المحتوى
خلع الكتف هو إصابة تحدث عندما تخرج الكرة من مفصل الكتف ذي الكرة والمقبس. يحدث خلع الكتف عادة إما من الإصابات الرضية (السقوط ، اصطدام السيارات ، إلخ) أو من الإصابات الرياضية. تحدث معظم حالات خلع الكتف عندما تخرج الكرة من مقدمة الكتف - وهو ما يسمى بخلع الكتف الأمامي.حوالي 95٪ من حالات خلع الكتف هي خلع أمامي.
يمكن أن ينخلع الكتف أيضًا من مؤخرة الكتف ، على الرغم من أن هذه إصابة غير عادية. عندما تخرج الكرة من الجزء الخلفي من تجويف الكتف ، فإن الإصابة تسمى خلع الكتف الخلفي. من المهم التعرف على الاضطرابات الخلفية لأن العلاج مختلف قليلاً ، وللأسف ، يمكن التغاضي عن هذه الإصابات بسهولة.
أحد أسباب فقدان هذه الإصابات هو أن الذراع مثبتة في وضع يبدو طبيعيًا. عادة ، يتم إمساك الجزء العلوي من الذراع من الجانب ، مع تثبيت الساعد على الجسم. هذا مشابه للوضع الذي قد تمسك به ذراعك مع إصابة من نوع كدمة ، مما يجعل خلع المفصل أقل وضوحًا.
الأسباب
على عكس الاضطرابات الأمامية التي تحدث بعد الإصابات الكبيرة ، فإن السببين الأكثر شيوعًا للخلع الخلفي هما النوبات والصدمات الكهربائية.
العضلات التي تقوم بتدوير الكتف داخليًا أقوى بكثير من العضلات التي تقوم بتدوير الكتف خارجيًا. بسبب عدم توازن القوة هذا ، فإن الانقباضات المفاجئة والقوية - مثل تلك التي حدثت أثناء النوبة أو الصدمة - يمكن أن تسحب الكرة من مؤخرة الكتف.
عادة بعد إصابة رضحية مثل السقوط أو الإصابة الرياضية ، يبحث الناس عن احتمال حدوث خلع في الكتف.
على العكس من ذلك ، عندما يعاني شخص ما من نوبة صرع أو صدمة كهربائية ، فإن معظم الناس لا يفكرون في احتمال حدوث خلع في الكتف. لذلك ، يتم التغاضي عن هذه الإصابات أحيانًا لأن الاهتمام ينصب على جوانب أخرى من صحة المريض. في هذه الحالات ، قد يُعزى ألم الكتف إلى كدمة نتيجة النوبة أو الصدمة.
علاج او معاملة
تتمثل أهم خطوة أولية في علاج الخلع الخلفي ، بمجرد التعرف على الإصابة ، في إعادة وضع الكرة في مفصل الكتف ذي الكرة والمقبس. عادةً ما لا يكون تغيير موضع المفصل ، الذي يُطلق عليه "تقليل" المفصل + ، أمرًا صعبًا ، ولكن يمكن تحمله بسهولة باستخدام التخدير لتخفيف الألم وعدم الراحة.
يمكن النظر في العلاج الجراحي للخلع ، خاصةً عندما يصاحب الخلع تلف العظام. في حالة خلع الكتف الخلفي ، من الشائع أنه عندما يخرج الكتف من المفصل ، تصطدم الكرة بقوة بحافة التجويف ، ويمكن أن يتسبب هذا في حدوث كسر من نوع الانكسار يسمى عيب Hill-Sachs العكسي.عيب Hill-Sachs هو نتيجة شائعة مع الخلع الأمامي. إصابة مماثلة ، باستثناء الجانب المقابل للكرة ، وبالتالي تسمى عكس هيل-ساكس ، تحدث مع خلع خلفي.
هناك أيضًا إصابات أخرى يمكن أن تحدث مع خلع الكتف الخلفي. وتشمل هذه كسور عظم العضد القريبة ، وتمزق الشفا ، وتمزق الكفة المدورة ، بالإضافة إلى علاج الخلع ، من المهم ضمان العلاج المناسب لهذه الإصابات المصاحبة.
المراجع
كما نوقش ، الاضطرابات الخلفية غير شائعة. يبدو أن التشخيص مرتبط إلى حد كبير بكمية تلف العظام والغضاريف التي تحدث في وقت الخلع.وتشمل مخاوف المرضى الذين خلعوا كتفهم إمكانية تكرار (تكرار) الاضطرابات.
تصبح الاضطرابات المتكررة مشكلة خاصة مع عيوب العظام الكبيرة حيث يكون هناك استقرار أقل للكتف في حالة تلف العظم.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص