المحتوى
الصداع بحد ذاته ليس دائمًا اضطرابًا أوليًا ، ولكنه بالأحرى أحد أعراض عملية مرضية كامنة أخرى. على سبيل المثال ، في حالة صحية تسمى التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة (المعروف أيضًا باسم التهاب الشرايين الصدغي) ، يكون الصداع هو الشكوى الأولية الأكثر شيوعًا.نظرة عامة
التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة أو GCA هو التهاب الأوعية الدموية الكبيرة والمتوسطة ، ومصطلح "التهاب الأوعية الدموية" يعني أن بعض الأوعية الدموية في الجسم ملتهبة. يؤثر GCA في الغالب على فروع الشريان السباتي الخارجي ، وهو شريان كبير في الرقبة. يؤدي التهاب الشرايين المحددة في GCA إلى إعاقة تدفق الدم ، مما يتسبب في ظهور أعراض مختلفة مثل الصداع وتغيرات الرؤية وألم الفك عند المضغ.
التشخيص
يعد الحصول على تاريخ طبي شامل أمرًا بالغ الأهمية لتشخيص GCA. هذا هو السبب في أن طبيبك سيوجه أسئلة محددة قبل الشروع في مزيد من الاختبارات أو العلاج. نظرًا لحقيقة أن GCA نادرًا ما يحدث عند الشباب ، فمن المحتمل أن يقوم طبيبك بالتحقيق في هذه الأسئلة المحددة فقط إذا كان عمرك 50 عامًا أو أكثر.
تتضمن بعض الأسئلة التي قد يطرحها طبيبك ما يلي:
- هل صداعك جديد؟ بالنسبة لمعظم البالغين الذين يعانون من GCA ، فإن صداعهم ليس حادًا فحسب ، بل جديدًا ، مما يعني أنهم لم يشعروا بهذا النوع من آلام الرأس من قبل.
- أين صداعك؟ عادةً ما يكون صداع GCA موجودًا في المعابد ، ولكن يمكن أن يكون أكثر عمومية أو موضعيًا في الجبهة أو مؤخرة الرأس. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحدث أيضًا على جانبي الرأس أو على جانب واحد. مع ألم الصدغ ، قد يشتكي الناس من عدم الراحة عند ارتداء قبعة أو تمشيط شعرهم.
- هل تعاني من حمى أو قشعريرة؟ سيقيس طبيبك درجة حرارتك ، حيث تظهر الحمى بشكل شائع لدى المصابين بـ GCA ، ولكن ليس دائمًا.
- ما هو شعورك؟ يميل الأشخاص المصابون بـ GCA إلى الشعور بالسوء والمظهر. بالإضافة إلى الصداع ، قد يلاحظون فقدان الوزن والتعب وفقدان الشهية و / أو السعال.
- هل لديك اوجاع؟ هناك حالة تسمى ألم العضلات الروماتيزمي (PMR) ، والتي تسبب آلامًا في الصباح وتيبسًا في الوركين والكتفين والرقبة ، وقد ارتبطت بـ GCA. لذلك إذا تم تشخيصك بـ PMR ولديك صداع جديد ، فقد يضع طبيبك اثنين واثنين معًا ويشتبه في تشخيص GCA.
- هل يؤلمك فكك عند المضغ؟ يُطلق على هذا العرض اسم عرج الفك ويظهر في حوالي نصف الأشخاص المصابين بـ GCA. غالبًا ما يتم الشعور بألم الفك بالقرب من المفصل الصدغي الفكي (TMJ) ويحدث بعد تناول الطعام الذي يتطلب مضغًا صارمًا ، مثل اللحوم الحمراء أو الخبز.
- هل لديك أي تغييرات في الرؤية؟ هناك عدد من التغييرات المرئية التي قد تحدث لدى مرضى GCA ، وأخطرها هو الفقدان الكامل للرؤية. لهذا السبب إذا اشتبه الطبيب في حدوث GCA ، فسوف يعالجها على الفور للسيطرة على الالتهاب بسرعة ومنع العمى.
علاج او معاملة
إذا اشتبه طبيبك في أن GCA هو سبب صداعك ، فمن المحتمل أن تطلب معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) ، وهو علامة على التهاب الجسم وهو مرتفع بشكل مميز لدى المصابين بـ GCA. من المحتمل أيضًا أن يحيلك طبيبك لأخذ خزعة من الشريان الصدغي لتأكيد التشخيص. هذا يعني أنه سيتم إزالة عينة صغيرة من نسيج الشريان الصدغي بحيث يمكن فحصها تحت المجهر بحثًا عن علامات التهاب الأوعية الدموية.
يستلزم علاج هذا الاضطراب دورة طويلة من الجرعات العالية من الجلوكورتيكويدات ، مثل بريدنيزون. يمكن أن تتراوح مدة العلاج من عدة أشهر إلى سنوات ، من أجل منع المضاعفات الخطيرة المرتبطة بـ GCA ، مثل فقدان البصر الذي لا رجعة فيه. الجزء الصعب من علاج GCA بجرعة عالية من المنشطات عن طريق الفم ، خلال هذه المدة ، قد تسبب المنشطات آثارًا ضائرة مثل ارتفاع ضغط الدم وسكر الدم والالتهابات وكسور العظام.
لتقليل جرعة ومدة استخدام الجلوكوكورتيكويد في GCA ، قامت دراسة صغيرة واحدة في التهاب المفاصل الروماتيزمي بفحص العلاج الأولي لـ GCA باستخدام جلايكورتيكويد في الوريد متبوعًا باستخدام الجلوكوكورتيكويد عن طريق الفم. سمح هذا بنجاح بجرعة أقل وتناقص أسرع للستيرويدات ، مقارنة بالأشخاص الذين تناولوا المنشطات عن طريق الفم دون جرعة أولية في الوريد.
قد يفكر الأطباء الآخرون في استخدام العلاجات المثبطة للمناعة (على سبيل المثال ، الميثوتريكسات أو الآزوثيوبرين) كدواء إضافي لتحقيق مغفرة أسرع بحيث يكون الشخص أقل عرضة لتجربة الآثار الضارة لاستخدام الستيرويد على المدى الطويل. ومع ذلك ، فإن الأدلة العلمية على هذه العلاجات لا تزال محدودة.
كلمة من Verywell
بالطبع ، إذا كنت تعاني من صداع جديد أو تغير في نمط الصداع ، فراجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على التشخيص المناسب. هناك الكثير من المشاكل الصحية الأخرى التي يمكن أن تحدث ، والأعراض يمكن أن تحاكي أعراض GCA.
ومع ذلك ، إذا تم تشخيصك بـ GCA ، فاعلم أنه مرض قابل للعلاج ، لكن يجب معالجته على الفور. كما هو الحال دائمًا ، استمع إلى غرائزك وكن سباقًا في الرعاية الصحية الخاصة بك.