المحتوى
إذا كانت لديك فترات مؤلمة ، فأنت لست وحدك. يُعتقد أن ما يصل إلى 90 في المائة من النساء يعانين من بعض عدم الراحة في الحوض أثناء الحيض. لكن في بعض الأحيان يمكن أن يكون هذا الألم شديدًا جدًا.إذا كنت في سن المراهقة أو في أوائل العشرينات من عمرك وتعاني من فترات مؤلمة للغاية ، فمن المحتمل أن تكون مصابًا بحالة تعرف باسم عسر الطمث الأولي.
الدورات الشهرية المؤلمة هي السبب الرئيسي للتغيب عن الدراسة في الولايات المتحدة.
نظرة عامة
عسر الطمث هو المصطلح الطبي المستخدم لوصف فترات الألم.
هناك نوعان متميزان من عسر الطمث. يصف عسر الطمث الثانوي فترة مؤلمة ناتجة عن حالة الحوض الأساسية مثل الأورام الليفية أو العضال الغدي. يتطور هذا النوع من آلام الدورة الشهرية عادةً بعد سنوات من فترات الدورة الشهرية الخفيفة نسبيًا.
يستخدم عسر الطمث الأولي لوصف ألم التقلصات الذي يحدث أثناء الدورة الشهرية عندما لا تكون هناك حالة أخرى في الحوض يمكن أن تسبب الألم. يبدأ عسر الطمث الأولي عادةً في غضون السنة الأولى أو بعد ذلك بعد بدء الدورة الشهرية بانتظام.
الأعراض
يعتبر ألم عسر الطمث الأولي نموذجيًا جدًا. يبدأ عادةً في غضون 12 ساعة قبل أو بعد حوالي 6 ساعات من بدء الدورة الشهرية. عادة ما يكون الألم هو الأسوأ في يومك الثقيل. لكن في بعض الفتيات ، يمكن أن يستمر الألم لمدة تصل إلى 3 أيام.
عادة ما يكون ألم عسر الطمث الأولي هو نفسه ويمكن التنبؤ به من فترة إلى أخرى. غالبًا ما يوصف بأنه ألم مغص يبدأ في منتصف أسفل البطن. غالبًا ما ينتشر الألم إلى أسفل ظهرك وحتى أعلى فخذيك على شكل إزعاج خفيف وثابت أو نابض.
قد يكون لديك بعض الأعراض الأخرى غير السارة التي تترافق مع ألم عسر الطمث الأولي. قد تشمل هذه الأعراض:
- إسهال
- استفراغ و غثيان
- إعياء
- الدوار / الإغماء
- صداع الراس
- دوخة
- حمى
يُعتقد أن هذه الأعراض ناتجة عن إفراز البروستاجلاندين وهي مادة كيميائية طبيعية في جسمك مسؤولة أيضًا عن آلام عسر الطمث الأولي.
الأسباب
تُنتج بطانة الرحم مواد كيميائية طبيعية تسمى البروستاجلاندين.
تتسبب بعض هذه البروستاجلاندين في تقلص العضلات والأوعية الدموية في الرحم. عندما تنقبض العضلات والأوعية الدموية ، فإنها تقلل مؤقتًا من تدفق الدم إلى الرحم. يسمى هذا الانخفاض في تدفق الدم نقص التروية. في الرحم ، يكون الإقفار قصير العمر ويأتي على شكل موجات مع انقباض الرحم. لكن هذه التغييرات مشابهة لما يحدث أثناء النوبة القلبية. يعد انخفاض تدفق الدم إلى الرحم جزءًا مما يسبب ألم عسر الطمث الأولي.
تكون كمية البروستاجلاندين التي تفرزها بطانة الرحم أعلى مستوى لها في اليوم السابق وخلال اليوم الأول أو الثاني من دورتك الشهرية عندما يكون تدفق الطمث لديك هو الأشد. هذا هو السبب في أن أعراضك هي الأسوأ خلال هذه الأيام.
متى ترى الطبيب
بادئ ذي بدء ، يجب ألا تعانين من فترات مؤلمة. تذكر، انت لست وحدك. تشير الدراسات إلى أن حوالي 15 في المائة من الفتيات المراهقات يعانين من فترات مؤلمة بشدة. في الواقع ، يعد عسر الطمث الأولي السبب الرئيسي لتكرار أيام التغيب عن المدرسة بين الفتيات المراهقات في الولايات المتحدة. لا يوجد سبب لتغيب عن المدرسة أو العمل أو الأنشطة الأخرى بسبب فترات الألم. من الجيد مناقشة دورتك الشهرية مع طبيبك إذا كان يتدخل في أنشطتك المعتادة إما بسبب الألم أو النزيف الشديد أو كليهما.
ماذا تقول للطبيب
قبل أن تتحدث مع طبيبك عن فتراتك المؤلمة ، من الجيد التفكير في كيفية وصف أعراضك.
سيطرح عليك معظم الأطباء أسئلة لمساعدتهم في معرفة سبب الألم حتى يتمكنوا من إجراء التشخيص الصحيح. فكر في كيفية إجابتك على الأسئلة التالية.
