المحتوى
- ما هو رتق الرئة؟
- ما الذي يسبب رتق الرئة؟
- ما هي أعراض رتق الرئة؟
- كيف يتم تشخيص رتق الرئة؟
- كيف يتم علاج رتق الرئة؟
- ما هي مضاعفات رتق الرئة؟
- التعايش مع رتق الرئة
- متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية لطفلي؟
- النقاط الرئيسية حول رتق الرئة
- الخطوات التالية
ما هو رتق الرئة؟
رتق الرئة (PA) هو عيب في القلب. يحدث ذلك عندما لا يتشكل قلب الجنين كما ينبغي. يمكن أن يحدث هذا خلال الأسابيع الثمانية الأولى من الحمل.
PA مشكلة في فتح الصمام الرئوي. يربط هذا الصمام البطين الأيمن والشريان الرئوي الرئيسي الذي ينقل الدم إلى الرئتين. مع رتق الرئة ، لا يمكن للدم أن يتدفق إلى الرئتين.
نظرًا لأن الدم لا يمكن أن يتدفق من البطين الأيمن إلى الشريان الرئوي ، فإنه يأخذ مسارات أخرى. عادةً ما تُغلق الفتحة الطبيعية (الثقبة البيضوية) بين الحجرتين العلويتين اليمنى واليسرى (الأذينين) لقلب الجنين بعد الولادة مباشرة. في الأطفال حديثي الولادة المصابين بـ PA ، يظل مفتوحًا للسماح للدم الفقير بالأكسجين (الأزرق) بالتدفق من الأذين الأيمن إلى الأذين الأيسر ليختلط بالدم الغني بالأكسجين (الأحمر) العائد من الرئتين. يُضخ هذا الخليط من الدم الغني بالأكسجين والفقير بالأكسجين عن طريق البطين الأيسر إلى الجسم.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يعتمد المولود المصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي على اتصال مؤقت (يسمى القناة الشريانية) بين الشريان الأورطي والشريان الرئوي. القناة الشريانية هي أيضًا جزء من تدفق الدم الطبيعي للجنين. لكنه يغلق بعد وقت قصير من الولادة. أثناء فتحه ، يتدفق بعض الدم المختلط الذي يضخه البطين الأيسر إلى الرئتين عبر القناة البراءة (PDA) ويلتقط الأكسجين. عندما يكون PA موجودًا ، وتغلق القناة الشريانية ، لا يصل الدم إلى الرئتين للحصول على الأكسجين.
لأن الدم لا يحصل على كمية كافية من الأكسجين ، فإن كل خلية في جسم المولود تحصل على كمية أقل من الأكسجين. لا يستطيع المولود المصاب برتق الرئة أن يعيش طويلاً بدون علاج.
في بعض الحالات ، قد يكون الصمام ثلاثي الشرف أو البطين الأيمن غير مكتمل النمو مع تضخم كبير في العضلات.
ما الذي يسبب رتق الرئة؟
قد تحدث بعض عيوب القلب الخلقية في كثير من الأحيان في عائلات معينة (وراثي). في معظم الأوقات ، لا يوجد سبب معروف.
ما هي أعراض رتق الرئة؟
قد تحدث الأعراض بعد الولادة بفترة وجيزة أو بعد ذلك عندما تنغلق القناة الشريانية. أكثر الأعراض وضوحًا هو لون الجلد المزرق (زرقة) عند حديثي الولادة.
هذه أعراض شائعة أخرى:
- تنفس سريع أو مضطرب
- التغذية السيئة
- ضعف ونعاس
- جلد شاحب أو بارد أو رطب
- النوبات
قد تبدو أعراض الإصابة بهذا المرض مثل الحالات الصحية الأخرى أو مشاكل القلب. تأكد من أن طفلك يرى مقدم الرعاية الصحية الخاص به من أجل التشخيص.
كيف يتم تشخيص رتق الرئة؟
يمكن العثور على PA أثناء إجراء الموجات فوق الصوتية الروتينية أثناء الحمل.
عند الولادة ، سيقوم مقدمو الرعاية الصحية والممرضات بفحص طفلك. سيستمعون إلى قلب طفلك ورئتيه باستخدام سماعة الطبيب ويلاحظون أي علامات تدل على وجود عيب في القلب.
يختلف اختبار عيوب القلب باختلاف عمر الطفل وحالته وأشياء أخرى. تتضمن بعض الاختبارات التي يمكن إجراؤها ما يلي:
- قياس النبض. هذا اختبار للتحقق من مستويات الأكسجين في الدم من خلال مشبك صغير أو رباط على إصبع الطفل أو أصابع قدمه. يسبب PA انخفاض مستويات الأكسجين.
- الأشعة السينية الصدر. تظهر الأشعة السينية على الصدر صورًا للقلب والرئتين. قد تظهر مشاكل هيكلية تحدث مع السلطة الفلسطينية.
- مخطط كهربية القلب (ECG). يسجل هذا الاختبار النشاط الكهربائي للقلب. يُظهر إيقاعات غير طبيعية وإجهاد عضلة القلب.
- مخطط صدى القلب (صدى). يستخدم الصدى الموجات الصوتية لتسجيل صورة متحركة للقلب وصمامات القلب. هذا الاختبار هو الأفضل لتشخيص الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
- قسطرة القلب (قسطرة القلب). يحصل الطفل على دواء لتخديره. ثم يتم إدخال أنبوب رفيع ومرن (قسطرة) في وعاء دموي في الفخذ وتوجيهه إلى القلب. يعطي القسطرة القلبية معلومات مفصلة للغاية عن القلب. وهذا يشمل قياس ضغط الدم والأكسجين في غرف القلب ، وكذلك الشريان الرئوي والشريان الأورطي. يتم أيضًا حقن صبغة التباين لرؤية الهياكل في القلب بشكل أفضل.
كيف يتم علاج رتق الرئة؟
سيعالج طفلك من قبل طبيب قلب للأطفال. هذا طبيب ذو تدريب خاص لعلاج مشاكل القلب عند الأطفال.
سيكون طفلك على الأرجح في وحدة العناية المركزة (ICU). في البداية ، قد يتم تزويد طفلك بالأكسجين ، وربما على جهاز التنفس الصناعي ، للمساعدة في التنفس. قد يحصل طفلك على أدوية وريدية لمساعدة قلبه ورئتيه على العمل بشكل أفضل.
تتيح العلاجات التالية وقتًا لاستقرار مستويات الأكسجين في قلب طفلك أثناء التخطيط لإجراء إصلاحات أخرى:
- غالبًا ما يتم إعطاء دواء IV يسمى البروستاغلاندين E1 لمنع القناة الشريانية من الانغلاق. هذا يسمح للدم بالوصول إلى الرئتين للحصول على الأكسجين.
- يمكن إجراء قسطرة قلبية لتشخيص الخلل. في بعض الحالات ، يمكن فتح الصمام الرئوي بالقسطرة لتجنب الحاجة إلى جراحة القلب المفتوح. هذا خيار فقط إذا كان حجم الصمام ثلاثي الشرف والبطين الأيمن طبيعيين.
إصلاح جراحي
سيحتاج طفلك إلى جراحة لتحسين تدفق الدم إلى الرئتين. يعتمد نوع الجراحة التي سيجريها طفلك على ما إذا كان الصمام ثلاثي الشرف أو البطين الأيمن يمكنه توصيل كمية كافية من الدم إلى الرئتين. عادة ، يقوم الجراح بسلسلة من العمليات لإعادة توجيه تدفق الدم للسماح للدم الذي يفتقر إلى الأكسجين بالوصول إلى الرئتين والتقاط الأكسجين. يمكن إجراء الجراحة الأولى بعد الولادة بقليل. تتم الجراحة النهائية عندما يبلغ الطفل بضع سنوات من العمر.
ما هي مضاعفات رتق الرئة؟
بدون جراحة ، لا يستطيع القلب ضخ الدم المؤكسج إلى الجسم ولا يمكنه دعم الحياة. يمكن أن تكون الجراحة ناجحة جدًا في أولئك الذين لديهم صمامات ثلاثية الشرفات وبطينات أيمن ذات الحجم الطبيعي.
مع نمو طفلك ، قد يحتاج إلى الحد من النشاط البدني. قد يعاني طفلك أيضًا من تأخر في النمو. قد يحتاج إلى علاج ومساعدة خاصة.
التعايش مع رتق الرئة
بعد الإصلاح الجراحي ووقت التعافي في المستشفى ، سيتمكن طفلك من العودة إلى المنزل. قد يوصي طبيبك بأدوية الألم مثل الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين للحفاظ على راحة طفلك. سيتحدث فريق رعاية القلب لطفلك عن السيطرة على الألم قبل أن يذهب طفلك إلى المنزل.
