المحتوى
باعتباره اضطرابًا في المناعة الذاتية ، لا تزال الصدفية اللويحية غامضة في كيفية تسببها في المرض. بينما تلعب الجينات دورًا مهمًا ، يُعتقد أن هناك عوامل أخرى تساهم. ما هو معروف هو أن بعض الحالات والسلوكيات يمكن أن تؤدي إما إلى ظهور أعراض الصدفية أو زيادة وتيرة أو شدة تفشي المرض. تتراوح هذه المحفزات من العدوى والسمنة إلى الأدوية والتوتر.ما الذي يسبب أمراض المناعة الذاتية؟
علم الوراثة
التاريخ العائلي هو أقوى عامل خطر للإصابة بالصدفية اللويحية ، في الواقع ، سيبلغ حوالي ثلث الأشخاص الذين يعيشون الصدفية عن إصابة أحد أفراد العائلة بالمرض. يبدو أن خطر الإصابة بالصدفية أكثر احتمالًا إذا تأثر كلا الوالدين.
في حين أن العلماء لم يحددوا بعد كيفية عمل علم الوراثة ، فقد حددوا تسع نقاط على الجين المرتبط بأعراض الصدفية ، والتي وصفوها بـ PSORS1 من خلال PSORS9. من بين هؤلاء ، غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالصدفية اللويحية من طفرة كروموسومية في PSORS1.
من المأمول أنه من خلال كسر الشفرة الوراثية للصدفية ، قد يتمكن العلماء يومًا ما من "إيقاف" أو إصلاح الطفرات المرتبطة بالمرض.
المشغلات الشائعة
في حين أن الصدفية اللويحية يمكن أن تصيب أي شخص ، إلا أن هناك عددًا من العوامل التي يبدو أنها تزيد من احتمالية حدوث نوبة أعراض ، تُعرف باسم التوهج.
الالتهابات
يمكن أن تؤدي العدوى الحادة والمزمنة إلى ظهور أعراض الصدفية. يظهر هذا بشكل خاص مع فيروس نقص المناعة البشرية ، وهو مرض مزمن مرتبط بالالتهاب المستمر. في حين أن معدل الصدفية لدى المصابين بهذه العدوى هو تقريبًا نفس معدل عامة السكان ، فإن شدة المرض تكون أسوأ بكثير عند الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية متورط.
يبدو أن كبت المناعة هو العامل المحدد لتفعيل الصدفية ، سواء تسببت في مشكلة مزمنة مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو مرض السكري أو مشكلة حادة مثل التهاب الشعب الهوائية أو التهاب الحلق أو الأنفلونزا.
في المقابل ، يمكن أن يخفف علاج العدوى الأعراض في كثير من الأحيان. على سبيل المثال ، أفادت دراسة أجريت عام 2013 من بولندا أن عقاقير الستاتين قللت من شدة الصدفية لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب المزمنة من خلال المساعدة في تخفيف الالتهاب الأساسي ، ويبدو أن الأمر نفسه ينطبق على الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية.
صدمة الجلد
يمكن أن تتسبب الصدمات الجلدية أيضًا في ظهور أعراض الصدفية اللويحية ، والتي يشار إليها عادةً باسم ظاهرة كوبنر. (تظهر هذه الاستجابة أيضًا مع حالات جلدية أخرى مثل الثآليل والحزاز المسطح والمليساء المعدية). يعاني ما يصل إلى واحد من كل أربعة أشخاص مصابين بالصدفية من هذه الظاهرة ، والتي تحدث بسبب كل شيء بدءًا من حروق الشمس ولدغات الحشرات إلى حساسية الجلد ووخز الإبر.
حتى إصابات الجلد القديمة ، مثل الجرح الجراحي أو الوشم ، يمكن أن تصبح فجأة وبشكل غير متوقع الموقع الرئيسي لتوهج الصدفية.
إصابات الجلد ومشاعل الصدفية
الأدوية
من المعروف أن بعض الأدوية تؤدي إلى ظهور أعراض الصدفية. قد لا تصيب جميع الأشخاص المصابين بالصدفية بنفس الطريقة أو تسبب أي أعراض على الإطلاق. تشمل الأدوية الأكثر شيوعًا ما يلي:
- الليثيوم
- حاصرات بيتا
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
- الأدوية المضادة للملاريا
- حاصرات قنوات الكالسيوم
- الأدوية الخافضة للدهون
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإنهاء المفاجئ للكورتيكوستيرويدات الموضعية المستخدمة لعلاج الصدفية يمكن أن يكون له تأثير "ارتداد" ويؤدي إلى توهج شديد. لهذا السبب ، يجب دائمًا تقليل الكورتيكوستيرويدات تدريجياً تحت إشراف الطبيب إذا كان الدواء لم تعد هناك حاجة.
11 الأدوية التي يمكن أن تسبب الصدفيةدليل مناقشة الطبيب الصدفية البلاك
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
أسلوب الحياة
فيما يتعلق بمخاطر نمط الحياة ، هناك ثلاثة منها ترتبط ارتباطًا وثيقًا بصدفية اللويحات: التدخين والتوتر والسمنة.
التدخين
أفادت دراسة أجريت عام 2014 من جامعة كاليفورنيا ، ديفيس أن الأشخاص الذين يدخنون أكثر من علبة سجائر في اليوم هم أكثر عرضة للإصابة بالصدفية الحادة بمقدار الضعف من أولئك الذين يدخنون 10 سجائر أو أقل يوميًا.
العلماء ليسوا متأكدين من سبب ذلك ولكنهم يعتقدون أن التدخين قد يزيد من عدد المستضدات الذاتية في الطبقة الخارجية من الجلد المعروفة باسم البشرة. هذه هي البروتينات الموجودة على سطح الخلايا والتي يتعرف عليها الجهاز المناعي على أنها ضارة ويهاجمها. اقترح آخرون أن التدخين يؤدي ببساطة إلى استجابة المناعة الذاتية أو تسريعها.
وخلص الباحثون أيضًا إلى أن النساء المدخنات أكثر عرضة للإصابة بالصدفية الشديدة من الرجال. يساهم أيضًا عدد السنوات التي يدخنها الشخص.
ضغط عصبى
الإجهاد له علاقة السبب والنتيجة مع الصدفية. من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي التوتر إلى ظهور أعراض المرض ؛ من ناحية أخرى ، يمكن أن تؤدي الأعراض إلى الإجهاد ، فبالطريقة نفسها التي يرسل بها الجسم إشارات التهابية للمساعدة في التئام الجرح ، يمكن أن يؤدي الضغط النفسي إلى استجابة التهابية تزيد من سوء حالتك بدلاً من تحسينها.
هذا مثير للقلق بشكل خاص لأن الصدفية المزمنة مرتبطة بمعدلات عالية من الاكتئاب والقلق. في بعض الحالات ، لا يمكن كسر الحلقة المفرغة إلا بالعلاج الطبي المناسب ، بما في ذلك العلاج النفسي واستخدام مضادات الاكتئاب أو الأدوية المزيلة للقلق (مضادات القلق).
نصائح للتعامل مع الصدفيةبدانة
غالبًا ما تؤدي السمنة إلى تكوين لويحات داخل ثنايا الجلد. في حين أن السبب الدقيق لهذا غير واضح ، فإن دراسة أجريت عام 2012 في التغذية ومرض السكري يشير إلى أن التراكم المفرط للدهون يزيد من إنتاج البروتينات الالتهابية المعروفة باسم السيتوكينات.
لا تؤدي السيتوكينات إلى زيادة الالتهاب فقط ، مما يزيد الأعراض سوءًا ، بل تعزز أيضًا تكوين اللويحات في المناطق التي تكون فيها كميات الدهون أكبر (أي طيات الجلد). يتضح هذا الارتباط من خلال العلاقة بين السمنة والسكري والصدفية.
يمكن أن تضاعف السمنة خطر إصابة الشخص بداء السكري من النوع 2 بأربعة أضعاف ، ويمكن أن يزيد مرض السكري من خطر وشدة الصدفية اللويحية بنسبة 27٪.
كيف يتم تشخيص الصدفية اللويحية