- كم كان عمرك عندما بدأت دورتك الشهرية؟
- هل تأتي دورتك الشهرية كل شهر؟
- كم عدد الأيام التي تنزف فيها؟
- عندما كان الفترة الماضية لديك؟
- كم من الوقت بعد دورتك الشهرية الأولى أصبحت دوراتك مؤلمة؟
- متى يبدأ الألم بالنسبة لبداية دورتك الشهرية؟
- أين يقع الألم؟
- هل ينتقل إلى أسفل ظهرك أو أعلى فخذيك؟
- هل تتغيب عن المدرسة أو العمل بسبب آلام الدورة الشهرية؟
- هل بدأت ممارسة الجنس بعد؟ إذا كانت الإجابة بنعم ، فهل الجنس مؤلم؟
- هل تستخدمين أي وسيلة لمنع الحمل؟
- هل تعانين من أي أعراض أخرى غير سارة أثناء فتراتك مثل الإسهال أو الغثيان؟
- هل تعرضت والدتك أو أي امرأة أخرى في عائلتك لفترات مؤلمة أو بها مشاكل؟
- ماذا لو كان أي شيء يجعل الألم أفضل؟
ربما تفكر في تدوين إجاباتك على هذه الأسئلة وإحضارها معك إلى موعد طبيبك. سيساعدك الاستعداد والعمل مع طبيبك في الحصول على التشخيص الصحيح ومساعدتك على الشعور بالتحسن بشكل أسرع.
التشخيص
على عكس الاعتقاد الشائع ، فإن فحوصات الحوض ليست بهذا السوء حقًا. ولكن بناءً على المعلومات التي قدمتها لطبيبك ، قد لا تحتاج حتى إلى إجراء فحص حوضي لطبيبك لتشخيص عسر الطمث الأولي.
في الواقع ، من غير المحتمل أنك ستحتاج إلى فحص الحوض إذا كنت مراهقة ، ولم تكن نشطًا جنسيًا من قبل وكانت أعراضك نموذجية لعسر الطمث الأولي.
إذا كنت قد بدأت في ممارسة الجنس ، فمن المحتمل أن يرغب طبيبك في إجراء فحص الحوض. من المهم التأكد من أن عدوى الحوض التي تسببها الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي مثل الكلاميديا أو السيلان تزيد من آلام الدورة الشهرية.
إذا لم يختفي الألم بعد بضعة أشهر من العلاج الطبي أو إذا كانت الإجابات على أسئلتك تشير إلى وجود مشكلة أساسية ، فمن المحتمل أن يقترح طبيبك فحص الحوض حتى لو لم تكن قد بدأت ممارسة الجنس بعد.
لا يلزم إجراء اختبارات إضافية أو تصوير الحوض لتشخيص عسر الطمث الأولي. ومع ذلك ، إذا اعتقد طبيبك أن فتراتك المؤلمة قد تكون بسبب حالة الحوض الأساسية مما يعني أنك تعاني من عسر الطمث الثانوي ، فمن المحتمل أن يقترح طبيبك إجراء اختبارات إضافية.
علاج او معاملة
عند التفكير في خيارات العلاج ، من المهم أن تتذكر أن المواد الكيميائية الطبيعية المسماة البروستاجلاندين والتي يتم إنتاجها في بطانة الرحم هي المسؤولة عن أعراض عسر الطمث الأولي.
الهدف من الإدارة الطبية هو تقليل إنتاج البروستاجلاندين في بطانة الرحم. هناك نوعان من الأدوية التي تقوم بذلك ، الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (المسكنات) وأدوية منع الحمل الهرمونية.
هناك عدة أنواع مختلفة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. يقترح معظم الأطباء البدء بإيبوبروفين المتاح دون وصفة طبية. الجرعة الفعالة المعتادة من ايبوبروفين هي 600 مجم ويمكنك تناول هذه الجرعة كل 6-8 ساعات. تحتاج في بعض الأحيان إلى استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مختلفة أو أقوى لمنع البروستاجلاندين. لكن عليك أن تكون حذرًا جدًا عند استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لأنها يمكن أن تسبب تلفًا لبطانة المعدة مما قد يؤدي إلى التهاب المعدة وقرح المعدة. يجب ألا تتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على معدة فارغة.
ستعمل جميع خيارات موانع الحمل الهرمونية على ترقق بطانة الرحم وبذلك تقلل من إنتاج البروستاجلاندين. بشكل عام ، يعد استخدام أحد موانع الحمل الهرمونية طريقة فعالة جدًا لعلاج فترات الألم.
بالإضافة إلى الأدوية ، هناك بعض التغييرات في نمط الحياة التي يمكن أن تساعد في تقليل آلام الدورة الشهرية.
ثبت أن ممارسة التمارين الهوائية الكافية على أساس منتظم يقلل من فترات الألم.
هناك أيضًا بعض التغييرات الغذائية التي ثبت أنها تساعد. يجب أن تحاول تناول المزيد من الأطعمة الغنية بأحماض أوميغا 3 الدهنية مثل السلمون والجوز والأفوكادو. أيضًا ، ثبت أن الأطعمة الغنية بفيتامين ب تساعد في تقليل تقلصات الدورة الشهرية. إذا كنت تتناول نظامًا غذائيًا متوازنًا ، فمن المحتمل أن تحصل على ما يكفي من فيتامين ب ، ولكن غالبًا لا يتبع المراهقون أفضل نظام غذائي ، لذا فإن تناول مكمل فيتامين ب المركب قد يكون مفيدًا.
كلمة من Verywell
تذكر أنك لست مضطرًا إلى الاستقرار في فترات مؤلمة. لا تحرج من مناقشة دورتك الشهرية مع طبيبك. من خلال إجراء تغييرات بسيطة في نمط الحياة وتجربة الأدوية المناسبة ، يمكنك أن تعيش جيدًا مع تشخيص عسر الطمث الأولي.