المحتوى
الغثيان والقيء بعد الجراحة (PONV) مشكلة كبيرة للمرضى الذين يتعافون بعد الجراحة. يعاني حوالي 30٪ من الأشخاص من القيء و 50٪ يعانون من الغثيان. قد يعاني ما يصل إلى 80٪ من الأفراد المعرضين لمخاطر عالية من الغثيان والقيء بعد الجراحة.الشعور بالغثيان بعد الجراحة أمر غير مريح ويمكن أن يبطئ بشكل كبير العودة إلى الأنشطة العادية مثل الأكل والشرب. يعتبر القيء أكثر خطورة ، حيث يمكن أن يكون مؤلمًا جدًا بعد الجراحة ويمكن أن يشكل ضغطًا كبيرًا على بعض الشقوق الجراحية ، مما يؤدي إلى مضاعفات كبيرة مثل التجفيف ونزع الأحشاء والجفاف وغير ذلك.
بغض النظر عن كيف ولماذا يبدأ الغثيان والقيء ، قد تساعد الإجراءات السريعة في منع المشكلات الأكثر خطورة. مع العلاج السريع ، يمكن في كثير من الأحيان منع الغثيان من التحول إلى نوبة من القيء.
لماذا الغثيان شائع بعد الجراحة؟
في حين أن الغثيان والقيء بعد الجراحة من المخاطر المعروفة للتخدير ، إلا أن هناك عوامل أخرى يمكن أن تلعب دورًا ، مثل الجفاف ، والأدوية التي تُعطى على معدة فارغة ، والعودة العدوانية المفرطة إلى النظام الغذائي الطبيعي ، ونقص الغثيان الوقائي وأدوية القيء.
وجدت الأبحاث أيضًا أن النساء والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا وغير المدخنين والمعرضين لدوار الحركة هم أكثر عرضة للإصابة بالغثيان والقيء بعد الجراحة.
يلعب نوع التخدير دورًا أيضًا. سيحصل المريض الذي يخضع للتخدير لإجراء الأسنان أو إجراء العيادات الخارجية مثل تنظير القولون على أدوية تخدير أقل لفترة زمنية أقصر من مريض الجراحة العادي.
تعني الأدوية الأقل أن المرضى أقل عرضة للإصابة بالغثيان والقيء بعد الجراحة ، وغالبًا ما لا يواجهون مشاكل في تحمل الطعام والسوائل في الساعات التي تلي العملية.
وينطبق الشيء نفسه على جراحات العيادات الخارجية الأخرى ، مثل تنظير القولون أو الخزعة أو غيرها من الإجراءات التي يتم إجراؤها عادةً بسرعة ويتم إجراؤها بهدف تعافي المريض في المنزل.
بالنسبة لبعض المرضى ، فإن الغثيان والقيء بعد الجراحة أمر يختبرونه في كل مرة يخضعون فيها للتخدير. بالنسبة لهؤلاء المرضى ، على وجه الخصوص ، فإن منع المشكلة له أهمية كبيرة. قد يعني هذا إعطاء الأدوية قبل الجراحة وحتى أثناءها ، لذا فهي سارية المفعول بمجرد اكتمال الجراحة.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الغثيان المزمن ، فإن الشعور هو شيء يختبرونه يوميًا ، مع أو بدون أدوية التخدير. هؤلاء الأفراد أكثر عرضة للإصابة بالغثيان و / أو القيء بعد العملية لأنهم قد يبدأون اليوم في الشعور بالحاجة إلى التقيؤ ويجدون أن أدوية التخدير تتفاقم.
الوقاية
استخدم هذه النصائح والتكتيكات لمنع الغثيان والقيء بعد الجراحة.
منع الجفاف
إحدى طرق الوقاية من PONV هي منع الجفاف. بمباركة طبيب التخدير ، يستطيع العديد من المرضى شرب سوائل صافية حتى الساعات التي تسبق الجراحة مباشرة دون مضاعفات. لا تزال الأطعمة والسوائل غير الصافية غير مناسبة قبل الجراحة ، ولكن قد يساعد تناول بعض السوائل الصافية في منع الغثيان والقيء.
لماذا لا يمكنك الأكل أو الشرب قبل الجراحة
أخبر فريق رعايتك عن غثيانك
من المهم الإبلاغ عن الغثيان بمجرد حدوثه ، والأهم من ذلك ، أخبر الفريق إذا كان لديك تاريخ من الغثيان بعد الجراحة قبل أن تتلقى التخدير. إن وجود تاريخ من المعاناة من هذه الأعراض بعد الإجراءات يعني أنك أكثر عرضة للإصابة بالغثيان والقيء مرة أخرى.
يجب أن تكون ممرضتك على علم بالمشكلة إذا كنت في المستشفى ، ويجب إخبار جراحك إذا كنت تتعافى في المنزل. يمكن وصف الأدوية للمساعدة في تقليل الغثيان ، ونأمل أن تمنع القيء إذا كان فريق الرعاية الخاص بك على علم بهذه المشكلة.
الطرق الدوائية وغير الدوائية لمنع الغثيان بعد العمليةتحدث إلى طبيب التخدير الخاص بك
طريقة أخرى تتطلب مناقشة مع التخدير فيما يتعلق بالنوبات السابقة من الغثيان والقيء بعد الجراحة. إذا كانت المشكلة معروفة ، يمكن لمقدم التخدير اختيار أدوية التخدير التي تقل احتمالية تسببها في الغثيان والقيء.
يمكنهم أيضًا توفير الأدوية الوقائية مثل أوندانسيترون (زوفران) أو بروميثازين (فينيرجان) أو ديفينهيدرامين (بينادريل). يمكن أيضًا استخدام هذه الأدوية بمجرد ظهور الغثيان أو إعطاؤها كوسيلة وقائية.
اسأل عن الأدوية المضادة للغثيان
يمكن إعطاء الأدوية لمنع الغثيان قبل حدوثه. يقوم بعض الجراحين بشكل روتيني بتضمين الأدوية المضادة للغثيان في أوامر ما بعد الجراحة لتقليل المشكلة. إذا كنت قد عانيت من الغثيان والقيء في الماضي ، فتأكد من إخبار فريق الرعاية الخاص بك حتى يمكن اتخاذ التدابير الوقائية.
تحكم في الألم
لا تفوت مسكنات الألم لأنك تشعر بالغثيان إذا كان بإمكانك مساعدتها. يمكن أن يساعد التحكم في الألم في تقليل حدوث الغثيان والقيء بعد الجراحة.
قد يؤدي وجود الألم إلى زيادة احتمالية الإصابة بالتقيؤ ، لكن يتجنب العديد من المرضى تناول مسكنات الألم بسبب شعورهم بالغثيان.
عند الإمكان ، يمكن أن يكون علاج الألم بشكل فعال أيضًا علاجًا للغثيان. تشير الأبحاث إلى أن اتباع نهج متعدد الوسائط لإدارة الألم يمكن أن يكون فعالًا في إبقاء الألم تحت السيطرة وتقليل أي غثيان وقيء بعد الجراحة.
لا تتعجل في نظامك الغذائي
تعد العودة البطيئة للأطعمة الطبيعية طريقة مثالية لتقليل الغثيان. بعد الجراحة ، عادة ما يبدأ النظام الغذائي على أنه لا شيء عن طريق الفم حتى يخرج المريض من الغازات. بمجرد أن يتمكن المريض من إخراج الغازات ، يجب تجربة السوائل الصافية بكميات صغيرة على مدار بضع ساعات للتأكد من أنها لن تسبب الغثيان أو القيء.
إذا تم تحمل السوائل الصافية ، فقد يتم إدخال سوائل أخرى مثل العصير والشاي والحليب والقهوة. إذا تم تحملها ، فإن اتباع نظام غذائي ناعم من الأطعمة مثل عصير التفاح أو البودنج هو التالي ، مع تقديم نظام غذائي كامل فقط عندما يتم تحمل الآخرين بنجاح.
غالبًا ما تتم عملية تطوير النظام الغذائي هذه على مدار عدة أيام إذا كانت الجراحة كبيرة. التقدم البطيء هو مفتاح النجاح.
قد تكون درجة الحرارة هي المفتاح
يعاني بعض المرضى من حساسية شديدة لدرجة حرارة السوائل. قد يتحملون سوائل درجة حرارة الغرفة أو السوائل الدافئة جيدًا ، لكن لا يمكنهم تحمل المشروبات الباردة. قد يكون العكس صحيحًا أيضًا.
الغريب أن ارتفاع درجة الحرارة يمكن أن يكون مشكلة أيضًا. العثور على مكان بارد للراحة ، بدلاً من التواجد في غرفة حارة أو في الهواء الطلق في يوم حار ، يمكن أن يوفر الراحة للبعض.
استخدم الزنجبيل
وُجِدَ أن شراب الزنجبيل الذي تم السماح له بالتسطح يكون مهدئًا للمعدة ويمكن استخدامه غالبًا كعلاج للغثيان.احذر من أن المشروبات الغازية بالكامل يمكن أن تجعل المعدة تشعر بالانتفاخ ويمكن أن تسهم في الغثيان. تحقق أيضًا من الملصق للتأكد من أن المشروب يحتوي على زنجبيل حقيقي وليس فقط نكهات مقلدة.
ثبت أن الزنجبيل بشكل عام يساعد في الشعور بالغثيان ، ويمكن أن تكون حلوى الزنجبيل وأنواع أخرى من أطعمة الزنجبيل مفيدة ، طالما أنها تحتوي على الزنجبيل الحقيقي كمكون ، وليس نكهة الزنجبيل. بعض الناس يصنعون الشاي بالزنجبيل الطازج ويشربونه ساخناً أو فوق الثلج للتخفيف.
الزنجبيل والغثيانمحاربة الجفاف
إذا كان الجفاف يمثل مشكلة ، فقد تساعد المشروبات التي تحتوي على إلكتروليت في إعادة الجسم إلى طبيعته بسرعة أكبر من المشروبات الأخرى. سيكون الماء دائمًا مهمًا وهو الخيار الأول في معظم الحالات ، ولكن غالبًا ما يتم فقدان الإلكتروليت مع القيء والإسهال وقد يلزم استبداله.
هناك أنواع عديدة من مشروبات استبدال الإلكتروليت ، بدءًا من Gatorade إلى Pedialyte التي يمكن أن تساعد في استعادة سوائل الجسم والكهارل في نفس الوقت. مرة أخرى ، تجنب المشروبات الغازية لأنها يمكن أن تسبب مشاكل مع الغثيان والقيء.
تجنب الروائح القوية
تجنب الغرف المعطرة بشدة (والأشخاص) إذا كنت عرضة للغثيان بعد التخدير. قد يعني ذلك تجنب المطاعم والمطابخ والأفراد الذين يرتدون العطور وأنواع الروائح الأخرى التي قد لا تمثل مشكلة في العادة.
يمكن أن تحول الروائح القوية بسهولة نوبة الغثيان إلى نوبة من القيء ، لذلك لا تتردد في الابتعاد عن معطرات الغرفة أو حتى الزهور الطازجة وقطع العشب.
كلمة من Verywell
الوقاية مهمة بشكل لا يصدق عندما يتعلق الأمر بالغثيان والقيء بعد الجراحة لأنه من الأسهل بكثير منع الغثيان من علاج الغثيان. إذا كنت قد عانيت من الغثيان في الماضي ، أخبر مقدم التخدير الخاص بك.
إذا بدأت في الشعور بالغثيان بعد الجراحة ، فأخبر ممرضتك أو مقدم التخدير على الفور ، لأنه قد يزداد سوءًا قبل أن يتحسن. عند علاج الغثيان ، فإن الحقيقة المؤسفة هي أنه كلما زادت صعوبة السيطرة عليه ، لا تنتظر لطلب الدواء عند حدوثه.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص