المحتوى
متلازمة رامزي هانت (النوع الثاني) ، وتسمى أيضًا الهربس النطاقي الأذني ، هي حالة جلدية عصبية نادرة تسبب طفح جلدي وشلل في الوجه. وهو ناتج عن نفس الفيروس الذي يسبب جدري الماء والهربس النطاقي (فيروس الحماق النطاقي). تم تحديد الحالة وتسميتها على اسم طبيب الأعصاب جيمس رامزي هانت في عام 1907.الأعراض
يتمثل أهم عرضين لمرض RHS في ظهور طفح جلدي مؤلم على الأذن وشلل في الوجه. تحدث هذه الأعراض عادة على جانب واحد فقط (من جانب واحد) وقد لا تحدث في نفس الوقت.
يظهر الطفح الجلدي باللون الأحمر مع ظهور بثور وعادة ما يكون مؤلمًا جدًا. في حين أنه يؤثر عادة على الجزء الداخلي والخارجي من الأذن ، فإنه يمكن أن يؤثر أيضًا على الفم والحلق. قد يكون الألم الذي يشعر به الشخص في قناة أذنه شديدًا جدًا وقد ينتشر إلى أسفل الرقبة.
في حالة شلل الوجه - وهي حالة تُعرف أيضًا باسم الشلل - قد تشعر عضلات الوجه بصلابة. قد يجد الشخص صعوبة في القيام بتعبيرات الوجه أو التحدث أو إغلاق العين على الجانب المصاب. في بعض الأحيان ، عندما يسعى الشخص للحصول على رعاية طبية لهذه الأعراض ، يتم تشخيصه عن طريق الخطأ بحالة أخرى مماثلة تسمى شلل بيل.
في حين أن الحالتين قد تبدوان وتشعران بالتشابه ، فإن شلل بيل عادة ما يكون مؤقتًا وينتج عن الإصابة بفيروس الهربس البسيط (HSV). يميل شلل الوجه الناجم عن RHS إلى أن يكون أكثر حدة مما هو عليه في مرضى شلل بيل. في بعض الحالات ، قد يكون الشلل الناتج عن RHS دائمًا.
يصاب بعض الأشخاص المصابين بمرض RHS بطفح جلدي في الأذن بدون شلل في الوجه. يشير الأطباء أحيانًا إلى هذه الحالات باسم النطاقي الجيبي الهربسي.
قد يعاني الأشخاص المصابون بـ RHS من أعراض أخرى ، بما في ذلك:
- استفراغ و غثيان
- الدوخة أو الدوار
- فقدان السمع
- ألم في الوجه قد يصاحبه سيلان في الأنف أو دموع في العين
- رنين في الأذنين (طنين)
- تبدو الأصوات أعلى بكثير من المعتاد (احتداد السمع)
- إذا أثر الطفح الجلدي على الفم والحلق ، تظهر أعراض مثل جفاف الفم وفقدان التذوق
- جفاف العين أو الحركة اللاإرادية للعين (رأرأة)
الأسباب
تحدث متلازمة رامزي هانت نتيجة إعادة تنشيط فيروس الحماق النطاقي - وهو نفس الفيروس الذي يسبب جدري الماء.
هذا يعني أن أي شخص أصيب بجدري الماء في مرحلة ما من حياته يمكن أن يصاب بمرض RHS.
يمكن أن يصاب الشخص المصاب بالجدري المائي أيضًا بطفح جلدي مؤلم يسمى القوباء المنطقية (الهربس النطاقي) إذا أعيد تنشيط الفيروس بعد سنوات عديدة من الخمول (نائم). بمجرد أن يصاب الشخص بالهربس النطاقي ، قد يستمر في تطوير RHS.
عندما يبدأ الفيروس المعاد تنشيطه في التأثير على واحد أو أكثر من الأعصاب القحفية فإنه يسبب أعراض شلل الوجه. الباحثون ليسوا متأكدين من سبب تأثير فيروس الحماق النطاقي المعاد تنشيطه على أعصاب الوجه على وجه التحديد في RHS ، ولكن الحالة هي السبب الثاني الأكثر شيوعًا لشلل الوجه المحيطي الرضحي.
