المحتوى
الصندوق العالمي لمكافحة الإيدز والسل والملاريا (المعروف أيضًا باسم "الصندوق العالمي" أو ببساطة "الصندوق") هو وكالة صحية عالمية تجتذب وتنفق الموارد للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية والسل والملاريا وعلاجها في البلدان ذات الدخل المنخفض إلى المتوسط.تاريخ الصندوق العالمي
تأسس الصندوق العالمي في جنيف عام 2002 بعد ما يقرب من عامين من المناقشات السياسية والعملية بين أصحاب المصلحة الرئيسيين - بما في ذلك الوكالات المتعددة الأطراف والمنظمات غير الحكومية ودول مجموعة الثماني والدول غير الأعضاء في مجموعة الثمانية.
قدم سكرتير الأمم المتحدة كوفي عنان أول تبرع خاص للصندوق في عام 2001 ، تلته اللجنة الأولمبية التي تضاهي مساهمة أنان البالغة 100 ألف دولار. بعد فترة وجيزة ، التزمت مؤسسة بيل وميليندا جيتس برأس مال أولي قدره 100 مليون دولار ، في حين تعهدت كل من الولايات المتحدة واليابان وبريطانيا بمبلغ 200 مليون دولار في الجولة الأولى من التمويل.
في حين تم التعهد بمبلغ 1.9 مليار دولار فقط في وقت إطلاق الصندوق ، أي أقل بكثير من مبلغ 7 إلى 10 مليارات دولار الذي اقترحه عنان - أدى الالتزام المتزايد من البلدان المتقدمة الرائدة إلى انتعاش سريع في الدعم. بحلول عام 2012 ، الذكرى السنوية العاشرة للصندوق ، تم جمع 30 مليار دولار ، مع ما يقرب من 22 مليار دولار مشتتة.
من بين الجهات المانحة من القطاع الخاص ، تعد مؤسسة جيتس (RED) وشيفرون اليوم من بين أكبر المساهمين ، حيث بلغ إجمالي الالتزامات حتى عام 2020 2.25 مليار دولار و 600 مليون دولار و 60 مليون دولار على التوالي.
التجديد السادس لموارد الصندوق العالمي للفترة 2020-2022 المتراكمة بمبلغ 14.02 مليار دولار - وهو مبلغ قياسي لمنظمة صحية متعددة الأطراف ، لكنه لا يزال خجولًا من مبلغ 15 مليار دولار المطلوب (أو 26 مليار دولار التي تقدرها الأمم المتحدة) كل سنة لمحاربة الإيدز وحده).
كيف يعمل الصندوق العالمي
يعمل الصندوق العالمي كآلية تمويل وليس كوكالة تنفيذية (على عكس خطة بيبفار ، التي قامت تقليديًا بتنسيق وتنفيذ أنشطة فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز من خلال قنوات أمريكية متعددة).
يتألف مجلس إدارة الصندوق العالمي من الدول المانحة والمتلقية ، فضلاً عن المنظمات الخاصة والمتعددة الأطراف ، وهو مسؤول عن وضع السياسات وتحديد الاستراتيجيات ووضع معايير التمويل والميزانيات.
يتم تنفيذ البرامج داخل كل دولة مستفيدة من قبل لجنة من أصحاب المصلحة المحليين الذين يشكلون ما يسمى بآلية التنسيق القطرية (CCM). أمانة الصندوق العالمي مسؤولة عن الموافقة على المنح وصرفها إلى آلية التنسيق بالدولة ، بالإضافة إلى مراقبة وتقييم فعالية البرنامج.
تستند المنح بالكامل إلى الأداء ويتم إصدارها إلى المستلم الرئيسي (PR) المعين من قبل CCM. وكلاء الصندوق المحليون (LFAs) يتم التعاقد معهم إقليمياً للإشراف وتقديم تقرير عن أداء المنح.
وبناءً على هذه التدابير ، يمكن للأمانة أن تقرر ما إذا كانت ستصدر أو تنقح أو تحجب أو توقف التمويل عن آلية التنسيق بالدولة. تتم الموافقة على المنح لفترة أولية مدتها سنتان وتجدد لثلاث سنوات ، مع توزيع الأموال كل 3-6 أشهر.
الانجازات والتحديات
يدعم الصندوق العالمي برامج في أكثر من 140 دولة ، ويعد ، إلى جانب خطة بيبفار ، أحد الممولين الدوليين الأساسيين لخدمات الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية والعلاج في جميع أنحاء العالم.
من بين إنجازاته لعام 2019 ، يُنسب للصندوق الفضل في إعطاء أكثر من 18.9 مليون شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية (ARVs) ، وعلاج 5.3 مليون شخص مصاب بالسل ، وتوزيع أكثر من 131 مليون ناموسية طويلة الأمد للمبيدات الحشرية للوقاية من الملاريا.
