المحتوى
- إجراء ويبل
- جراحة البنكرياس طفيفة التوغل
- استئصال البنكرياس البعيد
- استئصال البنكرياس الكلي
- الهوامش الجراحية
- الجراحة الملطفة
يمكن إجراء الجراحة كإجراء علاجي محتمل إذا كان السرطان موجودًا داخل البنكرياس ولم ينتشر (ينتشر) إلى الأوعية الدموية أو العقد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى. تقدر الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري أن حوالي 20 بالمائة فقط من مرضى سرطان البنكرياس مؤهلون لهذا النوع من الجراحة.
في وقت التشخيص ، كان معظم مرضى سرطان البنكرياس يعانون بالفعل من المرض النقيلي. لن يستفيد هؤلاء المرضى من الاستئصال الجراحي لورمهم البدئي. ومع ذلك ، يمكن استخدام الجراحة لتخفيف الأعراض أو منع حدوث مضاعفات في مرضى السرطان النقيلي. سيساعدك طبيبك في تحديد ما إذا كانت الجراحة خيارًا علاجيًا قابلاً للتطبيق.
بالنسبة للمرشحين للجراحة ، يعتمد نوع العملية التي يتم إجراؤها لإزالة سرطان البنكرياس على مرحلة الورم وموقعه.
إجراء ويبل
تعرف على المزيد حول إجراء ويبل.
جراحة البنكرياس طفيفة التوغل
يمكن أحيانًا استخدام التقنيات الجراحية طفيفة التوغل أو بالمنظار في جراحة البنكرياس ، اعتمادًا على موقع الورم. يتم تنفيذ الإجراءات بالمنظار باستخدام شقوق صغيرة في البطن يتم من خلالها وضع الأدوات الموجهة بالتلسكوب.
تتطلب العمليات الجراحية التقليدية شقًا أطول وفتحًا أوسع للبطن. من خلال إجراءات المنظار ، يستطيع الجراحون بشكل عام تقليل فقد دم المريض وخطر الإصابة بالعدوى. يمكن لطبيب الأورام الجراحي أن يساعد في تحديد ما إذا كنت مرشحًا لإجراء جراحي طفيف التوغل.
استئصال البنكرياس البعيد
في عملية استئصال البنكرياس البعيدة ، يقوم الجراحون بإزالة الجسم والذيل من البنكرياس ، تاركين رأس البنكرياس سليمًا. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استئصال الطحال عادةً.
استئصال البنكرياس الكلي
باعتبارها أقل جراحة سرطان البنكرياس شيوعًا ، يتم استخدام هذا الإجراء عندما تمتد الأورام في جميع أنحاء البنكرياس. في الاستئصال الكامل للبنكرياس ، يقوم الجراحون بإزالة البنكرياس والطحال والمرارة والقناة الصفراوية المشتركة وأجزاء من الأمعاء الدقيقة والمعدة بالكامل.
سيبقى معظم المرضى في المستشفى لمدة أسبوع إلى أسبوعين بعد الإجراء. إزالة البنكرياس بالكامل يترك المرضى غير قادرين على إنتاج إنزيمات الهضم أو الأنسولين للتحكم في مستويات الجلوكوز (السكر) في الدم. نتيجة لذلك ، بعد الجراحة ، يجب على المرضى تناول الإنزيمات التكميلية والأنسولين لبقية حياتهم.
الهوامش الجراحية
تقع الحواف الجراحية على حافة أو حدود أنسجة سرطان البنكرياس التي تتم إزالتها أثناء الجراحة. يعمل الجراحون وأخصائيي علم الأمراض معًا للتأكد من تقييم هوامش الورم لكل مريض حول الاستئصال الجراحي أثناء الجراحة. نظرًا لأن أخصائي علم الأمراض يتحقق من هوامش الورم تحت المجهر في الوقت الفعلي ، يمكنه أو يمكنها توجيه الفريق الجراحي نحو الخلايا السرطانية المتبقية الموجودة في المناطق الحدودية للورم ، مما يشير إلى أنه قد يلزم إزالة الأنسجة الإضافية. في بعض الحالات ، لا يمكن إزالة جميع الخلايا السرطانية بالكامل.
عندما يصف أخصائي علم الأمراض الهامش بأنه سلبي أو نظيف ، فهذا يعني أن أخصائي علم الأمراض لم يجد أي خلايا سرطانية على حافة النسيج ، مما يشير إلى أنه قد تمت إزالة كل السرطان. عندما يتم وصف الهامش بأنه إيجابي أو متضمن ، فإنه يشير إلى أنه لم تتم إزالة جميع أنواع السرطان.
الجراحة الملطفة
بالنسبة للسرطانات الأكثر تقدمًا ، يمكن إجراء الجراحة لتخفيف أو منع حدوث مشاكل مثل انسداد القناة الصفراوية أو الأمعاء. لا تستخدم الجراحة الملطفة لعلاج المرض.