المحتوى
- المرطبات المرطبة
- كريم الهيدروكورتيزون
- حمض الصفصاف
- قطران الفحم
- نظائر فيتامين د
- أنثرالين
- تازاروتين
- مثبطات الكالسينيورين
- العلاجات البديلة
تتوفر بعض العلاجات الموضعية دون وصفة طبية ، بينما تتطلب العلاجات الأخرى وصفة طبية. تأكد من التحدث مع طبيبك قبل دمج أي منتج في خطة العلاج الخاصة بك إذا لم يتم التوصية به لك على وجه التحديد. يمكن للبعض أن يهيج الجلد إذا لم يتم استخدامه بشكل مناسب وقد يؤدي إلى حدوث توهج.
كيف يتم علاج الصدفيةالمرطبات المرطبة
المرطبات مهمة في أي مرحلة من مراحل العلاج. يمكن أن تساعد تلك الغنية بالمطريات على الاحتفاظ بالرطوبة وتقليل الجفاف والحكة والتقشير بشكل كبير.هناك عدد من الخيارات للاختيار من بينها ، بما في ذلك الكريمات والمراهم والمستحضرات والمواد الهلامية وزيوت الاستحمام والبخاخات.
بالنسبة إلى الصدفية الخفيفة إلى المتوسطة ، غالبًا ما تكون المرطبات المصنوعة من الفازلين (البارافين الأبيض الناعم) مفيدة جدًا. لا تدوم طويلاً فحسب ، بل إنها أقل دهنية من المنتجات المصنوعة من زيت الخروع أو زبدة الكاكاو أو الزيوت النباتية.
على الرغم من أن المرطبات الثقيلة قد تكون ضرورية للحالات المتوسطة إلى الشديدة ، إلا أن المنتجات التي تحتوي على الزيوت النباتية يمكن أن تتأكسد إذا تركت على الجلد لفترة طويلة. تحدث مع طبيب الأمراض الجلدية حول الاستخدام الصحيح لهذه المرطبات لتجنب الالتهاب.
تشمل أنواع المطريات الأخرى بالميتات الأيزوبروبيل والبارافين السائل والبولي إيثيلين جلايكول وزبدة الشيا وحمض دهني وكحول ستياريلي.
أفضل 6 مرطبات مطريات تمت مراجعتهاكريم الهيدروكورتيزون
بالنسبة لمعظم الناس ، تعتبر كريمات الكورتيكوستيرويد التي لا تستلزم وصفة طبية هي خط الدفاع الأول ضد حكة الصدفية المنتشرة. كريم هيدروكورتيزون 1٪ هو أكثر الأدوية المضادة للحكة التي تصرف بدون وصفة طبية استخدامًا. تتوفر تركيبات أقوى بوصفة طبية. تشمل الآثار الجانبية الوخز ، والحرقان ، وحب الشباب ، والتغيرات في لون الجلد.
يمكن أن يكون الهيدروكورتيزون عالي الفعالية على المدى القصير. وفقًا لدراسة أجريت عام 2014 فيمجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية ،أدت دورة مدتها أربعة أسابيع من كريم الهيدروكورتيزون الموضعي (يتم تطبيقه مرتين يوميًا) إلى تقليل حجم آفات الصدفية بنسبة 20 ٪ تقريبًا وشدة الأعراض من درجة الآفة المستهدفة (TLS) من 8 ، مما يعني شديدة ، إلى TLS 2 ، مما يعني معتدل.
لا يُنصح باستخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية لفترات طويلة لأنها قد تسبب ضمورًا جلديًا لا رجعة فيه (ترقق). لا تستخدمي الكورتيكوستيرويدات الموضعية على وجهك إلا إذا أخبرك طبيب الأمراض الجلدية بذلك.
