عدم استقرار الدوران الخلفي الوحشي للركبة

المحتوى

• أعراض إصابات الزاوية الخلفية
• علاج او معاملة
• رحاب بعد الجراحة

يحدث عدم الاستقرار الدوراني الخلفي الجانبي عندما يكون هناك تلف في الهياكل التي تدعم الجزء الخارجي من مفصل الركبة ، الزاوية الخلفية الجانبية. هذه الهياكل ضرورية لمنع أعراض عدم استقرار الركبة. عندما يصاب المرضى أربطة الركبة ، فمن الممكن أن يصيبوا هياكل الزاوية الخلفية الوحشية.

حتى وقت قريب ، لم يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لهياكل الزاوية الخلفية الجانبية. تشمل هذه الهياكل الرباط الجانبي الجانبي ووتر البوبلايت وكبسولة مفصل الركبة. وقد أظهرت الأدلة الحديثة أن هذه الهياكل يمكن أن تتضرر عندما تتعرض الركبة لتلف في الرباط بما في ذلك تمزق الرباط الصليبي الأمامي (ACL) وتمزق الرباط الصليبي الأمامي. إذا لم يتم تقييم هياكل الركن الخلفي الجانبي وتضررت ، فقد تحدث مشاكل الركبة المستمرة على الرغم من علاج بقية الركبة.

أعراض إصابات الزاوية الخلفية

غالبًا ما تحدث إصابات الركن الخلفي الوحشي جنبًا إلى جنب مع إصابات الأربطة الصليبية والرباط الصليبي الأمامي والرباط الخلفي. غالبًا ما تحدث إصابات الزاوية الخلفية الوحشية مع خلع الركبة. تحدث حوالي 70٪ من إصابات الركن الخلفي الوحشي في حالة إصابة الرباط الصليبي الأمامي و / أو الرباط الصليبي الأمامي. في حوالي 20-30 ٪ من المرضى ، هناك إصابة معزولة في الزاوية الخلفية الوحشية.

تشمل أعراض إصابات الزاوية الخلفية الوحشية الإحساس بأن الركبة ستفقدها. ينتشر الألم والتورم في الجزء الخارجي من مفصل الركبة ، ويتجه أكثر نحو الجزء الخلفي من الركبة. حوالي 15 ٪ من المرضى الذين يعانون من إصابة في الزاوية الخلفية الوحشية سوف يصابون أيضًا بالعصب الشظوي ، وهو عصب مهم يمكن أن يسبب خدرًا أسفل الجزء الخارجي من الساق والقدم.

عند فحص ركبتك بحثًا عن عدم الاستقرار الدوراني الخلفي الجانبي ، يُعرف الاختبار الحاسم باسم اختبار القرص. سيحدد طبيبك دوران الركبة (عن طريق قلب القدم للخارج) ويقارن ذلك بالركبة المعاكسة. إذا كان هناك دوران مفرط ، فهذا مؤشر على إصابة الزاوية الخلفية الجانبية. من خلال التحقق من درجة الدوران عند مستويات مختلفة من ثني الركبة ، يمكن لطبيبك تحديد الهياكل التي يحتمل أن تكون مصابة.

علاج او معاملة

يعتمد علاج الركن الخلفي الجانبي على درجة عدم الاستقرار. السبب الرئيسي الذي جعل الركن الخلفي الجانبي يصبح موضوعًا مثيرًا للاهتمام في جراحة العظام هو أنه كان يُعتقد أنه السبب الذي يجعل العديد من الأشخاص الذين فشلوا في جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي قد تعرضوا لإصابات ركنية خلفية جانبية غير معترف بها.

عندما تتسبب إصابات الزاوية الخلفية الوحشية في عدم استقرار كبير في مفصل الركبة ، يتم إصلاح الهياكل جراحيًا. هذا يتطلب شقًا بطول الجزء الخارجي من مفصل الركبة. يمكن إصلاح الإصابات الحديثة في كثير من الأحيان ، في حين أن الإصابات المزمنة قد تتطلب استخدام الأنسجة المانحة لإعادة بناء الهياكل التالفة. تتطلب الإصابات الأكثر شدة أيضًا بعض الأنسجة المانحة لزيادة الإصلاح على طول الجزء الخارجي من الركبة.

رحاب بعد الجراحة

تعتمد إعادة التأهيل بعد إعادة البناء الخلفي الجانبي على الهياكل التي تم إصلاحها في الركبة. تشبه رحاب التعافي من جراحة أربطة الركبة الأخرى ، لكن يجب عليك مناقشة الاختلافات المحددة مع جراحك.