المحتوى
إذا كنت تشعر بألم بين لوحي كتفك ، فمن المحتمل أنك قلق قليلاً. ما الذي يمكن أن يأتي من هذا النوع من الألم؟ هل يمكن أن يكون شيئًا خطيرًا يمكن أن يكون حالة طارئة؟يمكن أن يكون للألم بين لوحي الكتف ، والمعروف باسم الألم بين الكتفين ، أسباب عديدة. في حين أن هذا العرض يحدث عادة بسبب شيء بسيط مثل إجهاد العضلات ، فمن المهم أن تدرك أنه قد يكون أيضًا علامة على شيء أكثر خطورة ، وأحيانًا شيء خطير مثل النوبة القلبية أو سرطان الرئة.
الألم هو وسيلة جسمك لإعلامك بوجود خطأ ما ، ولكن يصعب أحيانًا معرفة ما إذا كان هذا الشيء مجرد مصدر إزعاج أو شيء يحتاج إلى اهتمام عاجل. بطريقة أو بأخرى ، من المهم أن تجد سببًا لما يزعجك.
تشريح
عند التفكير في الألم في أي منطقة من الجسم ، من المفيد التفكير في الهياكل الموجودة في تلك المنطقة. تشمل الهياكل بين لوحي الكتف ما يلي:
- بشرة
- العضلات بما في ذلك المعينات وعضلات شبه المنحرف المتوسطة والسفلية ، وكلها تلعب دورًا رئيسيًا في الحفاظ على شفرات الكتف للخلف والأسفل
- العمود الفقري الصدري
- الشريان الأورطي الصدري (جزء من أكبر وعاء دموي ينقل الدم من القلب إلى باقي الجسم)
- جزء من المريء
- جزء من القلب
- جزء من الرئتين
قد يبدأ الألم الذي يحدث بين لوحي الكتف في أي من هذه الهياكل أو قد يحدث بدلاً من ذلك في مناطق على بعد مسافة من المنطقة بسبب الطريقة التي تنقل بها الأعصاب إشارات الألم.
الأسباب المحتملة
هناك العديد من الأسباب المحتملة للألم بين لوحي الكتف. يمكن الشعور بالألم من الحالات التي تؤثر على الهياكل الموجودة في هذه المنطقة ، أو يمكن بدلاً من ذلك إحالة الألم الذي يشعر به بين لوحي الكتف ولكنه ينشأ من منطقة أخرى. تتضمن بعض الأسباب المحتملة للألم بين لوحي الكتف ما يلي:
شد عضلي
ال الاكثر انتشارا سبب الألم بين لوحي الكتف هو إجهاد عضلي. يمكن أن ينتج هذا عن الموقف السيئ (خاصة الميل للأمام مع الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة) ، أو الرفع الزائد ، أو الأنشطة التي تتضمن التواء مثل الجولف أو التنس أو حتى النوم على مرتبة سيئة.
كيف تؤدي الوضعية السيئة إلى الألمالصدمة
تشمل الحالات التي قد تؤدي إلى ألم بين لوحي الكتف بعد الصدمة عادةً انفصال المفصل الأخرمي الترقوي وتمزق الكفة المدورة. ويختلف انفصال الكتف عن خلع الكتف الذي يشعر به بشكل أكثر شيوعًا في مفصل الكتف.
الأقراص المنفتقة أو المنتفخة
يمكن أن يسبب مرض القرص التنكسي في العمود الفقري العنقي والعمود الفقري الصدري ألمًا مرجعيًا لهذه المنطقة. ليس من غير المألوف أن يشعر الأشخاص المصابون بمرض القرص في الرقبة بالألم في مناطق أخرى فقط ، وقد يؤدي ذلك إلى تأخير التشخيص.
قد تشمل الأعراض الأخرى التنميل والوخز ، أو الألم في أحد الذراعين أو كليهما. أحيانًا يكون الألم الناجم عن مرض القرص في الرقبة موضعيًا ، على سبيل المثال ، قد يتحسن أو يزداد سوءًا مع ثني أو تمديد رقبتك.
القرص المنفتق: نظرة عامة والمزيد
التهاب المفاصل
قد يسبب التهاب المفاصل في الرقبة أو حتى الضلوع ألمًا بين القطبين. كما هو الحال مع مرض القرص ، قد يسبب التهاب المفاصل في الرقبة ألمًا بين لوحي الكتف أو مناطق أخرى حتى في حالة عدم وجود أي ألم في الرقبة.
التهاب المفاصل في الرقبةنوبة قلبية
أزمة قلبية، خاصة النوبات القلبية عند النساء، لا تبدأ دائمًا بألم في الصدر. في إحدى الدراسات التي تبحث عن الألم عند الأشخاص المصابين بنوبات قلبية ، كان 3 ٪ لديهم ألم محصور في المنطقة الواقعة بين لوحي الكتف. يميل هذا الألم إلى أن يكون مزعجًا وقد يكون مصحوبًا بألم في الصدر أو ضيق في التنفس أو دوار.
من المهم أن يكون كل فرد على دراية بكيفية اختلاف أعراض النوبات القلبية لدى النساء عن أعراضها لدى الرجال. وغالبًا ما تكون أعراض أمراض القلب لدى النساء غير نمطية وغامضة ، والتي يُعتقد أنها مسؤولة عن ارتفاع معدل وفيات النساء الإصابة بنوبة قلبية.
كيف تختلف أعراض القلب عند النساءسرطان
قد يسبب سرطان الرئة ، وخاصة أورام البانكوست ، ألمًا مرجعيًا بين آلام الكتف عن طريق الضغط على الأعصاب بالقرب من أعلى الرئتين. تشمل السرطانات الأخرى التي قد تسبب الألم في هذه المنطقة سرطان المريء وورم الظهارة المتوسطة والأورام اللمفاوية وسرطان الكبد.
قد تسبب السرطانات التي تنتشر في عظام الرقبة مثل سرطان الثدي أيضًا ألمًا بين لوحي الكتف ، وأحيانًا بدون أي أعراض أخرى.
أمراض المرارة
غالبًا ما يحدث الألم المشار إليه من مرض المرارة كألم طعن بين لوحي الكتف ، وقد يترافق مع ألم في الربع العلوي الأيمن من البطن والغثيان. يحدث عادة بعد تناول وجبة دسمة.
مرض المرارة: نظرة عامة والمزيدانحباس العصب
يمكن أن يسبب انحباس العصب كما هو الحال في متلازمة ألم اللفافة العضلية في المعينات ألمًا بين ريش الكتف.
حمض ارتجاع
قد يسبب مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) ألمًا مرجعيًا في الظهر في المنطقة الواقعة بين لوحي الكتف. قد تشمل أعراض الارتجاع المعدي المريئي أيضًا ألمًا في الصدر وبحة في الصوت وصعوبة في البلع.
لا يمكن فقط غير معالج يسبب الارتجاع المعدي المريئي عدم الراحة ، ولكنه يرتبط بالتطور اللاحق للتضيقات وسرطان المريء. قد يتسبب التهاب البنكرياس أيضًا في هذا النوع من الألم بسبب تهيج الجانب السفلي من الحجاب الحاجز.
مرض الجزر المعدي المريئي: نظرة عامة والمزيدالجنف
قد يتسبب الجنف في العمود الفقري الصدري في حدوث ألم في هذه المنطقة. غالبًا ما يدرك الناس أن لديهم انحناءًا في العمود الفقري ، ولكن ليس دائمًا.
تمزق الشريان الأورطي الصدري أو تشريح الأبهر
غالبًا ما يكون الألم المصاحب لتسلخ الأبهر الصدري (عندما يسمح تمزق في جدار الوعاء الدموي بتسرب الدم بين جدران الشريان الأورطي) سريعًا وشديدًا جدًا ، وهو حالة طبية طارئة. شعرت بألم حاد ومفاجئ في الجزء العلوي الأوسط من الظهر.
الانسداد الرئوي
تحدث الصمات الرئوية عندما تنفصل الجلطات في الساقين (الخثار الوريدي العميق) وتنتقل إلى الرئتين. تشمل بعض عوامل الخطر للصمات الرئوية الحالات الطبية مثل السرطان والسفر الطويل بالسيارة أو الطائرة والراحة في الفراش لفترات طويلة والحمل والجراحة الحديثة.
غالبًا ما تسبق الصمة الرئوية أعراض جلطات الدم في الساقين بما في ذلك الألم والاحمرار والتورم. غالبًا ما يكون الألم مفاجئًا في البداية وحادًا وقد يترافق مع ضيق شديد في التنفس ، على الرغم من أن الناس في بعض الأحيان لا يلاحظون سوى إزعاج خفيف.
الانسداد الرئوي: نظرة عامة والمزيدكسور ضغط العمود الفقري الصدري
قد تسبب كسور الانضغاط ، التي تحدث غالبًا بسبب هشاشة العظام ، ألمًا بين القطبين. نظرًا لأنه يُشتبه في حدوث كسور في هذه المنطقة بمعدل أقل من الكسور في العمود الفقري العنقي أو القطني (ويتم تصوير المنطقة بشكل أقل) ، فقد يتأخر التشخيص.
هربس نطاقي
يمكن أن يسبب الهربس النطاقي الألم في أي مكان تقريبًا في الجسم ، اعتمادًا على جذور الأعصاب التي يؤثر عليها الفيروس ، وقد يحدث قبل ملاحظة الطفح الجلدي بفترة طويلة. قد يكون الألم أكثر وضوحًا في المنطقة الواقعة بين لوحي الكتف ، ولكنه يميل إلى التركيز على جانب واحد من الجسم أو الجانب الآخر.
القوباء المنطقية: نظرة عامة والمزيدالتخدير فوق الجافية
يعاني الأشخاص الذين لديهم حقنة فوق الجافية من أجل المخاض أو لعملية قيصرية أحيانًا من ألم شديد بين القطبين. لحسن الحظ ، يزول هذا الألم عندما يتباطأ التنقيط ويختفي بسرعة إلى حد ما بعد الولادة.
متى تتصل بطبيبك أو 911
بعض أسباب الألم بين لوحي الكتف خطيرة ويمكن أن تهدد الحياة.
إذا كانت أعراضك مصحوبة بضيق في التنفس ، أو ألم في الصدر ، أو دوار ، أو حتى إذا كان لديك "شعور داخلي" بأن شيئًا سيئًا يحدث في جسمك ، فاتصل برقم 911 على الفور. لا تنتظر. العديد من أسباب الألم التي نوقشت أعلاه يمكن علاجها بالعلاج الطبي العاجل.
تشمل بعض الحالات الأكثر خطورة التي تسبب الألم في هذه المنطقة النوبات القلبية (احتشاء عضلة القلب) ، وتشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري (وهي حالة غالبًا ما توجد لدى الرجال المصابين بمتلازمة مارفان حيث يخترق الدم بين الطبقات المبطنة للشريان الأورطي) ، والصمات الرئوية (جلطات دموية (جلطات) في الساقين تنفصل وتنتقل إلى الرئتين.
غالبًا ما تؤثر العناية الطبية العاجلة على نتيجة المرض. غالبًا ما يكون الألم بين لوحي الكتف أكثر خطورة من الألم الذي تشعر به في مناطق أخرى من الجسم. إن عبارة "عندما تكون في شك ، تحقق من ذلك" قابلة للتطبيق جدًا في وضع هذا النوع من الألم.
أسئلة قد يطرحها طبيبك
سيطرح عليك طبيبك العديد من الأسئلة لمحاولة تحديد سبب الألم. تتضمن الأسئلة المفيدة ما يلي:
- متى بدأ الألم؟
- هل بدأ الألم فجأة أم بشكل تدريجي؟
- ما مدى شدة الألم؟ يمكن أن يساعدك إذا وصفت ألمك على مقياس من 1 إلى 10 ، حيث 1 تعني أن لديك حدًا أدنى من الألم ، و 10 تصف أسوأ ألم يمكنك تخيله.
- ما الأعراض الأخرى التي تعاني منها ، مثل ألم الصدر ، وضيق التنفس ، وفقدان الوزن غير المبرر ، وصعوبة البلع ، وألم في فكك أو ذراعك؟ لا تقلق بشأن أن تبدو مثل المراق. حتى الأعراض البسيطة قد تساعد طبيبك في معرفة سبب الألم.
- هل لديك (أو أي شخص في عائلتك) تاريخ من مرض القرص أو هشاشة العظام؟
- هل الألم حارق في طبيعته ، حاد أم باهت ، طعن أم مزعج؟
- هل يوجد أي شيء يزيد الألم سوءًا أو يخفف الألم؟
- هل واجهت أي صدمة؟
- هل بدأت أي تمرين جديد؟
- هل قمت بأي رفع ثقيل؟
- هل لديك أي عوامل خطر للإصابة بأمراض القلب مثل تاريخ عائلي أو ارتفاع الكوليسترول أو ارتفاع ضغط الدم؟
- هل سبق لك أو قمت بالتدخين؟
علاج او معاملة
سيعتمد علاج الألم على السبب الكامن وراء الأعراض. للتخلص من الألم الذي تعاني منه بين لوحي الكتف ، من المهم للغاية تحديد السبب الدقيق أولاً.
عندما يكون الألم بين لوحي الكتف بسبب أسباب عضلية ، فقد يكون من الصعب علاجه ، لكن الأنواع المختلفة من كتل الأعصاب التي يتم إجراؤها تحت إشراف الموجات فوق الصوتية أظهرت نتائج واعدة في السنوات الأخيرة.
كلمة من Verywell
هناك العديد من أسباب الألم في المنطقة الواقعة بين لوحي الكتف. إذا كنت تشعر بهذا النوع من الألم ، فمن المهم تحديد موعد لرؤية طبيبك (أو اتصل بالرقم 911 كما هو موضح أعلاه). إذا رأيت طبيبك ولم يكن لديك إجابة ، اسأل مرة أخرى ، أو ابحث عن رأي ثان.
الألم هو الطريقة التي تجعلنا بها أجسامنا نعرف أن هناك شيئًا ما خطأ. استمع لجسمك. يمكن علاج العديد من الحالات الطبية ، حتى الخطيرة منها ، في المراحل المبكرة.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص