المحتوى
لديك جزئين صدريين أو "صدرية" ، واحدة على كل جانب من صدرك. تساعدك هذه العضلات الكبيرة على تحريك كتفك.تساعد هذه العضلات على شد ذراعك عبر الجزء الأمامي من جسمك. يمكن أن تسبب إصابة العضلة الصدرية الكبرى ألمًا في الكتف وتحد من قدرتك على استخدام ذراعك بالكامل.
العضلة الصدرية الرئيسية سطحية ، مما يسهل الرؤية والشعور (الجس). إذا وضعت إحدى يديك على مقدمة كتفك وقمت بإدخالها باتجاه عظم صدرك ، فإن صدرك يكمن تحت طبقة الأنسجة الدهنية أو نسيج الثدي في صدرك.
تشريح
العضلة الصدرية الكبرى هي عضلة على شكل مروحة في مقدمة جدار صدرك. للعضلة رأسان: رأس الترقوة والرأس القصي الضلع.
ينشأ رأس الترقوة من مقدمة عظمة الترقوة (الترقوة الإنسي) ، ثم يستمر أسفل عظم الذراع العلوي (عظم العضد) حيث يعلق في التلم بين السد.
ينشأ رأس القصّة الضلعيّة من عظم الصدر (القص) ، والغضاريف الضلعيّة العلوية الستة لأضلاعك ، والعضلة المائلة الخارجية. يلتصق رأس القصبة الضلع بعظم العضد برأس الترقوة.
يتم تزويد العضلة الصدرية الرئيسية بأعصاب (معصبة) من الضفيرة العضدية.
يُعصب الجزء العلوي من العضلة بواسطة العصب الصدري الجانبي الذي يأتي من مستويات عنق الرحم الخامسة والسادسة والسابعة.
الجزء السفلي من الصدر معصب بواسطة العصب الصدري الجانبي والوسطى من مستويات عنق الرحم الخامسة والسادسة والسابعة والمستوى الصدري الأول.
يأتي إمداد الدم للعضلة الصدرية الكبرى من الفرع الصدري للجذع الصدري الأخرمي.
لمحة عامة عن العضلة الصدرية الصغرىوظيفة
تساعدك العضلة الصدرية الكبرى على شد ذراعك عبر مقدمة جسمك (التقريب). تعمل العضلة أيضًا مع الكفة المدورة (subcapularis) للسماح لك بتدوير ذراعك للداخل.
عندما تكون ذراعك ثابتة أو تحمل وزنًا ، تعمل العضلة الصدرية الكبيرة مع العضلة الظهرية العريضة وغيرها من المثبتات الكتفية لرفع جسمك.
يعد استخدام ذراعيك للدفع أو استخدام العكازين مثالين على وقت عمل هذه العضلات معًا.
تساعد عضلات الصدر أيضًا في رفع صدرك وأضلاعك أثناء التنفس القسري أو التنفس الثقيل. يعد الارتفاع ضروريًا لتوسيع رئتيك تمامًا عندما تأخذ الهواء وتنفسه.
الشروط المرتبطة
في حين أنه نادر الحدوث ، يمكن أن يحدث تمزق كبير في الصدر إذا كان مقدار القوة المطبقة على العضلة يثقل كاهل الوتر ويؤدي إلى تمزقه.
يتم تصنيف تمزقات العضلات الصدرية حسب شدتها.
- الدرجة الأولى: الشد البسيط للوتر
- الدرجة الثانية: الوتر مفرط في التمدد وممزق جزئيًا
- الدرجة الثالثة: تمزق الوتر الصدري بكامل سمكه
وفقًا لدراسات الحالة المنشورة ، تُلاحظ الإصابة حصريًا عند الرياضيين الذكور وغالبًا ما ترتبط برفع الأثقال (خاصة تمرين ضغط البنش).
تشمل أعراض تمزق الصدر الكبير:
- صوت "فرقعة" مسموع عند حدوث الإصابة
- ألم في مقدمة كتفك
- تورم في مقدمة كتفك
- صعوبة في تحريك ذراعك إلى الداخل أو عبر جسمك
- شق واضح أو محسوس في مقدمة كتفك
- كدمات في صدرك أو أعلى ذراعك
إذا كنت تعتقد أنك تمزق أو تمزق صدرك الرئيسي ، فاطلب العناية الطبية على الفور.
