المحتوى
- مبادئ الرعاية التلطيفية وطب الآلام
- فهم الأدوية الأفيونية
- فهم الأدوية المساعدة
- تدخلات أخرى للتحكم في الألم
تُستخدم الرعاية التلطيفية لإدارة مرض أو حالة طبية خطيرة أو تهدد الحياة عن طريق تخفيف الألم والأعراض الجسدية أو العاطفية أو النفسية الاجتماعية الأخرى المرتبطة به.
تعمل الرعاية التلطيفية أيضًا على تخفيف الأعراض المؤلمة الأخرى ، مثل الاكتئاب والقلق والتعب والأرق وضيق التنفس. توفر الرعاية التلطيفية تخطيطًا متقدمًا للرعاية ونظام دعم لمساعدتك على عيش حياة نشطة ومرضية وخالية من الألم قدر الإمكان.
قد تستمر الرعاية التلطيفية لأسابيع أو شهور أو سنوات ، ويمكن أن يؤدي تخفيف الآلام المتوسطة إلى الشديدة خلال تلك الفترة إلى تحسين نوعية الحياة بشكل كبير. أكبر مشكلة في الرعاية التلطيفية هي أن العديد من الأشخاص تتم إحالتهم للحصول على الرعاية بعد فوات الأوان. من خلال بدء هذا النوع من الرعاية مبكرًا ، وباستخدام النوع الصحيح من إدارة الألم ، يمكن تخفيف أو تقليل جميع مشاكل الألم تقريبًا.
مبادئ الرعاية التلطيفية وطب الآلام
الخطوة الأولى في إدارة الألم هي إجراء تقييم شامل للألم. قد يُطلب منك اختيار رقم من 0 إلى 10 لترتيب ألمك ، حيث يمثل الرقم 0 ألمًا خفيفًا جدًا و 10 يمثل أسوأ ألم ممكن يمكن أن تشعر به.
ضع في اعتبارك 3 مبادئ مهمة عند تحديد كيفية إدارة الألم. أولاً ، يجب دائمًا علاج الألم على الفور. يسمح التأخير بتفاقم الألم. ثانيًا ، يجب ألا تخاف من الإدمان على مسكنات الألم. إذا تم استخدام الأدوية بالطريقة الصحيحة تحت إشراف دقيق من مقدم الرعاية الصحية ، فنادراً ما تكون هذه مشكلة. بالطبع ، إذا كنت تعتقد أنك تفقد السيطرة على كيفية استخدامك لأدوية الألم ، فيجب عليك مناقشة هذا الأمر مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور. ثالثًا ، يمكن السيطرة على معظم مشاكل الألم باستخدام نهج الرعاية التدريجية لمنظمة الصحة العالمية:
الخطوة الأولى: ابدأ بعقار مضاد للالتهاب غير ستيرويدي (NSAID). تتضمن أمثلة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الإيبوبروفين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية القوية التي قد يصفها مقدم الرعاية الصحية. البديل لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية لألم الخطوة 1 هو عقار اسيتامينوفين.
الخطوة 2. إذا استمر الألم أو ازداد سوءًا ، فقد يصف لك مقدم الرعاية الصحية دواء أفيونيًا ضعيفًا ، مثل الهيدروكودون. يمكن دمج مادة أفيونية ضعيفة مع مسكن للآلام غير أفيوني.
الخطوة 3. إذا استمر الألم أو ازداد سوءًا ، فقد يصف لك مقدم الرعاية الصحية مادة أفيونية أقوى. من أمثلة المواد الأفيونية القوية المورفين والفنتانيل.
فهم الأدوية الأفيونية
الأدوية الأفيونية هي الأدوية الأكثر فعالية والأكثر استخدامًا للألم المتوسط والشديد. تتوفر مجموعة واسعة من الأدوية الأفيونية ، ويمكن تناولها بعدة طرق. أحد عيوب هذه الأدوية هو أنه بمرور الوقت ، من شبه المؤكد أنك ستطور تحملاً لتلك الأدوية التي تتناولها وتحتاج إلى جرعات أعلى للحصول على نفس التأثير. تتمثل إحدى الطرق التي قد يتغلب بها مقدم الرعاية الصحية على هذه المشكلة عن طريق تبديل النوع أو الجرعة أو طريقة إعطاء الدواء.
هذه طرق شائعة يمكن من خلالها إعطاء الأدوية الأفيونية:
الأدوية الفموية. يمكن تناولها في صورة أقراص أو سائل ويمكن أن تكون قصيرة المفعول أو طويلة المفعول (إطلاق مستمر).
التصحيح لاصقة. يمكن تطبيق هذا على الجلد لتحرير الدواء بمرور الوقت. مثال على ذلك هو رقعة الفنتانيل.
حقن الأدوية الأفيونية. يمكن إعطاء هذه الحقنة تحت الجلد أو في العضل.
المخدرات الأفيونية IV. يمكن إعطاء مادة أفيونية مباشرة في الدم من خلال خط وريدي.
مضخة دواء. يمكن إعطاء الدواء الأفيوني من خلال مضخة متصلة بخط وريدي تتحكم فيه. وهذا ما يسمى التسكين الذي يتحكم فيه المريض.
حقن العمود الفقري. بالنسبة للألم الذي يصعب السيطرة عليه ، قد يقوم أخصائي السيطرة على الألم بإعطاء دواء أفيوني مباشرة في منطقة الحبل الشوكي.
فهم الأدوية المساعدة
يمكن أن تساعد هذه الأدوية ، التي تسمى المسكنات المساعدة ، في السيطرة على الألم في مواقف معينة. هذه هي الأدوية المساعدة شائعة الاستخدام:
منشطات. هذه أدوية قوية مضادة للالتهابات قد تساعد في تخفيف الألم عن طريق تقليل الالتهاب. يمكن استخدامها مع مسكنات الألم الأخرى للأعصاب أو العظام أو أنواع أخرى من الألم.
مضادات الاكتئاب. يمكن أن يؤدي علاج أي اكتئاب أو قلق موجود إلى تسهيل السيطرة على الألم. قد تكون هذه الأدوية مفيدة أيضًا في الألم الناجم عن تلف الأعصاب.
مضادات الاختلاج. عادةً ما تُستخدم هذه الأدوية للسيطرة على النوبات ، لكنها يمكن أن تساعد أيضًا في السيطرة على الألم المرتبط بالأعصاب.
تخدير موضعي. هذه هي الأدوية التي يمكن أن تمنع إشارات الألم في الجسم. قد يقوم أخصائي الألم بحقن مخدر موضعي لمنع الألم.
مرخيات العضلات. يمكن استخدام الأدوية المضادة للقلق ومرخيات العضلات جنبًا إلى جنب مع مسكنات الألم إذا تفاقم الألم بسبب التوتر أو التشنجات العضلية.
البايفوسفونيت. تُستخدم هذه الأدوية أحيانًا لمنع الكسور لدى الأشخاص الذين انتشر السرطان في العظام. يمكن أن يلعبوا دورًا رئيسيًا في تخفيف إصابات العظام وآلامها.
تدخلات أخرى للتحكم في الألم
غالبًا ما تكون الجراحة هي آخر شيء يفكر فيه المريض أو مقدم الرعاية الصحية الخاص به في نهاية الحياة. ولكن في بعض الأحيان يمكن للجراحة أن تخفف الألم وتزيد من الوظيفة. يمكن أن يكون الهدف الأساسي للجراحة هو تخفيف أعراض معينة. على سبيل المثال ، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بإجراء عملية جراحية لتثبيت كسر الورك لدى شخص مصاب بسرطان متقدم. لن تعالج الجراحة السرطان أو تطيل عمر المريض ، لكنها قد تكون أفضل طريقة لتقليل آلام الورك وتحسين الحركة. يمكن أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي لتحسين الألم والسيطرة على الأعراض. نظرًا لأن الجراحة تنطوي على مخاطر ، يجب على مقدم الرعاية الصحية تحديد أهداف العلاج بوضوح لكل من المريض وأسرة المريض.
إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك بحاجة إلى رعاية ملطفة ، فهناك العديد من الخيارات المتاحة. اعمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لإيجاد النهج الصحيح. يمكنك أيضًا الحصول على مساعدة من أخصائي طب الألم أو أخصائي الرعاية التلطيفية. تذكر: لديك الحق في أن تكون خاليًا من الألم قدر الإمكان. لا يوجد سبب لترك الألم يقلل من جودة حياتك.