المحتوى
قد يتم دفع تكاليف خدمات الرعاية الصحية المنزلية مباشرة من قبل المريض أو العائلة ، من خلال تغطية التأمين الخاصة ، أو من خلال مصادر أخرى. يتم تقديم العديد من برامج رعاية المسنين للمريض بغض النظر عن قدرة المريض على الدفع. يتم تغطية معظم تكاليف رعاية المحتضرين بواسطة Medicare. تحقق دائمًا من مزود التأمين الخاص بك فيما يتعلق بشروط التغطية. فيما يلي مصادر الدفع لخدمات الرعاية الصحية المنزلية:
الدفع الذاتي
إذا كان المريض لا يفي بمتطلبات الجهات الخارجية الدافعة ، فقد يتعين عليه أو عليها دفع تكاليف خدمات الرعاية الصحية المنزلية. الدفع الذاتي ليس خيارًا للعديد من الأمريكيين.
دافعي الطرف الثالث العام
ميديكير
إذا كان عمرك أكبر من 65 عامًا ، فمن المحتمل أنك مؤهل للحصول على Medicare. قد يكون الأشخاص غير القادرين على ممارسة النشاط خارج المنزل ، تحت رعاية مقدم الرعاية الصحية ، والذين يحتاجون إلى تمريض أو علاج ماهر ، مؤهلين أيضًا للحصول على الرعاية الطبية. يجب على مقدم الرعاية الصحية تفويض خطة الرعاية الصحية المنزلية للشخص ومراجعتها في أوقات مختلفة. يجب أن تكون خدمات الرعاية الصحية المنزلية التي يغطيها Medicare بدوام جزئي. يجب أيضًا توفيره من قبل وكالة صحة منزلية معتمدة من Medicare ، أو وكالة تلبي الحد الأدنى من المتطلبات الفيدرالية للرعاية والتكلفة. تتطلب تغطية رعاية المسنين من قبل Medicare شهادة من مقدم الرعاية الصحية بأن المريض يعاني من مرض عضال.
ميديكيد
برنامج Medicaid هو برنامج مساعدة طبية مشترك بين الولاية الفيدرالية للأفراد ذوي الدخل المنخفض. الأهلية تختلف من دولة إلى أخرى. ومع ذلك ، يتعين على جميع الولايات توفير تغطية الرعاية الصحية المنزلية للأشخاص الذين:
احصل على مدفوعات الحفاظ على الدخل بمساعدة الحكومة الفيدرالية ، مثل الضمان الاجتماعي أو المساعدة المؤقتة للأسر المحتاجة.
مصممون على أن يكونوا "محتاجين بشكل قاطع". يشير المحتاج بشكل قاطع إلى الأشخاص المسنين والمكفوفين والمعاقين بدخل مرتفعة جدًا بحيث لا تكون مؤهلاً للتغطية تحت مستوى الفقر الفيدرالي. بموجب قواعد Medicaid الفيدرالية ، يجب أن تشمل تغطية برامج الصحة المنزلية الخدمات ، مثل التمريض بدوام جزئي ، وخدمات وكالة الرعاية الصحية ، والإمدادات والمعدات الطبية. قد تقدم بعض الولايات السمعيات ، والعلاجات الفيزيائية والمهنية ، وعلاجات النطق ، والخدمات الاجتماعية الطبية أيضًا. تغطية رعاية المسنين في Medicaid هي في الأساس نفس تغطية Medicare.
دافعي الطرف الثالث الآخرين
قانون الأمريكيين الأكبر سنًا. يمول قانون كبار السن من الأمريكيين برامج الخدمة الاجتماعية الحكومية والمحلية لكبار السن الضعفاء والمعوقين حتى يتمكنوا من الاستمرار في العيش المستقل في مجتمعاتهم. قد تشمل التغطية وكالات الرعاية الصحية المنزلية ، والرعاية الشخصية ، والمساعدة في الأعمال المنزلية والوجبات والتسوق. يجب أن يكون عمر الأفراد 60 عامًا أو أكثر. انتهى هذا القانون في عام 2011. ويواجه قانون المسنين الأمريكيين تحديًا بخفض الميزانية والنمو السريع في السكان الأكبر سنًا. تم التوقيع على قانون إعادة تفويض قانون الأمريكيين الأكبر سنًا ليصبح قانونًا في 19 أبريل 2016.
إدارة المحاربين القدامى. يتم تقديم الرعاية الصحية المنزلية للمحاربين القدامى من خلال إدارة المحاربين القدامى إذا كان الشخص معاقًا بنسبة 50٪ على الأقل نتيجة إصابة أو مرض متعلق بالخدمة. مطلوب إذن من مقدم الرعاية الصحية. يجب تقديم الخدمات من خلال وحدات الرعاية المنزلية في المستشفى التابعة لإدارة المحاربين القدامى. عادة لا يغطي هذا الحكم خدمات الرعاية الصحية المنزلية غير الطبية.
الخدمات الاجتماعية كتلة برامج المنح. على أساس سنوي ، تُمنح منح كتلة الخدمات الاجتماعية الفيدرالية للولايات لتلبية احتياجات الخدمة. يتم تقديم بعض هذه الأموال لوكالات الرعاية الصحية المنزلية وخدمات ربة المنزل أو عمال الأعمال المنزلية. اتصل بالإدارات والمكاتب الصحية بالولاية بشأن الشيخوخة لمزيد من المعلومات.
منظمات المجتمع. قد تدفع بعض المنظمات المجتمعية مقابل كل أو جزء من خدمات الرعاية الصحية المنزلية أو رعاية المسنين الضرورية. هذا يعتمد على أهلية المريض والظروف المالية.
دافعي الطرف الثالث الخاص
تأمين صحي تجاري. تغطي معظم سياسات التأمين الصحي التجاري عادةً بعض خدمات الرعاية الصحية المنزلية لتلبية الاحتياجات الطبية الفورية أو الحادة. ومع ذلك ، فإن تغطية الخدمات طويلة الأجل تختلف من خطة إلى أخرى. في بعض الأحيان ، تدفع شركات التأمين التجارية تكاليف الرعاية الصحية المنزلية المهنية الماهرة بموجب خطة تقاسم التكاليف.
تريكير. تُعرف TRICARE سابقًا باسم CHAMPUS (برنامج الصحة المدنية والبرنامج الطبي للخدمات النظامية) ، وتغطي بعض الرعاية الصحية المنزلية في خطة لتقاسم التكاليف لمُعالي الأفراد العسكريين العاملين والمتقاعدين العسكريين. كما أنه يوفر ميزة رعاية المسنين للمستفيدين المصابين بأمراض مميتة. قد توفر هذه الميزة التمريض وخدمات العمل الاجتماعي والعلاجات والعناية الشخصية والأدوية والمستلزمات والمعدات الطبية.
تعويضات العمال. إذا كان الشخص بحاجة إلى خدمات الرعاية الصحية المنزلية الطبية نتيجة لإصابة أثناء العمل ، فقد يكون مؤهلاً للتغطية من خلال خطة تعويض العمال.
منظمات الرعاية المدارة. هذه خطط صحية جماعية قد تغطي خدمات الرعاية الصحية المنزلية ورعاية المسنين. يجب أن توفر منظمات الرعاية المدارة التي تتعاقد مع Medicare مجموعة كاملة من خدمات الرعاية الصحية المنزلية وخدمات رعاية المسنين المتوفرة. يجب الموافقة على هذه المنظمات في وقت مبكر.