المحتوى
مرض التهاب الحوض (PID) هو نوع من العدوى الالتهابية التي تصيب الأعضاء التناسلية للمرأة في الحوض. عادة ما يحدث بسبب انتشار عدوى المهبل أو عنق الرحم. يعد عدم علاج مرض منقول جنسيًا (STD) أحد أكثر عوامل الخطر شيوعًا.يمكن أن يسبب مرض التهاب الحوض إفرازات مهبلية أو انزعاجًا في الحوض ، ولكنه لا يسبب دائمًا آثارًا ملحوظة. ومع ذلك ، فإنه يزيد من خطر العقم والحمل خارج الرحم (الحمل البوقي). يمكن الكشف عن مرض التهاب الحوض عن طريق الفحص السريري ، وعادة ما يتم علاجه بالمضادات الحيوية.
الأعراض
لا تظهر أعراض ملحوظة على كل النساء المصابات بمرض التهاب الحوض. في الواقع ، يمكن أن يستمر دون اكتشافه لسنوات ، مما يؤدي في النهاية إلى مضاعفات صحية أو إنجابية. يمكن أن تحدث الأعراض في بعض الأحيان ، لكنها غالبًا ما تكون خفيفة أو غير محددة - ولهذا السبب ، لا تسعى العديد من النساء إلى الحصول على رعاية طبية للتأثيرات المزمنة لمرض التهاب الحوض حتى حدوث المضاعفات.
لهذا السبب من المهم التعرف على علامات هذه الحالة والتماس العناية الطبية بمجرد أن تبدأ في تجربة الآثار.
يمكن أن تشمل أعراض مرض التهاب الحوض:
- وجع في أسفل البطن والحوض
- إفرازات مهبلية زائدة برائحة كريهة
- ألم أو نزيف أثناء الجماع أو بعده بفترة قصيرة
- عدم الراحة أثناء التبول
- آلام أسفل الظهر
- فترات غير منتظمة
مع مرض التهاب الحوض ، يمكن أن تأتي هذه الأعراض وتختفي حتى إذا استمرت العدوى أو الالتهاب في التأثير على الجسم.
الالتهابات الحادة
تشمل المضاعفات الحادة تطور خراج في الحوض (عدوى مغلقة) أو عدوى كبيرة في الحوض. قد تشمل الأعراض الحمى والقشعريرة والغثيان والقيء أو آلام الحوض الشديدة.
يمكن أن تنتشر العدوى إلى مجرى الدم ، مما قد يؤدي إلى تعفن الدم.
المضاعفات
يمكن أن يؤدي عدم علاج مرض التهاب الحوض لفترة طويلة إلى آثار صحية خطيرة تؤثر على الصحة الإنجابية للمرأة.
قد تكون النساء المصابات بـ PID عرضة للحمل خارج الرحم ، وهو حمل غير قابل للحياة حيث تسبب البويضة المخصبة في قناة فالوب ألمًا شديدًا في البطن. يمكن أن يصبح الحمل خارج الرحم حالة طبية طارئة مهددة للحياة.
يمكن للنساء المصابات بمرض التهاب الحوض أن يواجهن أيضًا صعوبة في الحمل أو الحمل بسبب الندوب والتهاب الجهاز التناسلي.
الأسباب
PID هو عدوى تصيب الرحم والمبيض وقناتي فالوب. يمكن أن يحدث نتيجة للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، التهاب المهبل الجرثومي (BV) ، أو كمضاعفات جراحة الحوض أو إجراءات أمراض النساء. تعد الكلاميديا والسيلان من أكثر أنواع العدوى شيوعًا المرتبطة بمرض التهاب الحوض.
تشمل عوامل الخطر لتطوير PID ما يلي:
- الجنس غير المحمي / غير الآمن: إن تعدد الشركاء الجنسيين يزيد من خطر الإصابة بالتهابات المهبل وعنق الرحم ، خاصة إذا لم يتم استخدام طرق الحماية في كل مرة.
- التهابات المهبل أو عنق الرحم غير المعالجةيمكن أن تسمح العدوى المزمنة بانتشار الكائنات المعدية من المهبل إلى الرحم أو قناتي فالوب أو المبايض.
- أصغر سنا: المراهقون الناشطون جنسيًا أكثر عرضة للإصابة بمرض PID من النساء في العشرينات من العمر أو أكبر.
- الغسليحذر الخبراء من أن الدش المهبلي يمكن أن يغير الفلورا الواقية (البكتيريا الطبيعية) ودرجة الحموضة في الجهاز التناسلي للمرأة. يسمح هذا التغيير للعدوى بالنمو.
- الأجهزة الرحمية (اللولب): هناك خطر متزايد من PID خلال الأسابيع القليلة الأولى بعد إدخال اللولب.
عدوى والتهاب
يمكن أن تنتشر العدوى داخل الجهاز التناسلي للمرأة ، مسببة التهابًا وتندبًا. يمكن أن يؤدي التندب إلى تضيق قناة فالوب أو انسدادها ، مما يمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة للتخصيب. ينتج العقم عندما لا تستطيع الحيوانات المنوية الوصول إلى البويضة.
إذا حدث الإخصاب في قناة فالوب (حيث يحدث ذلك عادةً) ، فقد يمنع التضييق البويضة من الوصول إلى الرحم (حيث تحتاج البويضة المخصبة إلى الالتصاق والنمو لبقية فترة الحمل). يحدث التأثير الناتج ، وهو الحمل خارج الرحم ، عندما تظل البويضة المخصبة محاصرة في قناة فالوب.
التشخيص
يشتمل تشخيص مرض التهاب الحوض بشكل عام على التاريخ الطبي والفحص النسائي والاختبارات التشخيصية ، مثل الموجات فوق الصوتية. في كثير من الأحيان ، نظرًا لأن معظم النساء ليس لديهن أعراض أو أعراض قليلة ، يتم التشخيص في مرحلة متأخرة ، عندما يكون التندب قد حدث بالفعل.
إذا كنت مصابًا بمرض التهاب الحوض ، فسيقوم طبيبك أيضًا بتقييمك للتعرف على الكائن الحي المعدي.
فحص الحوض
يتم استخدام عدة اختبارات في تقييم مرض التهاب الحوض. الأول هو فحص أمراض النساء (ويسمى أيضًا فحص الحوض) ، حيث سيفحص طبيبك المهبل وعنق الرحم ، عادةً باستخدام ضوء يساعد في تصور المنطقة.
أثناء الفحص ، قد تخضع لمسحة عنق الرحم و / أو عينة سائلة. يتم إرسال مسحة عنق الرحم إلى المختبر بحيث يمكن فحص الخلايا المأخوذة من عنق الرحم تحت المجهر. يمكن إرسال عينة من السائل إلى المختبر لإجراء مزرعة ، وهو اختبار يستخدم للنمو والتعرف على العدوى البكتيرية.
ماذا تتوقع من فحص الحوضالاختبارات التشخيصية
يمكن أن تساعد الاختبارات التشخيصية المتخصصة طبيبك على تصور بنية أعضائك التناسلية ، وتحديد مناطق التندب في جميع أنحاء الجهاز التناسلي (المهبل ، وعنق الرحم ، والرحم ، وقناتي فالوب ، والمبيضين).
- الموجات فوق الصوتية عبر المهبل: يتضمن هذا الفحص إدخال كاميرا في فتحة المهبل. لتحديد مناطق الالتهاب أو الخراج.
- منظار البطن: هذا فحص أكثر توغلاً يتم فيه إدخال كاميرا جراحيًا لتحديد التغيرات الهيكلية ، مثل الالتهاب أو التندب داخل الجهاز التناسلي و / أو تجويف البطن.
علاج او معاملة
هناك العديد من الأساليب المستخدمة لعلاج مرض التهاب الحوض ، بما في ذلك المضادات الحيوية والجراحة. يمكن استخدام المضادات الحيوية لعلاج الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي والتهاب المهبل الجرثومي قبل تطور مرض التهاب الحوض. وإذا تم الكشف عن مرض التهاب الحوض المعدي ، يمكن استخدام المضادات الحيوية لاستهداف العدوى. عادةً ما يتم اختيار المضاد الحيوي بناءً على الكائن الحي المزروع في المزرعة.
إذا كنت مصابًا بمرض منقول جنسيًا ، فسيحتاج شريكك إلى العلاج أيضًا حتى لا تنتقل العدوى ذهابًا وإيابًا.
ستحتاج العدوى الشديدة التي تؤثر على مجرى الدم إلى العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد (IV ، مباشرة في الوريد).
جراحة
يمكن أن يسبب الالتهاب والتندب العقم وخطر الحمل خارج الرحم. يمكن أحيانًا معالجة الندبات جراحيًا ، لكن الجراحة يمكن أن تزيد من خطر الالتصاقات ، وهي نوع من الندبات التي يمكن أن تسبب المزيد من المشاكل.
قد يتطلب الخراج إزالة جراحية ، وعادة ما يتبع الإجراء عن طريق الفم (عن طريق الفم) أو المضادات الحيوية الوريدية.
الحمل خارج الرحم
قد يتم حل الحمل خارج الرحم دون علاج ، مما يعني أنك ستعانين من الإجهاض ، وعادةً ما يكون مصحوبًا بنزيف من تقلصات في البطن. ولكن نظرًا لأنه يمكن أن يتسبب في حالة طارئة تهدد الحياة ، فستحتاج إلى المراقبة أثناء حل الحالة.
إذا لم يتم حل الحمل خارج الرحم من تلقاء نفسه أو إذا أصبت بالحمى أو ظهرت عليك علامات حالة طارئة ، فقد يتم إعطاؤك دواءً لوقف الحمل. في بعض الأحيان يجب إزالة البويضة الملقحة جراحياً قبل أن تسبب مشاكل تهدد الحياة ، وقد يتطلب ذلك إزالة أحد المبيضين أو قناتي فالوب أيضًا.
ضع في اعتبارك أن الحمل خارج الرحم غير ممكن لأن الطفل لا يستطيع النمو إلا في الرحم.
كلمة من Verywell
يعد مرض التهاب الحوض في جميع أنحاء العالم أحد الأسباب الرئيسية للحمل خارج الرحم والعقم الذي يمكن الوقاية منه عند النساء. تشمل استراتيجيات الوقاية ممارسة الجنس الآمن والفحص والعلاج الفوري للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. ما لم يرشدك طبيبك إلى الاستحمام ، يجب تجنب هذه الممارسة لأنها قد تكون ضارة بصحتك وتزيد من خطر الإصابة بمرض التهاب الحوض.