المحتوى
جراحة استبدال مفصل الورك هي علاج شائع لالتهاب المفاصل الحاد في مفصل الورك. على مدى العقود الماضية ، أصبحت جراحة استبدال مفصل الورك أكثر شيوعًا. بمجرد حجزها للمرضى المسنين وغير النشطين ، يقوم العديد من الجراحين الآن بإجراء عمليات استبدال مفصل الورك على المرضى الشباب النشطين الذين يتطلعون إلى الحفاظ على نمط حياتهم المزدحم.مع تطور جراحة استبدال مفصل الورك ، تم تطوير تقنيات وبروتوكولات لجعل هذا الإجراء أقل توغلاً. الهدف من أي إجراء طفيف التوغل هو محاولة جعل المرضى أفضل وأسرع وأقل اضطرابًا في حياتهم.
في الآونة الأخيرة ، يختار العديد من المرضى الآن إجراء عملية جراحية لاستبدال مفصل الورك ، وهي جراحة تهدف إلى تقليل تلف العضلات والتعافي بشكل أسرع. في محاولة لتعزيز القدرة على إعادة المرضى إلى طبيعتهم بأسرع ما يمكن ، يقوم بعض الجراحين بدأوا في إجراء جراحة استبدال مفصل الورك كإجراء خارجي.
لماذا يبقى المرضى في المستشفى
السؤال الأول الذي يجب طرحه حول جراحة استبدال مفصل الورك للمرضى الخارجيين هو ، لماذا يبقى المرضى في المستشفى على الإطلاق بعد استبدال مفصل الورك التقليدي؟ هناك عدة أسباب ، وإذا كان لابد من النظر في الجراحة الخارجية ، فيجب معالجة هذه الأسباب:
- الخوف: يعاني العديد من المرضى الذين يخضعون لجراحة استبدال مفصل الورك من قلق ومخاوف ، خاصة فيما يتعلق بكيفية قدرتهم على العمل بعد الجراحة.إذا حضر المريض لعملية جراحية وهو لا يعرف سوى القليل عن الإجراء القادم ، وما سيحتاجه للعمل بشكل مستقل في المنزل بعد الجراحة ، فسيواجه صعوبة في الجراحة الخارجية. هناك طرق لتثقيف المرضى وإعدادهم للجراحة حتى يتمكنوا من العودة بأمان إلى المنزل بعد الجراحة
- الألم: يمكن أن يكون الألم مصدر قلق للمرضى الذين يخضعون لعمليات جراحية كبرى مثل استبدال مفصل الورك. تحسن التحكم في الألم بشكل كبير ، وتسبب التقنيات طفيفة التوغل انزعاجًا أقل بعد الجراحة. يمكن أن تساعد كتل الأعصاب طويلة المفعول والتخدير الموضعي وأدوية الألم الجديدة المرضى على إدارة الألم بشكل أفضل بعد استبدال المفصل.
- الوظيفة: سيكون من الأفضل إدارة بعض المرضى بشكل مستقل بعد استبدال المفاصل أكثر من غيرهم. يمكن للمرضى ذوي الوزن الخفيف والأقوى دعم أنفسهم بشكل أفضل وسيكونون قادرين على إدارة شؤونهم بأنفسهم. الاختيار الدقيق للمرضى ضروري قبل التفكير في استبدال مفصل العيادات الخارجية.
مخاطر جراحة استبدال المفاصل في العيادات الخارجية
هناك مخاطر لاستبدال المفاصل ، وليس كل مريض مرشحًا جيدًا لهذه العملية الجراحية. فقط المرضى الذين يتمتعون بصحة عامة ممتازة وقوة كافية للجزء العلوي من الجسم للعمل بشكل مستقل ، سيتم أخذهم في الاعتبار لاستبدال مفصل الورك في العيادات الخارجية.
هناك بيانات محدودة للغاية ، ولكن لا يوجد دليل على أن المخاطر الشائعة لاستبدال مفصل الورك أعلى بالنسبة للمرضى بعد جراحة استبدال مفصل الورك في العيادات الخارجية. في الواقع ، قد يجادل بعض الجراحين بأن التعبئة المبكرة قد تساعد في تقليل مخاطر حدوث مضاعفات مثل تجلط الدم بعد استبدال المفصل.
الخلاصة: هل هي آمنة؟
تشير الأدلة الحالية إلى أن جراحة استبدال مفصل الورك في العيادات الخارجية آمنة في المرضى المختارين بعناية. يجب أن يكون المرضى أصحاء وأقوياء ويجب أن يكونوا مستعدين جيدًا لإدارة ما بعد الجراحة في المنزل. هناك قدر كبير من التثقيف المتضمن في إعداد المرضى للجراحة الخارجية ، ويجب أن يحصل هؤلاء المرضى على المساعدة في المنزل في بعد أيام من الجراحة.
بالإضافة إلى ذلك ، لا يسمح برنامج Medicare حاليًا للمرضى بإجراء جراحة استبدال مفصل الورك في العيادة الخارجية. ستسمح معظم شركات التأمين التجارية بإجراء هذه الجراحة ، وقد يغير برنامج Medicare سياساته ، ولكن في الوقت الحالي لن يقوم معظم الجراحين باستبدال مفصل العيادات الخارجية لمرضى Medicare.