المحتوى
قد يبدو الأمر وكأنه مزحة أو لعبة ، ولكن إذا واجهت أرقًا مرتدًا بعد التوقف عن تناول الحبوب المنومة ، فلن تجدها مضحكة. ما هو ارتداد الأرق؟ تعرف على كيفية حدوث هذه الحالة مع التوقف عن تناول الحبوب المنومة (بما في ذلك Ambien أو zolpidem و Lunesta و Benadryl و Klonopin و Ativan والمزيد) ، ومدة استمرارها تعتمد على نصف العمر ، وكيفية تجنب الآثار الضارة وعلاجها. القدرة على النوم.نظرة عامة
يُعرَّف الأرق الارتدادي بأنه صعوبة في بدء النوم أو الحفاظ عليه يتفاقم في سياق التوقف المفاجئ عن تناول الحبوب المنومة. قد يكون الأرق أسوأ من أي وقت مضى ، مما يجعل البعض يعاني من فقدان كامل للنوم يستمر لساعات أو النوم الذي قد يتفاقم على مدار أيام.
الأسباب
يعزز استخدام الحبوب المنومة المواد الكيميائية الموجودة بشكل طبيعي في الدماغ والجهاز العصبي. اعتمادًا على الدواء ، قد تشمل هذه النواقل العصبية مثل GABA أو السيروتونين أو التربتوفان وهرمون الميلاتونين. أحد الأدوية ، بيلسومرا ، يمنع إشارة اليقظة التي يتم توصيلها عبر الأوركسين (أو الهيبوكريتين). عندما يتم سحب الحبة المنومة فجأة ، يترك المخ في ترنح ، كما لو كنت قد سحبت البساط من تحتها.
أصبحت أنظمة النوم واليقظة تتوقع وجود المواد الكيميائية للدواء. قد يتم تنظيم نظامك الداخلي إلى حد ما لإدارة هذه المستويات الكيميائية المتزايدة. إذا توقفت فجأة عن تناول مساعدات النوم ، فهناك عجز لا يتم تعويضه في البداية. يمكن فهم هذا من حيث التسامح والاعتماد.
عندما يتسامح شخص ما مع الأدوية مثل الحبوب المنومة ، يكتشف أنه بحاجة إلى المزيد والمزيد من الأدوية للحصول على نفس التأثير. إنه يعمل بشكل أقل وأقل وقد يتوقف عن العمل تمامًا. اعتمادًا على الدواء المستخدم ، قد يؤدي ذلك إلى الاعتماد الجسدي. قد تؤدي بعض الأدوية الموصوفة ، بما في ذلك البنزوديازيبينات مثل كلونوبين وأتيفان ، إلى متلازمة الانسحاب إذا تم تناولها بجرعات أعلى وتوقفت فجأة.هذا يمكن أن يؤدي إلى تغيرات في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب وقد يؤدي إلى حدوث نوبة. .
ما هي مدة انتعاش الأرق؟
من المرجح أن يحدث الأرق الارتدادي بعد الاستخدام اليومي للأدوية المنومة ، خاصة عند الجرعات العالية ، عندما يتم إيقافه فجأة. قد يحدث مع أي من الأدوية المساعدة على النوم التي تصرف بدون وصفة طبية أو بوصفة طبية. قد تعتمد شدة الأرق الارتدادي على حساسيتك لانسحابه. قد تتفاقم بسبب عوامل أخرى تساهم في الأرق. كما ستتم تجربته بشكل أكثر حدة إذا كان للدواء نصف عمر أقصر ، مع انخفاض المستويات بشكل أكثر سرعة.
نصف حياة الحبوب المنومة
بشكل عام ، قد يوفر نصف عمر الدواء بعض الإرشادات في مدة الأرق الناتج عن الارتداد. نصف عمر الدواء هو مقدار الوقت الذي يستغرقه نصف الدواء ليتم التمثيل الغذائي ، مما يؤدي إلى انخفاض مستوياته داخل الجسم. على سبيل المثال ، إذا كان عمر نصف الدواء 4 ساعات ، فإن مستوياته تنخفض إلى 12.5٪ من المستويات الأولية خلال 12 ساعة (50٪ في 4 ساعات ، 25٪ في 8 ساعات ، و 12.5٪ في 12 ساعة).
