المحتوى
التهاب القولون التقرحي هو شكل من أشكال مرض التهاب الأمعاء (IBD) ، وهو مرض مزمن لا يوجد علاج معروف له حاليًا. العلامة الأولية لالتهاب القولون التقرحي هي التهاب القولون والمستقيم ، والذي يسبب مجموعة متنوعة من الأعراض في الجهاز الهضمي ، بما في ذلك الألم والبراز الدموي.قد تساعد تعديلات نمط الحياة ، مثل الأدوية مثل مضادات الالتهاب ومضادات الإسهال. يمكن أن يؤدي المرض أحيانًا إلى مضاعفات تؤثر على أجزاء أخرى من الجسم ، بما في ذلك المفاصل والجلد والعينين.
أنواع التهاب القولون التقرحي
هناك عدة أنواع مختلفة من التهاب القولون التقرحي. إن معرفة الشكل الذي لديك سيسمح لطبيبك بتقديم أنسب العلاجات وأكثرها فعالية.
- التهاب المستقيم التقرحي: يُعرَّف التهاب المستقيم التقرحي بالالتهاب الموجود في المستقيم ، وغالبًا ما يكون آخر 6 بوصات أو أقل. يبدأ التهاب القولون التقرحي عند حوالي 30-50٪ من المرضى بهذا الشكل. مع قصر الالتهاب على مساحة أصغر من الأشكال الأخرى لالتهاب القولون التقرحي ، يعتبر التهاب المستقيم التقرحي نوعًا أقل حدة من المرض وعادة ما يكون مضاعفات أقل.
- التهاب المستقيم السيني: عندما يقع الالتهاب في المستقيم والقولون السيني (القسم الأخير من القولون) ، يُعرف باسم التهاب المستقيم السيني.
- التهاب القولون في الجانب الأيسر:يُعرف أيضًا باسم التهاب القولون المحدود أو البعيد ، يحدث التهاب القولون في الجانب الأيسر عندما يكون الالتهاب على الجانب الأيسر من القولون (المستقيم والقولون السيني والقولون النازل).
- التهاب البنكوليت: يحدث التهاب القولون عند وجود التهاب في جميع أنحاء القولون ، وقد تتطلب الحالات المتوسطة إلى الشديدة من هذا النوع من التهاب القولون التقرحي العلاج في المستشفى في بعض الأحيان.
أعراض التهاب القولون التقرحي
يمكن أن تتداخل أعراض الأنواع المختلفة من التهاب القولون التقرحي:
- التهاب المستقيم التقرحي: تشمل الأعراض الإسهال والبراز الدموي وألم المستقيم والحاجة الملحة لتحريك الأمعاء (الزحير).
- التهاب المستقيم السيني: تشمل الأعراض الإسهال ، والإسهال الدموي ، والألم المغص ، والإلحاح ، والألم في الجانب الأيسر من البطن.
- التهاب القولون في الجانب الأيسر: تشمل الأعراض الإسهال والبراز الدموي وفقدان الوزن وفقدان الشهية وأحيانًا ألم حاد في الجانب الأيسر.
- التهاب البنكوليت: تشمل الأعراض الإسهال والتشنجات وفقدان الوزن بشكل كبير وآلام شديدة في البطن.
مشاعل ومغفرة
تظهر أعراض التهاب القولون التقرحي وتختفي ، وعندما تكون الأعراض نشطة ، فإنها تسمى نوبة. يمكن أن تكون النوبة شديدة لبضعة أيام أو أسابيع ثم تنتقل إلى الهدوء ، حيث توجد أعراض قليلة أو معدومة أو التهاب بسيط في القولون. لن يعاني بعض الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي من مغفرة ولكن بدلاً من ذلك سيصابون بمرض نشط مستمر.
بالنسبة لمعظم الناس ، تستمر الأعراض في الظهور بشكل متقطع طوال حياتهم. (ما يقرب من 10 في المائة من الأشخاص لا يعانون من نوبة أخرى بعد النوبة الأولى ، ومع ذلك ، من المحتمل أن يكون تشخيص التهاب القولون التقرحي غير صحيح).
في بعض الأحيان أثناء النوبة الشديدة ، تتضخم الأمعاء الغليظة وقد يحدث ثقب صغير. ويسمح الثقب بتسريب البراز إلى البطن ، مما قد يسبب عدوى تهدد الحياة (التهاب الصفاق).
التقدم
إذا كنت مصابًا بالتهاب القولون التقرحي لفترة طويلة ، فقد تواجه أعراضًا في مناطق أخرى من جسمك ، بما في ذلك الطفح الجلدي وتقرحات الفم وآلام المفاصل.
ما يقرب من 5 في المائة من الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي سيصابون في النهاية بسرطان القولون. تزداد مخاطرك بمجرد ظهور الأعراض لمدة ثماني إلى 10 سنوات.
يؤدي الالتهاب المزمن في القولون إلى حدوث تغييرات في خلايا بطانة الأمعاء. يمكن أن يؤدي "دوران" هذه الخلية في النهاية إلى تكوين خلايا سرطانية. يمكن أن تؤدي العوامل الأخرى ، بما في ذلك التاريخ العائلي للسرطان ، إلى زيادة المخاطر.لحسن الحظ ، لا يصاب معظم المصابين بالتهاب القولون التقرحي بسرطان القولون ، وعندما يتم اكتشاف المرض مبكرًا ، يمكن علاج المرض بنجاح.
علامات وأعراض التهاب القولون التقرحيالأسباب
التهاب القولون التقرحي مرض مجهول السبب ، مما يعني أنه لا يوجد سبب معروف. ومع ذلك ، هناك العديد من النظريات حول أصول التهاب القولون التقرحي والظروف التي قد تساهم في تطوره.
تشير الأبحاث الحديثة إلى أن أكثر من 100 جين قد يكون مرتبطًا بتطور مرض التهاب الأمعاء. ومع ذلك ، لم يتم إثبات أي من هذه النظريات حتى الآن ، وسيتعين إجراء المزيد من الدراسات قبل وجود إجابة نهائية.
في الماضي ، كان يعتقد على نطاق واسع أن هناك مكونًا نفسيًا لمرض التهاب الأمعاء. الدراسات القديمة التي أظهرت أن الإجهاد والمشاكل النفسية لعبت دورًا في تطور مرض التهاب الأمعاء ، ظلت غير مؤكدة. أظهرت الأبحاث الحديثة أن الدراسات السابقة قد تكون معيبة لأن نتائجها لا يمكن إعادة إنتاجها ، ولا توجد علاقة مباشرة بين مرض التهاب الأمعاء والاضطرابات النفسية. لسوء الحظ ، لا يزال الكثير من الناس يعتقدون أن علاقة إجهاد IBD.
أسباب التهاب القولون التقرحي وعوامل الخطرالتشخيص
للمساعدة في تأكيد تشخيص التهاب القولون التقرحي ، سيطلب طبيبك أحد الاختبارات التالية:
- التنظير السيني المرن: في هذا الإجراء ، يتم استخدام أنبوب رفيع مزود بمصباح وكاميرا لفحص القولون السفلي والمستقيم.
- تنظير القولون مع الخزعة: يتم فحص القولون بأكمله أثناء تنظير القولون ، ويتم إزالة كمية صغيرة من الأنسجة للتقييم.
دليل مناقشة طبيب التهاب القولون التقرحي
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
قد يفكر طبيبك أيضًا في طلب اختبارات إضافية ، على الرغم من أن هذه الاختبارات وحدها لا يمكنها تأكيد التهاب القولون التقرحي:
- تحاليل الدم: يمكن أن يكشف تعداد الدم الكامل (CBC) ما إذا كنت مصابًا بفقر الدم أو منخفض في بعض المعادن ، وكلاهما من الآثار الجانبية المحتملة للإسهال. تقيس مستويات بروتين سي التفاعلي (CRP) مدى الالتهاب في الجسم.
- الأشعة السينية:يمكن لهذه الاختبارات الكشف عن انسداد معوي أو تضيق في الأمعاء.
- الأشعة المقطعية: تستخدم الأشعة المقطعية للتحقق من المضاعفات ، مثل الخراجات أو النواسير.
علاج او معاملة
في معظم الأحيان ، يتم علاج التهاب القولون التقرحي بالعديد من الأدوية الموصوفة ، بما في ذلك مثبطات الجهاز المناعي ومضادات الالتهاب. غالبًا ما تستخدم هذه الأدوية معًا.
عندما قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية
لا يستجيب جزء معين من المصابين بالتهاب القولون التقرحي للعلاج بالعقاقير ويستمر ظهور الأعراض لديهم حتى أثناء العلاج. قد يكون البعض الآخر أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون بعد الإصابة بالمرض لعدة سنوات. في هذه الحالات ، يمكن إجراء نوع من الجراحة يسمى مفاغرة الجيب الشرجي (IPAA) ، والمعروف أكثر باسم "J-pouch". إذا لم يكن خيارًا قابلاً للتطبيق ، فإن جراحة فغر اللفائفي هي خيار جراحي آخر لالتهاب القولون التقرحي.
يمكن استخدام الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل مضادات الإسهال والحقن الشرجية والأسيتامينوفين ، لمعالجة أعراض معينة ، ولكنها غير قادرة على إدارة المرض ككل.
كيف يتم علاج التهاب القولون التقرحيكلمة من Verywell
إذا تم تشخيص إصابتك بالتهاب القولون التقرحي ، فسوف تواجه تحديات جسدية وعاطفية نتيجة المرض. يمكن أن تكون فترات الصعود والهبوط في حالات التفجر والهدوء أمرًا مرهقًا ، ولهذا السبب فإن الحفاظ على الالتهاب تحت السيطرة والتعامل مع المشكلات الصحية الأخرى أثناء ظهورها أمر أساسي للحصول على نوعية حياة جيدة. راجع طبيب الجهاز الهضمي الخاص بك على أساس منتظم للإبلاغ عن أي أعراض جديدة ومناقشة خطة العلاج الوقائي - وهي استراتيجية علاجية تستخدم حتى عندما تشعر بالراحة لمنع حدوث تفجر في المستقبل.
والخبر السار هو أن هناك المزيد من علاجات التهاب القولون التقرحي المتاحة الآن أكثر من أي وقت مضى وهناك المزيد في الطريق.
علامات وأعراض التهاب القولون التقرحي