المحتوى
قطع القناة الدافقة هو إجراء مكتب آمن وشائع يخضع له العديد من الرجال كشكل من أشكال تحديد النسل الدائم وغير الدوائي. المضاعفات قليلة ونادرة. عادةً ما يستغرق قطع القناة الدافقة أقل من نصف ساعة حتى يكتمل ، وغالبًا ما يتم إجراؤه تحت تأثير التخدير الموضعي فقط. بالنسبة للعديد من الأزواج ، يمكن أن يكون إجراءً متحررًا ، مما يتيح لهم حياة جنسية قوية دون القلق من الحمل.ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن للرجل أن يعاني من ألم منهك بعد الإجراء. متلازمة الألم بعد قطع القناة الدافقة (PVPS) هي حالة معترف بها تؤثر على واحد تقريبًا من كل 1000 رجل يخضعون لعملية قطع القناة الدافقة.
يمكن أن يحدث PVPS فورًا بعد الإجراء أو يستغرق شهورًا أو حتى سنوات لتطويره. لا توجد طريقة للتنبؤ بمن سيصاب به أو مدى شدة الألم. يمكن أن يكون علاج الحالة أيضًا صعبًا نظرًا لوجود عدد قليل جدًا من أطباء المسالك البولية المتخصصين في PVPS.
أسباب PVPS
عندما يخضع الرجل لعملية قطع القناة الدافقة ، لا يتغير إنتاج الحيوانات المنوية لديه. يمكن أن يؤدي تراكم الحيوانات المنوية إلى زيادة الضغط في الأسهر (القناة التي تنقل الحيوانات المنوية من الخصيتين إلى الإحليل) والبربخ (الغدة التي يتم فيها تخزين الحيوانات المنوية). هذا الانسداد هو الذي يمكن أن يسبب ألمًا ، وأحيانًا شديدًا ، عند الرجال الذين تم استئصال الأسهر عند القذف.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك مجموعات من الأعصاب التي تعمل بجانب الأسهر. يمكن أن يتسبب انسداد هذه القنوات في احتباس الأعصاب في الأنسجة الليفية ، مما يؤدي إلى ألم مستمر يزداد سوءًا مع أي نشاط يؤدي إلى إثارة كيس الصفن. المنهكة للغاية هي الحالة التي يصبح فيها الجري أو أي نشاط رياضي خطير شبه مستحيل.
إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي PVPS إلى حالة حادة تسمى التواء الخصية حيث يلتف الحبل المنوي الذي ينقل الدم إلى كيس الصفن ويقطع إمداد الدم.
العلاج غير الجراحي لـ PVPS
يمكن أن يشمل علاج PVPS الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة ، والعلاج الطبيعي ، وإذا فشل كل شيء آخر ، الجراحة.
يبدأ العلاج غالبًا بناءً على الأعراض. على سبيل المثال ، غالبًا ما يتم وصف المضادات الحيوية للرجل المستأصل الأسهر المصاب بالتهاب البربخ (التهاب البربخ المؤلم) إذا كان السبب جرثوميًا. إذا اختفى الألم ، فنحن نعلم حقيقة أنه لم يكن PVPS. سيتم بعد ذلك استكشاف علاجات أخرى للتعامل مع الأعراض المرتبطة بـ PVPS.
من بينها:
- يمكن لمضادات الالتهاب الفموية مثل كيتورولاك أو إيبوبروفين في كثير من الأحيان تحسين الألم وتخفيف الالتهاب.
- كتلة التخدير في الحبل المنوي (SCAB) هي تقنية تتضمن مزيجًا من دواء التخدير ومضاد الالتهاب الستيرويد لتخفيف الانزعاج بعد قطع القناة الدافقة.
العلاج الطبيعي هو نهج آخر غير جراحي لـ PVPS. يُصاب بعض الرجال بألم شديد في الحوض بعد قطع القناة الدافقة. غالبًا ما تتقلص عضلات الحوض استجابةً لألم الخصية غير الطبيعي الذي يعانون منه. هناك عدد من تمارين قاع الحوض يمكن أن يعلمها أخصائي العلاج الطبيعي لمساعدة الرجال على إرخاء تلك العضلات وتخفيف الضغط عن كيس الصفن والخصيتين.
العلاج الجراحي
تعتبر الجراحة دائمًا الملاذ الأخير. هناك ثلاثة أنواع أساسية من الجراحة المستخدمة لعلاج PVPS:
- عكس قطع القناة الدافقة هو الأكثر وضوحًا من بين الثلاثة. يميل الرجال الذين يعانون من آلام الانسداد إلى الأداء بشكل جيد للغاية بعد الانعكاس مع التخلص من الألم. تكمن مشكلة الانعكاس في أنه يلغي فوائد قطع القناة الدافقة ، وإذا تم إجراؤه بشكل جيد ، يمكن أن يؤدي إلى خصوبة الرجل مرة أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، لا يغطي معظم التأمين عكس قطع القناة الدافقة.
- استئصال البربخ هو إجراء يقوم فيه الجراح بإزالة البربخ على أمل تخفيف الألم. يمنع هذا الإجراء الرجل بشكل دائم من إنجاب طفل ويحذف الإلغاء كخيار إذا غير رأيه. وقت الشفاء أطول بكثير من الانعكاس ، وغالبًا ما يستغرق من ثلاثة إلى ستة أسابيع للعودة إلى الوضع الطبيعي. هناك أيضًا خطر أكبر لإصابة الخصية بالدم.
- التعصيب المجهري للحبل المنوي هو الإجراء الذي أصبح شائعًا حيث يتعلم المزيد من أطباء المسالك البولية القيام به. يتضمن بشكل أساسي قطع جميع الأعصاب في كيس الصفن لتقليل الألم الناجم عن قطع القناة الدافقة. يحافظ هذا الإجراء على العقم ، ولديه وقت شفاء أسرع من استئصال البربخ ، ويغطيها العديد من بوالص التأمين.
كلمة من Verywell
اعمل مع أخصائيك لمعرفة الخيار الجراحي أو غير الجراحي الأكثر ملاءمة للألم وعدم الراحة الذي تشعر به. من المهم أن تتذكر أنه يوجد دائمًا أكثر من خيار واحد. اطلب رأيًا ثانيًا ، إذا لزم الأمر.
PVPS هي حالة نادرة ويجب ألا تثني الزوجين عن استكشاف قطع القناة الدافقة كوسيلة لتحديد النسل. إذا كنت أنت أو شريكك يعانيان من PVPS ، فلا تستسلم. ابحث عن طبيب مسالك بولية متخصص في منطقتك يمكنه مساعدتك.