يمكن أن تسبب إصابات كتفك أيضًا مشاكل في الصدر. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي تمزق الكفة المدورة إلى الضغط المفرط على صدرك الرئيسي ، ويمكن أن يؤدي تجمد الكتف إلى تقصير العضلات بشكل تكيفي والحد من الحركة.
يمكن أن يؤدي انضغاط العصب في رقبتك إلى إصابة العصب الذي يغذي صدرك الرئيسي ، مما يتسبب في ضعف العضلات أو الشلل.
يمكن أن يؤدي الجلوس بكتف مستدير ووضعية رأس أمامية إلى وضع عضلات صدرك الرئيسية في وضع قصير. هذا يمكن أن يجعل الوقوف والجلوس في وضع مستقيم صعبًا وقد يحد من نطاق حركة كتفيك.
إعادة تأهيل
إذا كنت تعتقد أنك قد أصبت صدرك ، فستحتاج إلى زيارة طبيبك. يعتبر التشخيص الصحيح وفي الوقت المناسب هو الخطوة الأولى لعلاج إصابة الصدر الكبيرة.
قد تحتاج إلى إجراء عملية جراحية لإصلاح الإصابة خلال أسابيع أو شهور من إعادة التأهيل للتعافي.
إذا أصبت صدرك الرئيسي ، فستحتاج إلى الراحة وعدم تحريك كتفك (الشلل). سيعطي هذا الوتر وقتًا للشفاء. يعتمد طول فترة الراحة الأولية على مدى خطورة الإصابة ، ولكن 3 أسابيع تقريبًا في المتوسط.
قد تحتاج إلى ارتداء حبال لمنع كتفك من الحركة وفي الوضع الأمثل للشفاء.
كيفية ارتداء حبال الكتف بشكل صحيحبعد فترة من الراحة ، ستتمكن من البدء في تحريك ذراعك برفق. يمكن أن يساعد شد عضلات الصدر برفق في تحسين الحركة حول الوتر.
من المرجح أن يكون المعالج الطبيعي جزءًا مهمًا من تعافيك. يمكنهم أن يوضحوا لك الحركات الأفضل لكتفك الذي يتعافى ، مثل تمارين الحركة اللطيفة.
قد يوصون أيضًا بتمارين أخرى للمساعدة في استعادة حركة الكتف والذراع ، مثل:
- بكرات الكتف
- امتداد الزاوية بيك
- هل استخدمت منشفة لتمديد صدرك
يمكن أيضًا أن يكون التحميل اللطيف للعضلة الصدرية الكبرى جزءًا من إعادة تأهيل دموع الصدر. قد تشمل هذه التمارين الدوران الداخلي للكتف بوزن أو شريط مقاومة ، مما يساعد على زيادة تحمل الحمل للعضلة المصابة تدريجيًا.
في هذه التمارين ، سوف تتقدم ببطء لتجنب الإصابة. يجب تحقيق القوة الكاملة قبل محاولة الضغط على الصدر بالدمبل أو الحديد.
قد تتطلب إصابات الكتف التي يمكن أن تسبب ضيقًا في الصدر أن تمد عضلات الكتف والصدر.
يختلف الشفاء من تمزق الصدر الكبير من شخص لآخر. استشر طبيبك ومعالجك الفيزيائي قبل البدء في أي تمارين أو إطالة لإصابة عضلات الصدر.
إذا كان العصب المضغوط يسبب ضعفًا كبيرًا في صدرك ، فإن الخطوة الأولى هي إزالة الضغط عن العصب. تأتي الأعصاب المضغوطة عادةً من العمود الفقري ، غالبًا نتيجة انتفاخ القرص أو التهاب المفاصل في العمود الفقري.
يمكن أن يوضح لك معالجك الفيزيائي تمارين يمكن أن تساعد في تحرير العصب. بمجرد توقف العصب عن الانضغاط ، يمكنك البدء تدريجيًا في تقوية عضلات الصدر باستخدام أشرطة المقاومة أو وزن الجسم أو الدمبل.
كلمة من Verywell
إذا كنت قد أصبت بصدرية كبيرة ، فإن الخطوة الأولى في علاج الإصابة هي الراحة. قد تحتاج أيضًا إلى إجراء عملية جراحية. بمجرد حصول العضلات على وقت للشفاء ، سيساعد العمل مع أخصائي العلاج الطبيعي في ضمان استمرار الشفاء ، بالإضافة إلى تحسين نطاق الحركة والقوة في كتفك مع تجنب المزيد من الإصابات.
أسباب مشاكل الكتف الشائعة