المحتوى
الزراق المحيطي هو حالة يصاب فيها الأطراف - عادة اليدين والقدمين والأصابع و / أو أصابع القدم - بتغير لونها إلى اللون الأزرق المميز لأنها لا تتلقى ما يكفي من الدم الغني بالأكسجين. نادرًا ما يكون الزرقة المحيطية حالة خطيرة ، ولكن أي شخص لا تستعيد يديه وقدميه اللون الطبيعي وتدفق الدم بعد الاحترار والتدليك قد يكون لديه حالة كامنة ويجب أن يلتمس العناية الطبية.يحدث الزرقة المحيطية دائمًا بسبب انخفاض الدورة الدموية في الأطراف المصابة ، مما يجعل الأنسجة تتضور جوعًا للأكسجين. الدم الغني بالأكسجين أحمر فاتح بينما الدم المفتقر للأكسجين أحمر غامق وسيعكس لونًا أخضر مزرقًا عبر الجلد.
من الضروري استعادة تدفق الأكسجين لمنع المضاعفات المحتملة. يمكن أن يصيب الزُراق المحيطي أي شخص بغض النظر عن العمر ، حتى الأطفال حديثي الولادة.
ذكرت الأبحاث في المجلة الطبية أفضل ممارسات BMJ وجد أن ما يصل إلى 4.3 في المائة من الأطفال حديثي الولادة المصابين بالزرقة سيتطلبون علاجًا بالأكسجين. قد يكون الزرقة عند الأطفال حديثي الولادة مرتبطًا بمشاكل في القلب أو الأعصاب أو الرئة أو وظائف الخلية. يصعب في بعض الأحيان تشخيص الازرقاق المحيطي عند الأطفال حديثي الولادة بسبب مشاكل تلون الجلد الأخرى ، بما في ذلك اليرقان.
الأعراض
قد يعاني البالغون والأطفال المصابون بالزرقة المحيطية من الأعراض التالية:
- يظهر الجلد على أطراف الأصابع وأصابع القدم وراحة اليدين و / أو القدمين باللون الأزرق والأخضر
- المناطق المزرقة التي تشعر بالبرودة عند لمسها
- عاد اللون بعد تدفئة جزء الجسم
يمكن أن يكون الزرقة المحيطية أيضًا حالة طارئة مهددة للحياة. يجب على أي شخص يعاني من تغير اللون الأزرق مع الأعراض التالية التماس العناية الطبية الفورية عن طريق الاتصال برقم 911 أو الذهاب إلى أقرب غرفة طوارئ:
- استيعاب الهواء وضيق التنفس و / أو مشاكل التنفس الأخرى
- حمى
- صداع الراس
- ألم صدر
- التعرق المفرط
- ألم أو تنميل في الذراعين أو الساقين أو اليدين أو القدمين أو الأصابع أو أصابع القدم
- ظهور أبيض أو شاحب في الذراعين أو الساقين أو اليدين أو القدمين أو الأصابع أو أصابع القدم. هذا العرض هو علامة على تدفق الدم المعوق.
- دوار أو إغماء
الأسباب
غالبًا ما يرتبط الزرقة المحيطية بالبرودة ، ولكن من الممكن أن تكون لديك هذه الحالة وتكون دافئة بسبب قلة الأوكسجين.
قد تشمل الأسباب الشائعة للزرقة المحيطية ما يلي:
- الملابس الضيقة أو المجوهرات
- تجلط الأوردة العميقة (DVT) ، وهي حالة خطيرة تسبب جلطة دموية في الوريد بعمق داخل الجسم
- القصور الوريدي ، وهي حالة تؤدي إلى تجمع الدم في الأوردة
- فشل القلب ، الذي يؤثر على قدرة القلب على ضخ كمية كافية من الدم إلى الجسم
- ظاهرة رينود ، التي تؤدي إلى تقييد تدفق الدم إلى أصابع اليدين والقدمين والأذنين و / أو الأنف استجابة للبرد أو الإجهاد
- الوذمة اللمفية ، والتي تسبب خللاً في الجهاز اللمفاوي مما يؤدي إلى تورم الذراعين أو الساقين واحتباس السوائل في أصابع اليدين أو القدمين. قد تؤثر الوذمة اللمفية أيضًا على الرأس والرقبة.
- قصور الشرايين أو تباطؤ / توقف تدفق الدم إلى الشرايين
- انخفاض ضغط الدم الشديد (انخفاض ضغط الدم)
- الصدمة الإنتانية. عادةً ما تكون الصدمة الإنتانية ، نتيجة العدوى ، مهددة للحياة.
- نقص حجم الدم أو انخفاض في حجم الدم في جميع أنحاء الجسم
التشخيص
الجلد المزرق ليس حالة خطيرة في العادة. ومع ذلك ، في أي وقت لا يعود فيه لون البشرة إلى اللون الطبيعي ، من المهم معرفة السبب.
يمكن للطبيب تحديد السبب الأساسي من خلال الفحص البدني ، والاستماع إلى القلب والرئتين ، وكذلك مع عمل الدم. يمكن أن تحدد فحوصات التصوير المقطعي المحوسب والأشعة السينية ما إذا كان هناك تشوهات في الرئتين والقلب.
يعد مقياس التأكسج النبضي غير الغازي أداة مفيدة لقياس تشبع الدم بالأكسجين. لسوء الحظ ، لا يمكن أن تساعد في تحديد عملية التمثيل الغذائي للأكسجين أو كمية الأكسجين التي يستخدمها الشخص.
يمكن أيضًا تشخيص زرقة الدم المحيطي باستخدام اختبار غازات الدم الشرياني. يقيس هذا الاختبار مستويات الحموضة وثاني أكسيد الكربون والأكسجين في الدم.
علاج او معاملة
يبدأ العلاج بتحديد الأسباب الكامنة لتضيق تدفق الدم وتصحيحها. يمكن أن يساعد العلاج المناسب وفي الوقت المناسب في تقليل أي مضاعفات محتملة.
تعمل أدوية علاج الزرقة المحيطية على إرخاء الأوعية الدموية وقد تشمل مضادات الاكتئاب أو الأدوية المضادة لارتفاع ضغط الدم أو عقاقير ضعف الانتصاب. يجب تجنب الأدوية التي تقيد تدفق الدم من قبل الأشخاص الذين يعانون من حالات تسبب زخرفًا للجلد ، بما في ذلك حاصرات بيتا وحبوب منع الحمل ، والأدوية التي تحتوي على السودوإيفيدرين (مثل أدوية البرد والحساسية).
من الجيد أيضًا الحد من استهلاك الكافيين والإقلاع عن التدخين لأن كلاهما معروف بتضييق الأوعية الدموية والتأثير على تدفق الدم.
يميل الزرقة عند الأطفال إلى الزوال عند إدارة الحالة الأساسية. يمكن علاج حالات الازرقاق التي ليس لها مصدر معروف بالأكسجين الإضافي.
كلمة من Verywell
نادرا ما يكون الزرقة المحيطية حالة طبية طارئة. ومع ذلك ، من المهم تحديد السبب الأساسي وعلاج الحالة بشكل مناسب وفي الوقت المناسب. يجب لفت انتباه الطبيب إلى الأعراض المستمرة للبشرة المزرقة والباردة وتدفق الدم المقيد لتجنب المضاعفات الخطيرة والمهددة للحياة.