المحتوى
التهاب حوائط التاج (ويسمى أيضًا التهاب الخيشوم) هو حالة تنطوي على التهاب وتورم في الأنسجة الرخوة التي تحيط بالسن التي تنفجر جزئيًا. الاندفاع هو عملية نمو الأسنان حيث يصبح السن مرئيًا عندما "ينفجر" من خلال اللثة (أنسجة اللثة). قد يؤثر التهاب حوائط التاج أيضًا على الأسنان التي لم تظهر بعد.يُطلق على الأنسجة الرخوة التي تغطي سنًا لم تنفجر بشكل كامل اسم "الغطاء الخيشاني". أحد الأسباب التي تجعل منطقة الأنسجة الرخوة هذه تصبح ملتهبة بسهولة هو أنها غالبًا ما تجمع جزيئات الطعام والحطام ويمكن أن يكون من الصعب الوصول إليها عند إجراء نظافة الفم. نظرًا لأنها تجمع جزيئات الطعام ، توفر هذه المنطقة المظلمة والرطبة الوسط المثالي لنمو البكتيريا.
السن الذي يتأثر غالبًا بالتهاب حوائط التاج هو الثلث السفلي أو المجموعة الأخيرة من الأضراس تسمى أحيانًا ضرس العقل. في الواقع ، من النادر أن يصيب التهاب حوائط التاج أي أسنان أخرى غير ضرس العقل السفلي. غالبًا ما يصيب التهاب حوائط التاج من هم في أواخر سن المراهقة أو في بداية البلوغ ، لأن هذا هو الوقت الذي تندلع فيه ضروس العقل السفلية عادةً.
الأعراض
أعراض خفيفة
قد تشمل الأعراض الخفيفة لالتهاب حوائط التاج ما يلي:
- أنسجة اللثة المؤلمة والمتورمة (بالقرب من السن المصابة)
- صعوبة القضم (دون الاصطدام بالمنطقة المتورمة)
- خروج صديد من المنطقة الملتهبة
- طعم كريه في الفم أو رائحة كريهة
أعراض شديدة
قد تشمل الأعراض الشديدة لالتهاب حوائط التاج ما يلي:
- - صعوبة في فتح الفم
- تورم في الوجه (على جانب الوجه الذي يوجد عليه السن الملتهب)
- تضخم الغدد الليمفاوية (يسمى التهاب العقد اللمفية)
- حمى
- ذبحة لودفيغ (عدوى بكتيرية نادرة تصيب قاع الفم وتحدث أحيانًا بعد إصابة الأسنان)
- تشنجات في الفك (يشار إليها أحيانًا باسم الكزاز)
قد تشير الأعراض الشديدة إلى أن التورم قد انتشر إلى الرقبة والحلق ، وقد يؤثر ذلك على التنفس الطبيعي ويجب اعتباره حالة طبية طارئة يمكن أن تضعف القدرة على البلع أو التنفس ويمكن أن تكون مهددة للحياة. يجب على أولئك الذين لديهم أعراض شديدة من التهاب حوائط التاج الاتصال على الفور بطبيب الأسنان أو أي مقدم رعاية صحية آخر.
يتم تصنيف أعراض التهاب حوائط التاج في ثلاث فئات مختلفة وفقًا لتكرارها وشدتها ، وتشمل هذه:
- الحادة - تتضمن فتح فم محدود وأعراض أكثر شدة
- انخفاض حدة الأعراض دون الشعور بعدم الراحة عند فتح الفم
- مزمن - ينطوي على ألم منخفض الدرجة بدون أعراض شديدة
غالبًا ما يعتمد علاج التهاب حوائط التاج على مستوى المرض (الحاد أو شبه الحاد أو المزمن) الذي يعاني منه الشخص.
الأسباب وعوامل الخطر
الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب غشاء التامور هم:
- أولئك في الفئة العمرية من مرحلة البلوغ المبكرة أو المراهقة المتأخرة
- وجود ضروس العقل التي لم تنفجر بعد
- وجود غطاء متطور (سديلة تحيط بالأسنان ، مما يشجع على نمو البكتيريا)
- المعاناة من صدمة المضغ (تلف الأنسجة المصابة من السن المقابل)
- أولئك الذين يعانون من سوء نظافة الفم
- الانخراط في التدخين (بغض النظر عن عدد السجائر التي يتم تدخينها في اليوم)
- الإصابة بحالات تضغط على جهاز المناعة (مثل التعافي الفيروسي أو الإرهاق الشديد أو الإجهاد العاطفي)
- كونها حاملا
دراسة
تهدف دراسة أجريت عام 2019 في اليونان إلى تحديد العوامل التي تؤثر على انتشار التهاب حوائط التاج (بما في ذلك العوامل الاجتماعية وعوامل الخطر والتركيبة السكانية وغير ذلك).
اكتشفت الدراسة عدة عوامل مرتبطة بانتشار التهاب حوائط التاج ، منها:
- كان انتشار التهاب حوائط التاج 4.92٪ من المشاركين في الدراسة الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 25 عامًا.
- تم العثور على نظافة الفم كعامل مهم بشكل هامشي في انتشار المرض.
- وجد أن المدخنين أكثر عرضة للإصابة بالتهاب حوائق التاج (لكن تكرار التدخين لم يكن مؤثراً).
- كان النوع المزمن من التهاب حوائط التاج هو الشكل الأكثر شيوعًا للمرض.
خلص مؤلفو الدراسة إلى أن "استخدام غسول الفم جنبًا إلى جنب مع التكرار الكافي لغسل الأسنان يبدو أنه مرتبط بانخفاض معتد به إحصائيًا في مرض [التهاب حوائط التاج]".
التشخيص
عادة ما يتم تشخيص التهاب حوائط التاج من قبل طبيب الأسنان ، عن طريق إجراء فحص شفوي ، وفي بعض الأحيان يتضمن إجراء أشعة سينية للتشخيص (لتقييم ضرس العقل غير المنقطع).
علاج او معاملة
العلاج المنزلي
على الرغم من وجود العديد من طرق العلاج المنزلي التي قد يوصي بها طبيب الأسنان ، يجب ألا يحل العلاج المنزلي محل التدخل الطبي المهني. قد يصف طبيب الأسنان طرق علاج منزلية مثل:
- يشطف بالماء الدافئ والملح (خاصة بعد الأكل لإزالة الطعام والحطام)
- أنظمة الري بالمياه عن طريق الفم (باستخدام المعدات التجارية)
- نظافة الفم الدقيقة / المنتظمة (بما في ذلك تنظيف الأسنان بالفرشاة والخيط)
- مسكنات الألم (مثل إيبوبروفين [أدفيل] أو أسيتامينوفين [تايلينول] أو غيره من مسكنات الألم التي يصفها طبيب الأسنان).
ملحوظة: تجنب استخدام الكمادات الساخنة (التي قد تزيد من التورم) خاصة لأولئك الذين يعانون من أعراض شديدة من التهاب حوائط التاج مثل الحمى أو تورم الرقبة أو الوجه)
العلاج الطبي
قد يشمل علاج التهاب حوائط التاج ما يلي:
- تنظيف الأسنان / شطف الطعام والمخلفات الأخرى من المنطقة
- إعطاء المضادات الحيوية (يؤخذ عن طريق الفم)
- غسول فم مضاد للبكتيريا
- تخفيف الآلام (قد يقترح طبيب الأسنان إما مسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية أو الأدوية الموصوفة)
بمجرد إزالة العدوى ، يعتمد العلاج اللاحق على شدة وفئة أعراض التهاب حوائط التاج (بما في ذلك الفئات الحادة أو شبه الحادة أو المزمنة) وقد تشمل:
- مراقبة السن للتأكد من عدم عودة العدوى وأن السن سوف ينفجر بشكل طبيعي
- الإحالة إلى جراح الفم والوجه والفكين لتقييم الحاجة إلى جراحة الفم
- إزالة ضرس العقل المصاب (إذا رأى طبيب الأسنان / جراح الفم أنه قد لا ينفجر بشكل طبيعي)
- إزالة ضرس العقل السفلي والعلوي على الجانب المصاب (لمنع الأسنان العلوية من العض في اللثة السفلية الملتهبة والتسبب في عدوى لاحقة).
- إجراء عملية تسمى operculum (جراحة الفم البسيطة لإزالة لسان الجلد فوق السن المصاب
في بعض الأحيان ، تنمو السديلة مرة أخرى بعد إزالتها ، وسيتعين إجراء عملية الخيشوم مرة أخرى.
الرعاية اللاحقة
إذا تمت إزالة ضرس العقل ، فعادةً ما يؤدي ذلك إلى الشفاء التام ، وقد تهدأ أعراض التهاب حوائط التاج في غضون أسبوع إلى أسبوعين بعد الجراحة. وقد تشمل المتابعة العلاجية:
- متابعة المواعيد مع طبيب الأسنان أو جراح الفم لمراقبة معدل الشفاء ومستوى ألم الأسنان ، إن وجد
- التقيد الصارم بتعليمات الرعاية اللاحقة في حالة خلع ضرس العقل (مثل الامتناع عن التدخين ، وتناول الأطعمة اللينة ، وما إلى ذلك)
- العلاجات المنزلية (مثل شطف الفم بالمضادات الحيوية وأدوية الألم التي لا تستلزم وصفة طبية والمزيد)
- نظافة الفم الدقيقة (بما في ذلك التنظيف المنتظم بالفرشاة والخيط)
- الإقلاع عن التدخين (لمن يدخنون)
الوقاية
قد تقلل الرعاية الوقائية والزيارات المنتظمة للأسنان من خطر الإصابة بالتهاب حوائط التاج لأن طبيب الأسنان يمكنه مراقبة ضرس العقل عن كثب والتدخل قبل حدوث العدوى عندما لا يبدو أن الأضراس الثالثة تنفجر بشكل طبيعي.
قد تساعد عمليات تنظيف الأسنان المنتظمة أيضًا في منع التهاب غلاف التاج لأنها تساعد في الحفاظ على الأسنان نظيفة وخالية من الطعام والحطام. قد تكون الوقاية من التهاب حوائط التاج ممكنة مع ممارسات نظافة الفم المنتظمة التي تتضمن تنظيف الأسنان بالفرشاة والخيط واستخدام غسول الفم بالمضادات الحيوية ؛ ولكن على الرغم من هذه التدخلات ، لا يزال بعض الناس يتطورون إلى الحالة.