المحتوى
يربط الوتر الرضفي الرضفة (الرضفة) بعظم الظنبوب. هذا جزء من "الآلية الباسطة" للركبة ، جنبًا إلى جنب مع الركبة ووتر العضلة رباعية الرؤوس والعضلة رباعية الرؤوس ، تسمح هذه الهياكل للركبة بالاستقامة ، وتوفر القوة لحركة الركل. الوتر الرضفي ، مثل الأوتار الأخرى ، مصنوع من عصابات ليفية صلبة من الأنسجة. الوتر محاط ببطانة أنسجة وعائية تغذي الوتر.التهاب الوتر الرضفي ، والوتر ، والدموع
التهاب الأوتار الرضفي هو الحالة التي تحدث عندما يصبح الوتر ملتهبًا ومتهيجًا. غالبًا ما تظهر هذه المشكلة في الرياضيين الذين يمارسون القفز المتكرر ، والسبب وراء تسمية التهاب الأوتار الرضفي "ركبة العبور". غالبًا ما يُلاحظ التهاب الأوتار الرضفي عند المشاركين في الرياضات مثل كرة السلة والكرة الطائرة ، على الرغم من أنه يمكن رؤيته أيضًا عند العدائين وأنواع أخرى من الرياضيين.
الوتر الرضفي هو حالة مزمنة. وبدلاً من أن يصبح الوتر ملتهبًا ومتهيجًا ، تكون الحالة أكثر تدريجيًا في التطور وتتميز بتمزقات مجهرية وسماكة في الوتر. يسبب التهاب الوتر الرضفي أعراضًا متشابهة ، لكن علاج هذه الحالة يختلف عن التهاب الأوتار.
عادةً ما تكون تمزقات وتر الرضفة الجزئية ، وهي نتيجة يتم وصفها أحيانًا في التصوير بالرنين المغناطيسي ، سمة من سمات الوتر الرضفي المزمن. يتم تمييز هذه التمزقات عن تمزق الوتر الرضفي الكامل حيث يتم فصل الوتر بالكامل ويتطلب إصلاحًا جراحيًا.
الأعراض
عادةً ما يسبب التهاب الأوتار الرضفي والأوتار ألمًا مباشرًا فوق الوتر الرضفي. عادة ما يكون الوتر مؤلمًا ومتورمًا. قد تسبب حركة الركبة إحساسًا بالطحن يسمى الخفقان مباشرة فوق الوتر المتورم. ومن الأعراض الشائعة الأخرى لمشكلة الوتر الرضفي الألم مع الأنشطة ، وخاصة القفز أو الركوع.
عادة ما يتم إجراء اختبارات الأشعة السينية للتأكد من عدم وجود مشكلة في العظام حول الركبة. من حين لآخر ، يمكن رؤية ترسب الكالسيوم ، خاصة في المرضى الذين يعانون من التهاب الوتر الرضفي المزمن. قد يكون التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا في البحث عن أعراض الالتهاب أو التمزقات الجزئية داخل الوتر.
علاج او معاملة
يجب أن يبدأ العلاج بمجرد تأكيد الطبيب للتشخيص المناسب. إذا كانت المشكلة عبارة عن التهاب حاد ، فقد يشمل العلاج ما يلي:
- راحة
- الخطوة الأولى الأكثر أهمية في العلاج هي تجنب الأنشطة التي تؤدي إلى تفاقم المشكلة. جسمك هو أفضل دليل لمعرفة مقدار راحة الركبة المصابة - إذا كان هناك نشاط مؤلم في منطقة الوتر الرضفي المصاب ، فعليك أن تستريح من هذا النشاط.
- الأدوية المضادة للالتهابات
- تشمل الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) قائمة طويلة من الاحتمالات مثل الإيبوبروفين ، وموترين ، ونابروسين ، وسيليبريكس ، وغيرها الكثير. يمكن تحسين علاج التهاب الأوتار الرضفي عن طريق هذه الأدوية التي تقلل الألم والتورم. تأكد من التحدث مع طبيبك قبل البدء في هذه الأدوية.
- تمتد
- يعد شد عضلات الفخذ الرباعية وأوتار الركبة قبل النشاط أمرًا مهمًا للغاية بمجرد استئناف الأنشطة. إن اتباع عادة جيدة للتمدد ، حتى بعد زوال الأعراض ، سيساعد في منع تكرار المشكلة.
- معالجات الجليد
- يعد وضع الثلج على منطقة الالتهاب جانبًا مهمًا من علاج التهاب الأوتار. سيساعد الثلج على السيطرة على الالتهاب وتقليل التورم. عن طريق تقليل الالتهاب والتورم ، يمكن للوتر أن يعود إلى حالته المعتادة ويؤدي وظيفته المعتادة.
- شوبات الأشرطة / الأقواس
- في بعض الأحيان ، سيوفر طبيبك حزام دعم (يسمى حزام تحت الرضفة أو حزام Chopat) ، أو دعامة الركبة ، أو تقويم العظام المخصص. إن فائدة هذه التدابير في علاج التهاب الأوتار الرضفي غير معروفة جيدًا ، لكن بعض المرضى يجدون الراحة الكاملة من استخدام هذه المنتجات.
عندما تكون الحالة مزمنة ، من غير المرجح أن يكون علاج الالتهاب مفيدًا ، لذلك ينصب تركيز علاج الوتر الرضفي على العلاج الطبيعي. قد تساعد التمارين اللامركزية في علاج التهاب الأوتار.
يستخدم بعض الجراحين أيضًا علاجًا يسمى حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) لعلاج التهاب الأوتار الرضفي والأوتار. قد تساعد هذه الحقن في تحفيز تفاعل الشفاء في الجسم ، على الرغم من عدم وجود العديد من الدراسات حتى الآن حول ما إذا كان هذا علاجًا فعالاً.
في بعض الحالات ، يعاني المرضى من أعراض التهاب أوتار الرضفة على الرغم من العلاجات المذكورة أعلاه. في هؤلاء المرضى الذين يعانون من آلام الرضفة المزمنة ، والذين جربوا العلاجات المذكورة أعلاه لفترة طويلة ، يمكن التفكير في الجراحة ، وعادة ما يتم أخذ الجراحة بعين الاعتبار إذا ظهر الوتر التالف في التصوير بالرنين المغناطيسي. أثناء الجراحة ، يمكن إزالة هذا الوتر التالف وإصلاحه.