المحتوى
يعد داء كرون والتهاب القولون التقرحي شكلين من أشكال مرض التهاب الأمعاء (IBD). تعتبر هذه الحالات من خلال المناعة ، مما يعني أنها تشمل جهاز المناعة. هناك مكون وراثي لـ IBD كما تم العثور على مئات الجينات التي قد تكون مرتبطة بـ IBD. تستمر هذه الحالات طوال حياتك ، على الرغم من ظهور الأعراض وتختفي. لا يوجد علاج لأي شكل من أشكال مرض التهاب الأمعاء ، ولكن غالبًا ما تتم إدارته جيدًا من خلال الأدوية والجراحة والعلاجات التكميلية. يثير هذا أسئلة للعديد من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض التهاب الأمعاء عن كيفية تأثير المرض عليهم خلال حياتهم.مرض كرون
يمكن إجراء بعض التعميمات حول تشخيص مرض كرون ، لكن الأمر سيكون مختلفًا من شخص لآخر. يسبب داء كرون أعراضًا خفيفة للبعض وأكثر حدة للبعض الآخر. يعاني معظم الناس من فترات المرض النشط (النوبات) وفترات الهدأة (حيث توجد أعراض قليلة أو معدومة للمرض). لا يوجد علاج لمرض كرون ، على الرغم من أن العلاج المناسب يمكن أن يعالج المرض بشكل جيد.
ومع ذلك ، لا يعتبر مرض كرون حالة قاتلة ، كما أنه لا يقصر من عمر الشخص. هناك حالات يموت فيها الأشخاص من مضاعفات داء كرون ، ولكن في الغالب يكون مرضًا مزمنًا يحتاج إلى إدارة طوال العمر. تشمل الإدارة زيارة الطبيب (على النحو الأمثل ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي) على أساس منتظم وعلاج المرض بالأدوية والعلاجات التكميلية وتغيير نمط الحياة (عادةً ما يكون مزيجًا من كل هذه الأشياء).
ومع ذلك ، فإن الجراحة شائعة لدى الأشخاص المصابين بداء كرون. سيخضع معظم الأشخاص المصابين بداء كرون لعملية جراحية لعلاج مرضهم في مرحلة ما من حياتهم. سيخضع ما يقرب من ثلث المرضى لعملية جراحية في السنوات العشر الأولى بعد التشخيص. من بين المجموعة التي خضعت لعملية جراحية ، سيحتاج 20٪ إلى مزيد من الجراحة لمرضهم في السنوات العشر القادمة.
يتعرض الأشخاص المصابون بمرض كرون في القولون ، وهو الشكل الذي يُسمى التهاب القولون كرون ، لخطر متزايد للإصابة بسرطان القولون والمستقيم. انخفض معدل الإصابة بسرطان القولون والمستقيم لدى الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء في السنوات الأخيرة ، والذي يُعتقد أنه نتيجة لإدارة المرض بشكل أفضل للعديد من المرضى بالإضافة إلى إرشادات فحص أفضل. تشمل بعض عوامل الخطر التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون لدى الأشخاص المصابين بداء كرون المرض طويل الأمد (والذي يُعرَّف غالبًا بأنه من ثماني إلى 10 سنوات من الالتهاب) ، وثلث القولون المصاب أو أكثر ، و تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون. تشمل عوامل الخطر الأخرى الأقل شيوعًا تاريخ مرض الكبد المرتبط بمرض التهاب الأمعاء ، والتهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي (PSC) ، والتغيرات السابقة للتسرطن في خلايا القولون أو المستقيم ، والتي يتم العثور عليها من خلال فحص خزعة من تلك الخلايا. في حين أن الأشخاص الذين يعيشون مع التهاب القولون كرون لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بسرطان القولون ، فمن المهم أن نتذكر أن معظم المصابين بمرض التهاب الأمعاء لا يصابون أبدًا بسرطان القولون.
إنه "الإجماع العام" على أن الأشخاص المصابين بداء كرون معرضون بشكل أكبر للإصابة بسرطان الأمعاء الدقيقة ، ولكن مدى زيادة الخطر غير مفهوم جيدًا. سرطان الأمعاء الدقيقة نادر الحدوث حتى بين عامة السكان ، لذلك لا يزال يُعتقد أن الخطر المطلق للأشخاص المصابين بداء كرون منخفض.تم العثور على سرطانات في الأمعاء الدقيقة لدى الأشخاص الذين يعانون من التهاب من مرض كرون في الأمعاء الدقيقة و / أو في الأمعاء الغليظة.
مرض كرون وزيادة مخاطر الاصابة بالسرطانالتهاب القولون التقرحي
إن تشخيص التهاب القولون التقرحي فردي أيضًا ويتأثر بعدد من العوامل المختلفة. لا يوجد علاج لالتهاب القولون التقرحي ، على الرغم من أنه يمكن السيطرة على المرض من خلال الأدوية و / أو الجراحة. بالنسبة لمعظم الناس ، فإن التكهن بالسنوات العشر الأولى بعد التشخيص جيد. معظم الناس قادرون على تحقيق الهدوء.
معدل الجراحة (وهو استئصال القولون) لعلاج المرض منخفض. يقدر بحوالي 12٪ بعد 5 سنوات من التشخيص و 15٪ بعد 10 سنوات من التشخيص ، ولكن هذا يختلف بين الدراسات. ينخفض هذا المعدل بمرور الوقت حيث يتلقى المزيد من الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي العلاج بالأدوية البيولوجية وقمع الالتهاب على المدى الطويل.
يبدأ التهاب القولون التقرحي في القسم الأخير من القولون و / أو المستقيم ، وفي بعض الحالات ، يتطور حتى الأقسام الأخرى من القولون. تشير التقديرات إلى أنه في غضون 5 سنوات بعد التشخيص ، يتطور المرض في 10٪ إلى 19٪ من المرضى. في السنوات العشر التالية للتشخيص ، تزداد هذه النسبة لتصل إلى 28٪ من المرضى. بالنسبة لحوالي 5٪ إلى 10٪ من الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي ، قد يتغير التشخيص لاحقًا إلى مرض كرون. التهاب القولون التقرحي لا يجعل الشخص أكثر عرضة للوفاة في وقت أبكر من الأشخاص الذين لا يتعايشون مع المرض. ومع ذلك ، فإن معدل الإعاقة لدى الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي أعلى.
يتعرض الأشخاص المصابون بالتهاب القولون التقرحي لخطر متزايد للإصابة بسرطان القولون. تشمل عوامل الخطر للإصابة بسرطان القولون سن مبكرة عند التشخيص ، والمرض طويل الأمد (ثماني سنوات أو أكثر) ، والمرض الذي يمتد إلى القولون ، وتشخيص PSC. بعد ثماني سنوات من المرض ، قد يكون من الضروري لأولئك الذين يعتبرون أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون أن يخضعوا لفحص تنظير القولون كل عام إلى عامين. يجب على الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي والذين يشعرون بالقلق من خطر الإصابة بسرطان القولون التحدث إلى أخصائي الجهاز الهضمي حول الوقاية والفحص.
كلمة من Verywell
يعتمد تشخيص مرض التهاب الأمعاء على عدد من العوامل المختلفة ، بما في ذلك شدة المرض والعمر عند التشخيص ومدى التحكم في الالتهاب. النقطة الأساسية التي يجب تذكرها حول التعايش مع مرض التهاب الأمعاء هي أن الالتهاب يحتاج إلى السيطرة عليه. إن الالتهاب في الجهاز الهضمي وفي أجزاء أخرى من الجسم الناجم عن مرض التهاب الأمعاء هو الذي يؤدي إلى خطر الإصابة بأمراض أكثر خطورة والحالات ذات الصلة التي تحدث خارج الجهاز الهضمي (المظاهر خارج الأمعاء). تتطلب إدارة مرض التهاب الأمعاء على مدار العمر مساعدة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، بالإضافة إلى متخصصين آخرين قد يشملون مقدم رعاية أولية ، وجراح القولون والمستقيم ، وأخصائي الصحة العقلية ، وأخصائي التغذية ، وآخرين حسب الحاجة.