نتيجة لهذه البرامج وغيرها ، انخفضت الوفيات بسبب السل وفيروس نقص المناعة البشرية والملاريا. بين عامي 2000 و 2018 ، انخفض عدد وفيات السل بنحو 29٪. بين عامي 2000 و 2019 ، انخفضت الوفيات المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم بنسبة 51٪. كما انخفضت وفيات الملاريا بنسبة 48٪ بين عامي 2000 و 2015.
ومع ذلك ، على الرغم من هذه التطورات ، يقدر برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أن التغطية بمضادات الفيروسات العكوسة تبلغ 33٪ فقط على الصعيد العالمي ، حيث لا يزال حوالي 12.6 مليون شخص بحاجة إلى العلاج. علاوة على ذلك ، مع استمرار حالات العدوى الجديدة والوفيات المرتبطة بالإيدز في الانخفاض ، سيحتاج المزيد من الناس أن توضع على الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية مدى الحياة ، مما يزيد من التأثير على الميزانية المرهقة بالفعل.
واستجابة لهذه التحديات ، أصدر الصندوق العالمي مقترحًا استراتيجيًا في عام 2012 حيث سيتم التركيز بشكل أكبر على التمويل على البرامج المستدامة عالية التأثير ذات القيمة الثابتة والمثبتة للدولار.
خلافات وانتقادات
في حين أن سياسة "عدم التدخل" التي يتبعها الصندوق العالمي لها الفضل في الحد من البيروقراطية وتبسيط توسيع نطاق البرامج داخل البلدان المتلقية ، فقد انتقد البعض الوكالة لفشلها في منع الفساد وتبديد الأموال من قبل عدد من آليات التنسيق بالدولة المثيرة للجدل.
على سبيل المثال ، في عام 2002 ، خصص الصندوق العالمي 48 مليون جنيه إسترليني لمشروع إقليمي في كوازولو ناتال ، جنوب إفريقيا. كان الهدف هو تمويل البرنامج مباشرة في محاولة لتفادي حكومة الرئيس ثابو مبيكي ، الذي أعلن مرارًا وتكرارًا أن مضادات الفيروسات القهقرية أكثر سمية من فيروس نقص المناعة البشرية. وفي النهاية ، تنازل الصندوق العالمي عن الأموال إلى حكومة مبيكي - عين CCM - على الرغم من الجهود التي بذلها مبيكي ووزير الصحة لمنع توزيع الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية على النساء الحوامل.
في وقت لاحق من عام 2011 ، أفادت وكالة أسوشيتيد برس (AP) أنه تم فقدان ما يصل إلى 34 مليون دولار من الأموال بسبب الفساد ، مع تجاوزات تجاوزت مالي وأوغندا وزيمبابوي والفلبين وأوكرانيا. وأثناء التحقيقات ، قام صندوق الأمم المتحدة للتنمية حاول (برنامج الأمم المتحدة الإنمائي) منع المفتش العام للصندوق العالمي من الوصول إلى عمليات التدقيق الداخلي في حوالي 20 دولة مختلفة ، مدعيا الحصانة الدبلوماسية.
(في مقال رأي نُشر في صحيفة واشنطن بوست ، دحض كاتب العمود مايكل غيرسون ادعاءات وكالة أسوشييتد برس من خلال التأكيد على أن الأموال المفقودة لا تمثل سوى ثلثي 1٪ من إجمالي الأموال التي وزعها الصندوق العالمي.)
وفي نفس العام ، اضطر الصندوق إلى إلغاء الجولة الحادية عشرة لتجديدات المنح بسبب عدم الوفاء بالتعهدات أو التأخير من جانب البلدان المانحة. في الواقع ، قام عدد من البلدان ، بما في ذلك ألمانيا والسويد ، بحجب التبرعات عن قصد بسبب ادعاءات عديدة عن "التبديد والاحتيال والفساد" ، بينما دعا عدد من المنظمات إلى استقالة المدير التنفيذي للصندوق آنذاك ، ميشيل كازاتشكين.
في أعقاب هذه الخلافات وغيرها ، قبل مجلس إدارة الصندوق العالمي استقالة Kazatchkine في عام 2012 ونفذ تغييرات فورية على نموذجها الاستراتيجي - مؤكداً على دور أكثر نشاطًا في إدارة المنح ، مع التركيز بشكل أكبر على كلماته الخاصة ، " البلدان ذات التأثير الأكبر والتدخلات والسكان ".
الدكتور مارك ر. ديبول ، الذي عمل سابقًا كمنسق عالمي للإيدز في الولايات المتحدة في إطار خطة بيبفار ، تولى منصب المدير التنفيذي اعتبارًا من نوفمبر 2012. وأصبح المصرفي بيتر ساندز المدير التنفيذي في مارس 2018.