المحتوى
تُستخدم اختبارات وظائف الرئة (PFTs) لتقييم الجوانب المختلفة لوظيفة الرئة. تُستخدم هذه الاختبارات غير الباضعة - قياس التنفس ، واختبار انتشار الرئة ، وتخطيط التحجم الرئوي - للمساعدة في تشخيص أمراض الرئة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن ، وكذلك لتحديد كيفية عمل العلاج وما إذا كانت هذه الحالة تتقدم. قد تحتاج أيضًا إلى إجراء PFTs قبل الجراحة أو بعدها.يمكن أن تساعد الأنواع المختلفة من PFT فريقك الطبي على تقييم عدد من ميزات وظيفة الجهاز التنفسي:
- قياس التنفس: يقيس كمية الهواء التي تزفرها
- اختبار انتشار الرئة: يوفر معلومات عن مدى جودة انتقال الأكسجين الذي تستنشقه إلى مجرى الدم
- تخطيط تحجم الرئة: يحدد مقدار الهواء الموجود في رئتيك عند الزفير
قد يتم تفسير نتائج اختبار PFT معًا ، حيث لا يوفر المرء عادةً معلومات كافية للوصول إلى تشخيص أو تقييم لحالة رئوية معينة.
اختبار قياس التنفس
قياس التنفس هو الأكثر شيوعا PFT. أنت تزفر في قطعة فم متصلة بأنبوب قصير يؤدي إلى جهاز خفيف الوزن يشبه الصندوق. يقرأ مقياس التنفس هذا على الفور حجم الهواء الذي تزفره مع كل نفس.
قد يُطلب منك التنفس كما تفعل عادةً ، أو الشهيق أو الزفير بعمق ، أو التنفس بوتيرة سريعة أو بطيئة.
يمكن لمقياس التنفس قياس عدد من القيم المختلفة ، بما في ذلك:
- السعة الحيوية (VC) والقدرة الحيوية القسرية (FVC): VC هو حجم الهواء الذي يمكنك الزفير بعد استنشاق كامل. FCV هو حجم الهواء الذي تستطيعه غصبا الزفير بعد أخذ أعمق نفس ممكن. عادة ما تكون هذه الأرقام متشابهة.
- حجم الزفير القسري في ثانية واحدة (FEV1): هذا هو حجم الهواء الذي يمكنك زفيره بالقوة في الثانية الأولى من الزفير القسري.
باستخدام هذه المعلومات ، هناك عملية حسابية تسمى نسبة FEV1 / FVC قد يتم بعد ذلك تحديد الكمية الإجمالية للهواء الذي يمكنك زفره من رئتيك خلال الثانية الأولى من الزفير القسري.
يمكن استخدام مقياس التنفس كنوع من العلاج التنفسي
على الرغم من وجود عدد من الأنظمة للاختيار من بينها عندما يتعلق الأمر بتفسير القراءات من اختبار قياس التنفس ، فإن الجدول أدناه هو الطريقة التي أوصت بها المبادرة العالمية لمرض الرئة الانسدادي (GOLD).
| معايير قياس التنفس الذهبية لشدة مرض الانسداد الرئوي المزمن | ||
|---|---|---|
| 1. مرض الانسداد الرئوي المزمن خفيف | FEV1 / FVC <0.7 FEV1> / = 80٪ متوقع | في هذه المرحلة ، ربما لا يكون المريض على دراية بأن وظائف الرئة بدأت في التدهور. |
| II. مرض الانسداد الرئوي المزمن المعتدل | FEV1 / FVC <0.7 50% | تتطور الأعراض خلال هذه المرحلة ، مع حدوث ضيق في التنفس عند المجهود. |
| ثالثا. مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد | FEV1 / FVC <0.7 30% | يصبح ضيق التنفس أسوأ في هذه المرحلة ، كما أن تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن أمر شائع. |
| رابعا. مرض الانسداد الرئوي المزمن شديد للغاية | FEV1 / FVC <0.7 FEV1 <30٪ متوقعة أو FEV1 <50٪ متوقعة بفشل تنفسي مزمن | جودة الحياة في هذه المرحلة ضعيفة بشكل خطير. يمكن أن يكون تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن مهددًا للحياة. |
اختبار انتشار الرئة
اختبار انتشار الرئة هو تقييم لوظيفة الحويصلات الهوائية (الحويصلات الهوائية الصغيرة) والشعيرات الدموية (وخز الأوعية الدموية) التي تحيط بها. عادةً ما ينتشر الأكسجين وثاني أكسيد الكربون (يتدفقان) عبر الحويصلات الهوائية والشعيرات السنخية.
أثناء اختبار انتشار الرئة ، تستنشق أول أكسيد الكربون المرتبط بجزيء التتبع (مثل الهليوم). في حين أن أول أكسيد الكربون غاز خطير ، فإن هذا الاختبار آمن تمامًا لأنه لا يتضمن سوى كمية صغيرة.
عندما تستنشق الغاز من خلال قطعة الفم ، سيُطلب منك حبس أنفاسك لبضع ثوان ثم الزفير في لسان الحال. ستتم مقارنة تركيز أول أكسيد الكربون الناتج عن الزفير مع تركيز أول أكسيد الكربون المستنشق ويتم استخدام النتيجة لحساب قدرة انتشار أول أكسيد الكربون في الرئتين (DLCO).
إذا كان تركيز أول أكسيد الكربون في الزفير أعلى من القيمة الطبيعية المتوقعة ، فهذا يشير إلى أن رئتيك لا تمتص الأكسجين بكفاءة (سيكون DLCO الخاص بك منخفضًا). تشير نسبة DLCO التي تقل عن 55٪ من القيمة الطبيعية إلى أنك قد تواجه مشكلة في امتصاص الأكسجين ، أو قد تشير إلى مرض رئوي حاد.
يمكن أن يحدث انخفاض DLCO في حالات الرئة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن ، حيث تصبح مجاري الهواء و / أو الأكياس الهوائية سميكة ، مما يجعل من الصعب عليك امتصاص الأكسجين الذي تتنفسه.
التحضير لاختبار انتشار الرئةتخطيط تحجم الرئة
يستخدم اختبار تحجم الرئة لقياس كمية الهواء التي يمكن أن تحتفظ بها رئتيك. على عكس قياس التنفس ، الذي يقيس كمية الهواء التي يمكنك زفيرها ، يقيس هذا الاختبار الهواء داخل رئتيك.
يُعد تخطيط تحجم الرئة مفيدًا بشكل خاص في مساعدة فريقك الطبي على التمييز بين أمراض الرئة الانسدادي والتقييدية. تمنعك أمراض الرئة المقيدة من الاستنشاق بشكل كافٍ ، بينما تمنعك أمراض الرئة المسدودة من الزفير بشكل كافٍ.
تشمل القيم التي يتم قياسها باستخدام تخطيط تحجم الرئة ما يلي:
- القدرة الوظيفية المتبقية (FRC): FRC هو مقياس لمقدار الهواء المتبقي في رئتيك بعد الزفير بشكل طبيعي.
- حجم احتياطي الزفير: ERV هو الحجم الإضافي من الهواء الذي يمكن أن تنتهي صلاحيته بالقوة بعد انتهاء الصلاحية الطبيعي.
- سعة الرئة الكلية (TLC): TLC هو مقياس للحجم الكلي للهواء في رئتيك بعد أن تأخذ أعمق نفس ممكن.
يمكن أن يكون حجم الهواء المتبقي في رئتيك بعد الزفير الكامل أعلى من المتوقع مع أمراض الرئة الانسدادي وأقل من المتوقع عندما يكون لديك مرض رئوي مقيد.
نظرة عامة على Plythysmographyماذا تتوقع
يتطلب كل اختبار من اختبارات وظائف الرئة أن تتنفس وفقًا لتعليمات معينة أثناء إجراء القياسات. تتضمن الاختبارات تعاونك ، لكنها لا تتطلب عادةً جهدًا أكبر بكثير من الجهد الذي تقوم به عند الشهيق والزفير بانتظام. علاوة على ذلك ، فهي لا تشكل مخاوف تتعلق بالسلامة.
يمكن قياس هذه الاختبارات مرتين في زيارة عيادة واحدة. على سبيل المثال ، قد تخضع لاختبار قياس التنفس قبل وبعد استخدام موسع القصبات. إذا تحسنت قراءات قياس التنفس بعد العلاج ، فهذا يشير إلى فريقك الطبي أن استخدام مثل هذا الدواء قد يساعد في تخفيف الأعراض اليومية أيضًا.
كلمة من Verywell
تعد اختبارات PFT المتنوعة مفيدة لتقييم الجوانب المختلفة لوظيفة الرئة. قد تحتاج إلى أكثر من نوع واحد من PFT ، وقد تحتاج أيضًا إلى تكرار بعض الاختبارات حيث يراقب فريقك الطبي تقدمك بمرور الوقت. اعمل عن كثب مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لمعرفة أي نوع من الاختبارات سيساعد بشكل أفضل في تشخيص وعلاج ومتابعة تقدم مرض الانسداد الرئوي المزمن.
كيف يختار فريقك الطبي الاختبارات التشخيصية لمرض الانسداد الرئوي المزمن