حمض الصفصاف
يستخدم حمض الساليسيليك في مجموعة واسعة من منتجات العناية بالبشرة المتاحة بدون وصفة طبية ، بما في ذلك أدوية حب الشباب وغسول الوجه والصابون وشامبو قشرة الرأس. إنه يعمل عن طريق إزالة الخلايا الميتة بلطف من سطح الجلد وتعزيز امتصاص أفضل للأدوية الموضعية الأخرى.
وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على استخدام حمض الساليسيليك لعلاج الصدفية ، وقد يتسبب الدواء المصنف على أنه حال للقرنية أحيانًا في الاحمرار والتهيج ، خاصة إذا تم الإفراط في استخدامه.
اسأل طبيب الأمراض الجلدية عما إذا كانت ماركة OTC مناسبة أو إذا كانت هناك حاجة إلى وصفة طبية للآفات الشديدة.
أفضل 6 غسول للوجه بالساليسيليكقطران الفحم
قطران الفحم علاج قديم لمرض الصدفية والأكزيما واضطرابات الجلد الأخرى. من المعروف أنه يقلل الالتهاب ويبطئ فرط إنتاج خلايا الجلد التي تسبب لويحات الجلد. تأتي المنتجات المحتوية على قطران الفحم في مجموعة متنوعة من التركيبات ، بما في ذلك المستحضرات والشامبو والرغوة.
تترك مستحضرات قطران الفحم بشكل عام على الجلد لمدة ساعتين على الأقل ويتم دمجها أحيانًا مع العلاج الضوئي لزيادة حساسية الجلد للأشعة فوق البنفسجية (UV).
قطران الفحم متاح بدون وصفة طبية وبوصفة طبية. الآثار الجانبية نادرة ولكنها قد تشمل تهيج الجلد والاحمرار. يمكن أن يتسبب قطران الفحم أيضًا في تلطيخ الملابس وترك رائحة قوية لمدة ساعة أو ساعتين بعد العلاج. هناك بعض منتجات قطران الفحم المزيلة للون والروائح الكريهة ، لكن من غير الواضح مدى جودة هذه المنتجات مقارنة بقطران الفحم الخام.
نظائر فيتامين د
نظائر فيتامين (د) الموضعية هي نسخ من صنع الإنسان من فيتامين (د) تساعد على تخفيف فرط إنتاج خلايا الجلد. إنها أكثر أمانًا من الهيدروكورتيزون للاستخدام طويل المدى ولكنها قد تسبب الحرق واللمع والاحمرار. يمكن أن يساعد أحيانًا تطبيق طبقة رقيقة من المرطب مسبقًا.
تأتي نظائر فيتامين د في مجموعة متنوعة من المستحضرات والكريمات والرغوة والمحاليل الموضعية.وهي متوفرة بوصفة طبية ويتم تسويقها تحت أسماء تجارية مختلفة:
- Calcipotriene (الأسماء التجارية Calcitrene و Dovonex و Sorilux)
- Calcitriol (الأسماء التجارية Rocaltrol و Vectical)
- Tacalcitol (الأسماء التجارية Bonalfa و Curatoderm)
يتم أحيانًا صياغة نظائر فيتامين (د) مع الكورتيكوستيرويدات الموضعية لعلاج اثنين في واحد. وهذا يشمل الأدوية Enstilar و Taclonex ، اللذان يجمعان كالسيبوترين مع بيتاميثازون.
أنثرالين
كريم أنثرالين هو أحد الأدوية الموضعية الأولى التي تم تطويرها لعلاج الصدفية والتي لا تزال تستخدم أحيانًا لعلاج الصدفية المتوسطة إلى الشديدة. وهو يعمل عن طريق إبطاء نمو خلايا الجلد وتخفيف الالتهابات.
أنثرالين ليس له أي آثار جانبية خطيرة ولكن يمكن أن يسبب تهيجًا وتلطيخًا للملابس والمناشف والجلد.
يتوفر أنثرالين بوصفة طبية ككريم أو شامبو تحت مجموعة متنوعة من الأسماء التجارية ، بما في ذلك Drithocreme و Dritho-Scalp و Psoriatec و Zithranol.
لتقليل خطر التهيج ، يجب ألا يستخدم كريم أنثرالين أكثر من مرة واحدة يوميًا ولمدة لا تزيد عن 30 دقيقة لكل علاج.
تازاروتين
الرتينويدات هي شكل من أشكال فيتامين أ الذي يبطئ نمو خلايا الجلد مع تعزيز التخلص من الخلايا الميتة. كريم تازاروتين 0.1٪ هو النسخة الموضعية المستخدمة لعلاج الصدفية.
متوفر بوصفة طبية ويباع تحت الأسماء التجارية Avage و Fabior و Tazorac وغيرها ، يمكن تطبيق تازاروتين على الوجه والجلد الآخر. تتوفر الرغوات والمواد الهلامية لعلاج صدفية فروة الرأس.
يمكن أن يكون تازاروتين مهيجًا للجلد المحيط بالمنطقة المستهدفة. لتجنب التعرض غير الضروري ، ضع الفازلين حول الآفات قبل أن تغمس الكريم بعناية.
من المهم تجنب التعرض لأشعة الشمس عند استخدام التازاروتين لأنه يمكن أن يزيد من حساسية الضوء ويعزز حروق الشمس.
مثبطات الكالسينيورين
مثبطات الكالسينورين هي أدوية مثبطة للمناعة تمنع مادة كيميائية تسمى الكالسينورين ، والتي يستخدمها الجسم لتحريض الاستجابة الالتهابية. تمت الموافقة على الصيغتين الموضعيتين ، Elidel (pimecrolimus) و Protopic (tacrolimus) ، من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج الإكزيما ولكن يتم استخدامهما بشكل شائع خارج التسمية لعلاج الصدفية.
وفقًا لمراجعة 2014 للدراسات فيمجلة طب وجراحة الجلد, لم تكن مثبطات الكالسينيورين الموضعية فعالة فقط في علاج الصدفية ولكنها كانت قادرة على القيام بذلك دون العديد من الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات الموضعية.
قد تسبب مثبطات الكالسينيورين الموضعية المتاحة بوصفة طبية حكة واحمرارًا وحرقًا وحساسية تجاه البرودة أو الحرارة. أقل شيوعًا ، قد يحدث صداع وغثيان والتهاب الجريبات وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا.
في عام 2005 ، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تحذيرًا من الصندوق الأسود ، حيث نصحت المستهلكين بإمكانية وجود صلة بين مثبطات الكالسينيورين وسرطان الغدد الليمفاوية (نوع من سرطان الدم) أو سرطان الجلد.
من جانبها ، تصر الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية على أن العلاقة السببية لم تثبت بعد وأن الخطر ، في أحسن الأحوال ، ضئيل للغاية.
ما يجب أن تعرفه عن Elidel و Protopicالعلاجات البديلة
هناك عدد من العلاجات الموضعية البديلة المستخدمة لعلاج الصدفية ، وبعضها لا يحتوي على أدلة كافية لدعم استخدامها. وهذا يشمل الألوة فيرا ، الذي له تأثير مهدئ ولكنه يساهم قليلاً في علاج الحالة الأساسية ، والجوجوبا ، التي قد تقلل الالتهاب الموضعي.
أحد الأدوية الموضعية التي قد تكون مفيدة هو الكابسيسين ، وهو مركب عصبي مشتق من الفلفل الحار. يتوفر الكابسيسين دون وصفة طبية (في الكريمات والمستحضرات والبقع) وبوصفة طبية (على شكل رقع) ، ومن المعروف أن الكابسيسين يمنع إشارات الألم من الجلد والعضلات إلى الدماغ.
على الرغم من الأدلة على فائدته في علاج آلام العضلات والعظام ، فقد تم تخصيص القليل من الأبحاث لاستخدامه في علاج آلام الصدفية.
لماذا تحدث الصدفية وكيف يمكن علاجها