المحتوى
استرواح الصدر هو نوع من الرئة المنهارة حيث يتجمع الهواء داخل تجويف الصدر ، بين الرئتين وجدار الصدر. يمكن أن يكون استرواح الصدر ، الذي يُسمى أحيانًا مجرد "استرواح رئوي" ، خفيفًا أو شديدًا اعتمادًا على كمية الهواء الموجودة.يمكن أن يحدث استرواح الصدر بسبب دخول الهواء إلى الصدر من خارج الجسم أو من الرئتين أنفسهما. في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة ، تحدث معظم حالات الالتهاب الرئوي عندما يتسرب الهواء من داخل الرئتين ، واسترواح الصدر هو نوع واحد فقط من تسرب الهواء. إذا ذهب الهواء إلى مكان آخر غير تجويف الصدر ، فإن تسرب الهواء له اسم مختلف.
الأسباب
يحدث استرواح الصدر أو أي تسرب آخر للهواء عندما تنفجر الحويصلات الهوائية ، وهي الأكياس الهوائية الدقيقة في الرئتين حيث يتم تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. عندما تنفجر الحويصلات الهوائية ، يهرب الهواء ويسبب تسربًا للهواء.
يعاني الأطفال من هشاشة في الرئتين ، ويمكن للعديد من الأشياء أن تزيد من خطر إصابة الطفل باسترواح الصدر أو تسرب الهواء. على الرغم من أن بعض الأطفال معرضون لخطر أكبر من غيرهم ، يمكن لأي مولود أن يصاب بالتهاب رئوي مع تمدد رئتيه بعد الولادة. تتضمن عوامل الخطر التي تمنح طفلك فرصة أكبر للإصابة بالالتهاب الرئوي ما يلي:
- الولادة المبكرة:لدى الأجنة أنسجة رئوية هشة للغاية ، وتتمزق الحويصلات الهوائية بسهولة. الأطفال الذين يقل وزنهم عن 1500 جرام (3 أرطال 5 أونصات) عند الولادة هم الأكثر عرضة للخطر.
- المساعدة في التنفس عند الولادة:عندما لا يتنفس الأطفال على الفور بعد الولادة ، سيستخدم فريق الإنعاش حقيبة أمبو أو أي جهاز آخر لإعطاء أنفاس يدوية حتى يبدأ الطفل في التنفس. على الرغم من الضرورة ، يمكن أن يؤدي هذا التنفس إلى الإصابة بالتهاب رئوي
- التهوية الميكانيكية:الأطفال الذين يحتاجون إلى مساعدة طويلة في التنفس ، سواء من جهاز التنفس الصناعي أو من جهاز ضغط الهواء الإيجابي المستمر ، يكونون أكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الرئوي. وذلك لأن التهوية الميكانيكية تدفع الهواء إلى الرئتين لإبقائهما منتفختين والحفاظ على مستويات الأكسجين لدى الطفل مرتفعة.
- شفط العقي:يمكن أن يكون الأطفال الذين يتنفسون في العقي أثناء عملية الولادة مرضى للغاية. يمكن للعقي أن يسد الممرات الهوائية ، مما يسمح للهواء بالدخول إلى الرئتين وليس الخروج منها. يمكن أن يؤدي حبس الهواء هذا إلى زيادة الضغط في الحويصلات الهوائية مما يؤدي إلى انفجارها.
علاج او معاملة
إذا اعتقد الأطباء أن طفلك مصاب بالتهاب رئوي ، فسيقومون بإجراء أشعة سينية على الصدر لتأكيد التشخيص. إذا لم تتوفر الأشعة السينية ، فقد يسلطون الضوء من خلال صدر طفلك (النقل الضوئي) للبحث عن البقع المضيئة التي يتجمع فيها الهواء.
يعتمد علاج تسرب الهواء على مدى سوء الأعراض وحجم تسرب الهواء. قد لا تظهر أي أعراض على الأطفال الذين يعانون من تسربات صغيرة على الإطلاق وقد لا يحتاجون إلى علاج. سيشفى التسرب من تلقاء نفسه ، وسيعيد الجسم امتصاص الهواء.
يمكن أن يتسبب الالتهاب الرئوي الكبير في إصابة الطفل بصعوبة كبيرة في التنفس. يمكن أن يؤدي تراكم الهواء إلى دفع القلب والأوعية الدموية الرئيسية والقصبة الهوائية للخروج من الوضع الصحيح ويمكن أن يصبح حالة طبية طارئة. يعتمد العلاج على شدة الأعراض ، وقد يشمل:
- الأكسجين الإضافي:في بعض الحالات ، يمكن أن يساعد إعطاء الطفل الأكسجين بنسبة 100٪ الجسم على إعادة امتصاص الهواء من الالتهاب الرئوي. تُستخدم هذه التقنية فقط في الأطفال الناضجين بسبب خطر اعتلال الشبكية الخداجي في الأطفال الخدج.
- شفط الإبرة:يمكن إدخال إبرة متصلة بحقنة من خلال جدار الصدر واستخدامها لسحب الهواء المتجمع. يتم بعد ذلك إزالة هذه الإبرة وتضميد الجلد.
- أنبوب في الصدر:في حالة استرواح الصدر الحاد أو عند الأطفال الخدج الذين يستخدمون جهاز التنفس الصناعي ، غالبًا ما يتم استخدام أنبوب صدري لإزالة الهواء حتى يتم حل تسرب الهواء. يتم إدخال أنبوب بلاستيكي رفيع في صدر الطفل وتثبيته ثم توصيله بالشفط. سوف يزيل الشفط الهواء عندما يتراكم. ستتم إزالة الأنبوب الصدري بعد إزالة كل الهواء الزائد وشفاء التسرب.
بعد علاج استرواح الصدر ، يكرر الأطباء تصوير الصدر بالأشعة السينية للتأكد من شفاء التسرب وعدم تراكم هواء جديد.