سيوضح لك طاقم التمريض كيفية تقديم أي علاجات خاصة في المنزل ، إذا لزم الأمر. أو قد تحتاج إلى وكالة صحة منزلية لمساعدتك. من المحتمل أن يحتاج طفلك إلى حليب صناعي خاص ووجبات تكميلية للحصول على التغذية الكافية.
قد تحصل على تعليمات أخرى من طبيب قلب الأطفال وطاقم المستشفى الخاص بطفلك.
النظرة تختلف من طفل لآخر. تأكد من الحصول على رعاية متابعة منتظمة في مركز يقدم رعاية القلب الخلقية للأطفال. من المحتمل أن يحتاج طفلك إلى مزيد من الجراحة.
بعد كل عملية جراحية ، سيتابع طبيب قلب الأطفال الخاص بك فترة تعافي طفلك. سيقوم هو أو هي بإجراء تغييرات على الأدوية ، ومساعدتك في مشاكل التغذية ، وقياس مستويات الأكسجين ، وتحديد متى وإذا حان وقت الجراحة التالية.
قد يحتاج طفلك إلى تناول مضادات حيوية طويلة الأمد ، أو تناول المضادات الحيوية قبل إجراء جراحة الأسنان أو إجراءات أخرى. يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إخبارك إذا كان ذلك ضروريًا.
من المهم أن يحصل طفلك على جميع اللقاحات الموصى بها. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول هذا.
طوال حياة طفلك ، قد تكون العمليات الجراحية غير المتعلقة بالقلب والحمل شديدة الخطورة. تتطلب التقييم الدقيق والمناقشة مع طبيب القلب.
سيحتاج طفلك إلى رعاية متابعة منتظمة في مركز يقدم رعاية القلب الخلقية للأطفال أو البالغين لبقية حياته أو حياتها.
متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية لطفلي؟
اتصل بمقدم الرعاية الصحية لطفلك إذا كان طفلك يعاني من مشاكل في التنفس أو التغذية ، أو إذا ظهرت عليه أعراض جديدة.
النقاط الرئيسية حول رتق الرئة
- رتق الرئة هو تطور غير طبيعي للصمام الرئوي.
- بدون إصلاح ، لا يستطيع القلب ضخ الدم المؤكسج إلى الجسم ولا يمكنه دعم الحياة.
- سيحصل طفلك على رعاية خاصة في المستشفى حتى يمكن إجراء الجراحة.
- سيظل طفلك بحاجة إلى رعاية خاصة بعد الجراحة وبمجرد عودته إلى المنزل. وهذا يشمل الحليب الصناعي الخاص والرضاعات التكميلية.
- سيحتاج طفلك إلى رعاية متابعة مدى الحياة مع طبيب قلب للأطفال وطبيب قلب بالغ على دراية بعيوب القلب الخلقية.
- من المحتمل أن يحتاج طفلك إلى مزيد من الجراحة.
الخطوات التالية
نصائح لمساعدتك في تحقيق أقصى استفادة من زيارة مقدم الرعاية الصحية لطفلك:
- تعرف على سبب الزيارة وماذا تريد أن يحدث.
- قبل زيارتك ، اكتب الأسئلة التي تريد الإجابة عليها.
- في الزيارة ، اكتب اسم التشخيص الجديد وأي أدوية أو علاجات أو اختبارات جديدة. اكتب أيضًا أي تعليمات جديدة يقدمها لك مزودك لطفلك.
- تعرف على سبب وصف دواء أو علاج جديد وكيف سيساعد طفلك. تعرف أيضًا على الآثار الجانبية.
- اسأل عما إذا كان يمكن علاج حالة طفلك بطرق أخرى.
- تعرف على سبب التوصية بإجراء اختبار أو إجراء وماذا يمكن أن تعني النتائج.
- تعرف على ما يمكن توقعه إذا لم يأخذ طفلك الدواء أو خضع للاختبار أو الإجراء.
- إذا كان لدى طفلك موعد للمتابعة ، فاكتب التاريخ والوقت والغرض من تلك الزيارة.
- تعرف على كيفية الاتصال بمزود طفلك بعد ساعات العمل. هذا مهم إذا مرض طفلك ولديك أسئلة أو بحاجة إلى نصيحة.