المحتوى
- البلورات ليست حمض اليوريك
- سببها غير معروف
- تتداخل الأعراض مع الحالات الأخرى
- المفاصل تتأثر بشكل مختلف
- العمر يزيد من خطر الإصابة بالنقرس الكاذب
- من المهم أن يتم تشخيصك من قبل أخصائي
- اختبار سائل المفصل هو المعيار الذهبي
- يمكن السيطرة على الأعراض ولكن لا يمكن علاجها
- النظام الغذائي ليس له تأثير على النقرس الكاذب
- يمكن أن يتسبب النقرس الكاذب غير المعالج في تلف المفاصل
- كلمة من Verywell
البلورات ليست حمض اليوريك
كما يوحي اسمها ، يشبه النقرس الكاذب النقرس. ومع ذلك ، يتطور النقرس عندما تترسب بلورات حمض اليوريك في المفصل المصاب ، بينما يتطور النقرس الكاذب عندما تتراكم بلورات بيروفوسفات الكالسيوم (CPP) في المفاصل والأنسجة المحيطة. تثير الترسبات التهابًا في المفصل ، مما قد يؤدي إلى انهيار غضروف المفصل.
سببها غير معروف
من غير الواضح ما الذي يسبب تكوين بلورات CPP. قد تتشكل بسبب خلايا غير طبيعية أو تنتج نتيجة مرض آخر ؛ قد تلعب الجينات دورًا أيضًا. في كثير من الأحيان ، توجد بلورات CPP دون التسبب في مشاكل. تحدث الأعراض عند خروج البلورات من الغضروف إلى المفاصل المحيطة. يمكن إطلاق البلورات أثناء المرض المفاجئ أو إصابة المفاصل أو الجراحة أو بدون سبب معروف على الإطلاق.
تتداخل الأعراض مع الحالات الأخرى
يعاني حوالي 25 بالمائة من الأشخاص الذين لديهم رواسب CPP من أعراض النقرس الكاذب. يمكن أن يظهر كل من النقرس الكاذب والنقرس فجأة ، مما يتسبب في ظهور مفاصل ساخنة أو حمراء / أرجوانية أو منتفخة مؤلمة للحركة ؛ في بعض الأحيان يمكن أن تختفي هذه الأعراض تلقائيًا. عادة ما يستمر النقرس الكاذب في أي مكان من عدة أيام إلى أسبوعين وقد يكون مصحوبًا بالحمى.
يعاني حوالي 5 في المائة من المرضى من أعراض تشبه التهاب المفاصل الروماتويدي ، في حين أن ما يقرب من 50 في المائة من المرضى الذين يعانون من النقرس الكاذب تظهر عليهم أعراض تشبه هشاشة العظام.
المفاصل تتأثر بشكل مختلف
ما يقرب من نصف جميع هجمات النقرس الكاذب تحدث في الركبة ، في حين أن إصبع القدم الكبير هو الأكثر شيوعًا للإصابة بالنقرس. يمكن أن يتطور النقرس الكاذب في أي مفصل ، بما في ذلك الكاحل والرسغ وحتى إصبع القدم الكبير ؛ عادة ، يتأثر مفصل واحد أو مفصلان فقط في كل مرة. في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث النقرس الكاذب مع النقرس. يحدث هذا عندما يتم العثور على نوعي البلورات في نفس المفصل.
العمر يزيد من خطر الإصابة بالنقرس الكاذب
يمكن أن يُصاب أي شخص بالنقرس الكاذب ، لكن الخطر يزداد بشكل ملحوظ مع تقدم العمر. تؤثر الترسبات البلورية المرتبطة بالنقرس الكاذب على حوالي 3 بالمائة من الأشخاص في الستينيات من العمر. ترتفع النسبة إلى حوالي 50 بالمائة من الأشخاص في التسعينيات من العمر. (مرة أخرى ، لن تظهر الأعراض على جميع الأشخاص المصابين بالبلورات). الحالة منتشرة بشكل متساوٍ بين النساء والرجال.
يزداد خطر الإصابة بالحالة أيضًا إذا كان المريض يعاني من أي من اضطرابات التمثيل الغذائي التالية:
- بفرط نشاط جارات الدرق
- داء ترسب الأصبغة الدموية
- قصور الغدة الدرقية (خمول الغدة الدرقية)
- الداء النشواني
- نقص مغنسيوم الدم (نقص المغنيسيوم)
- نقص الفوسفات
تشمل عوامل الخطر الإضافية ما يلي:
- تجفيف
- الهيموفيليا
- Ochronosis (مرض الأنسجة الضامة)
- مستويات عالية من الحديد
- فرط كالسيوم الدم (الكالسيوم الزائد في الدم)
من المهم أن يتم تشخيصك من قبل أخصائي
نظرًا لأن النقرس الكاذب يمكن أن يحاكي أنواعًا أخرى من التهاب المفاصل ، فمن المهم أن يتم تقييمه من قبل أخصائي أمراض الروماتيزم - متخصص في التهاب المفاصل والأمراض الروماتيزمية ذات الصلة. يوفر التشخيص المبكر والدقيق أفضل فرصة لمنع تلف المفاصل الشديد.
اختبار سائل المفصل هو المعيار الذهبي
إن أهم اختبار تشخيصي لتحديد النقرس الكاذب هو فحص سائل المفصل. يُسحب سائل المفصل من المفصل المصاب ويُفحص بحثًا عن بلورات CPP على شكل قضيب أو معيني الشكل (بلورات معينية ثنائية الانكسار بشكل إيجابي).
بناءً على ملاحظة هذه البلورات ، يمكن تأكيد التشخيص. تدعم أدلة الأشعة السينية التشخيص عند اكتشاف التكلس الغضروفي (تكلس الغضروف). إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء المزيد من الاختبارات المعملية لاستبعاد الأنواع الأخرى من التهاب المفاصل.
يمكن السيطرة على الأعراض ولكن لا يمكن علاجها
لا يوجد علاج للنقرس الكاذب ، لكن الأدوية يمكن أن تعالج الأعراض. عادة ما توصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) للسيطرة على الألم والالتهاب أثناء نوبات النقرس الكاذب. لغرض منع المزيد من الهجمات ، يتم وصف جرعات منخفضة من Colcrys (colchicine) ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، جنبًا إلى جنب مع توصيات للترطيب المناسب. قد تكون حقن الكورتيزون في المفصل المصاب خيارًا آخر للسيطرة على الألم والالتهاب ، خاصة للأشخاص الذين لا يستطيعون استخدام الأدوية الأخرى. الجراحة هي أيضًا خيار للمفاصل المتضررة بشدة.
النظام الغذائي ليس له تأثير على النقرس الكاذب
في حين أن النقرس غالبًا ما يتفاقم بسبب تناول اللحوم والمأكولات البحرية والكحول ، فإن النظام الغذائي لا يؤثر على ظهور أو تطور أعراض النقرس الكاذب أو السيطرة. على الرغم من أن البلورات المرتبطة بالنقرس الكاذب هي جزء من الكالسيوم ، إلا أنه من الأسطورة أن تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم يثير تطور النقرس الكاذب.
لا يوجد نظام غذائي كاذبيمكن أن يتسبب النقرس الكاذب غير المعالج في تلف المفاصل
إذا تُركت بلورات النقرس الكاذب في الأربطة والغضاريف دون علاج ، فقد تؤدي إلى إصابة المفاصل وفقدان الحركة والوظيفة الطبيعية في المفاصل المصابة.
كلمة من Verywell
العلاج المناسب يعتمد على التشخيص المناسب. في حين أن ذلك يمكن أن يقال عن أي مرض أو حالة ، إلا أنه صحيح بشكل خاص عندما تكون هناك أعراض متداخلة أو عندما تحاكي حالة أخرى. راجع طبيبك إذا شعرت بألم مفاجئ في المفصل.