تتضمن بعض وسائل المساعدة على النوم الأكثر شيوعًا ونصف عمر كل منها ، بين قوسين:
- بينادريل أو ديفينهيدرامين (3.4 إلى 9.2 ساعة)
- Unisom أو دوكسيلامين (10 ساعات)
- Ambien أو Ambien CR أو zolpidem (2.5 إلى 3.1 ساعة)
- لونستا أو إيزوبيكلون (6 ساعات).
- سوناتا أو زاليبلون (ساعة واحدة)
- Silenor أو doxepin (15.3 ساعة للعقار الأم ، 31 ساعة للأيضات)
- Belsomra أو suvorexant (12 ساعة)
- Trazodone (3-6 ساعات في المرحلة الأولى ، 5-9 ساعات في المرحلة الثانية)
- Rozerem أو ramelteon (1-2.6 ساعة للعقار الأم ، 2-5 ساعات للأيضات)
- زاناكس أو ألبرازولام (11.2 ساعة)
- أتيفان أو لورازيبام (14 ساعة)
- كلونوبين أو كلونازيبام (20-50 ساعة)
- الفاليوم أو الديازيبام (30-60 ساعة للعقار الأم ، 30-100 ساعة للأيضات)
سيخرج الدواء ذو نصف العمر القصير من نظامك بسرعة وقد يكون الأرق الارتدادي أكثر حدة ويبدأ في وقت أقرب. لحسن الحظ ، سيختفي أيضًا بسرعة أكبر ، وغالبًا ما يتلاشى في غضون أيام قليلة تصل إلى أسبوع بعد إيقاف الدواء. قد لا يكون للأدوية طويلة المفعول أعراض الأرق الارتدادي ، ولكن قد يستغرق الدواء وقتًا أطول ليغادر نظامك بالكامل. من المرجح أن تسبب هذه الأدوية آثار مخلفات الصباح المتبقية.
علاج او معاملة
إذا كنت تتناول دواءً للأرق وبمجرد إيقافه ، يعود أرقك ، أحيانًا أسوأ من أي وقت مضى ، قد تخبر نفسك أنك بحاجة حقًا إلى الدواء من أجل النوم. هذه التأثيرات قصيرة العمر ، وغالبًا ما يتم حلها على مدى بضعة أيام تصل إلى أسبوع. قد يكون من المفيد جدًا تقليل الجرعة تدريجيًا تحت إشراف طبيبك. وهذا مهم بشكل خاص إذا كنت تتناول جرعات أعلى أو تستخدم أدوية البنزوديازيبين.
قد تميل إلى استبدال دواء جديد بالدواء الذي تتوقف عن تناوله. قاوموا هذا الإغراء. تصبح لعبة صدفة لا نهاية لها: استبدال دواء بأخرى جديدة. بدلًا من ذلك ، ضع في اعتبارك تحديد وقت الاستيقاظ في مكانه ، واحصل على 15-30 دقيقة من ضوء الشمس عند الاستيقاظ ، واذهب إلى الفراش عندما تشعر بالنعاس. عن طريق تأخير موعد نومك مع تقييد النوم (قضاء 6 إلى 7 ساعات فقط في السرير) خلال وقت الارتداد ، سوف تغفو بسهولة وتواجه هذه الآثار الضارة.
درهم وقاية خير من قنطار علاج. بشكل عام ، من الأفضل تجنب الاستخدام اليومي للحبوب المنومة. لا تسمح لنفسك بتصعيد الجرعات ، خاصةً بما يتجاوز ما أوصى به طبيبك لك. حاول ألا تستخدم عدة أدوية في وقت واحد ولا تستخدمها مع الكحول لأن ذلك قد يؤدي إلى جرعة زائدة والوفاة.
كلمة من Verywell
إذا وجدت أنك بحاجة إلى حبوب منومة لأكثر من أسبوعين ، فتحدث مع طبيبك حول الخيارات الأخرى ، بما في ذلك استخدام العلاج السلوكي المعرفي للأرق (CBTI). يمكن أن يكون هذا العلاج فعالًا جدًا لمساعدتك على تقليل الأدوية مع وضع بعض المهارات الأخرى في مكانها الصحيح لمنع عودة الأرق. يمكنك استخدام دليل مناقشة الطبيب أدناه لبدء تلك المحادثة مع طبيبك.
دليل مناقشة طبيب الأرق
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