أسباب وعوامل خطر الإصابة بجدري الماءالتشخيص
كل عام في الولايات المتحدة يصاب ما يقرب من خمسة من كل 100،000 شخص بمرض RHS ، على الرغم من أن الباحثين قد أشاروا إلى أن التشخيص الخاطئ أو المفقود للحالة قد يعني أنها أكثر شيوعًا مما تشير إليه الإحصاءات. يبدو أنه يؤثر على الرجال والنساء على حد سواء.
غالبًا ما يتم تشخيص RHS لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا وأولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، وعادةً ما يكون ذلك نتيجة لمرض مزمن أو الخضوع لعلاجات تثبط جهاز المناعة (مثل السرطان أو فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز)
لا يصاب مرضى RHS دائمًا بـ "ثالوث" الأعراض المميز (الطفح الجلدي ، ألم الأذن ، وشلل الوجه) في نفس الوقت - أو حتى جميع الأعراض الثلاثة على الإطلاق. لذلك ، قد يكون التشخيص الصحيح للحالة أمرًا صعبًا. عندما يكون الطفح الجلدي موجودًا ، نظرًا لأنه مميز جدًا ، فغالبًا ما يكفي للطبيب إجراء التشخيص بعد إجراء فحص سريري شامل وأخذ تاريخ طبي دقيق.
في بعض الأحيان يتم أخذ عينات من الدم أو اللعاب أو مسحة الأذن واختبارها بحثًا عن وجود الفيروس المسبب لـ RHS ، ولكن هذا ليس مطلبًا صارمًا لتشخيص الحالة. يمكن أن تكون هذه "الدراسات الفيروسية" مفيدة إذا كان الشخص يعاني من حالة جلدية أخرى تسبب طفح جلدي أو آفات على الجلد تجعل من الصعب التأكد مما إذا كان تشخيص RHS دقيقًا. نظرًا لأن أعراض وعلامات RHS يمكن أن تبدو أحيانًا مثل الحالات الأخرى ، يمكن أن تساعد الاختبارات المعملية الأطباء أيضًا في تحديد الفيروس (الهربس البسيط أو الحماق النطاقي) المسؤول عن أعراض المريض.
علاج او معاملة
بعد تشخيص الشخص بأنه مصاب بالـ RHS ، سيرغب الطبيب في بدء العلاج في أسرع وقت ممكن. من الناحية المثالية ، يجب أن يبدأ العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات (الأسيكلوفير) وأحيانًا الأدوية الأخرى مثل المنشطات (بريدنيزون) في غضون الأيام الثلاثة الأولى بعد ظهور الأعراض.
يبدو أن العلاج خلال هذا الإطار الزمني لمدة ثلاثة أيام يساعد في منع ظهور أعراض أو مضاعفات أكثر خطورة ، مثل الألم الشديد وشلل الوجه الدائم. ومع ذلك ، حتى مع العلاج في الوقت المناسب ، سيصاب بعض الأشخاص المصابين بمرض RHS بشلل دائم في الوجه أو فقدان السمع.
سيتم وصف علاج إضافي اعتمادًا على الأعراض الأخرى ، إن وجدت ، لدى الشخص المصاب بـ RHS. غالبًا ما يمكن علاج الدوخة أو الإحساس بالدوار بأدوية مثل مضادات الهيستامين. يمكن وصف مضادات القيء للمساعدة في تخفيف الغثيان والقيء.
إذا كان الشخص يعاني من الألم ، فيمكن وصف مسكنات الألم الأفيونية. هناك عدة أنواع أخرى من الأدوية (جابابنتين ، كاربامازيبين) التي يمكن وصفها خصيصًا لعلاج آلام الأعصاب. للألم الشديد ، يمكن استخدام كتل الأعصاب أو التخدير الموضعي.
للمساعدة في الوقاية من RHS ، قد يُنصح كبار السن بتلقي لقاح الهربس النطاقي.
كلمة من Verywell
تتسبب متلازمة رامزي هانت في ظهور طفح جلدي مؤلم على الأذن وفي الفم أحيانًا ، بالإضافة إلى شلل في الوجه ، وكل ذلك يمكن أن يؤثر على الحياة اليومية. يمكنك البحث عن شهادات حول كيفية تعامل الأفراد الآخرين مع هذه الحالة ، سواء من خلال المنتديات عبر الإنترنت أو أي شخص قد تعرفه شخصيًا. قد تشعر أعراض متلازمة رامزي هانت بالضعف ، ولكن يمكن التحكم فيها عادة.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص