المحتوى
شكلت الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام ، وهي المنظمة الرئيسية لجراحي العظام في الولايات المتحدة ، لجنة لتقييم العلاجات المختلفة المتاحة للمرضى الذين يعانون من هشاشة العظام في الركبة. قامت اللجنة بفحص الأبحاث حول هذه العلاجات وبحثت في جودة البحث ونتائج هذه الدراسات.قامت اللجنة المكونة من جراحي العظام وأطباء الرعاية الأولية والمعالجين الفيزيائيين والباحثين بتحديد النتائج التي توصلوا إليها للأطباء لتوجيه علاج التهاب مفاصل الركبة.
يمكن العثور على الإرشادات الكاملة على موقع AAOS. هنا ملخص.
دليل طبي جيد
العلاجان الأكثر دعمًا لهشاشة العظام في الركبة هما إنقاص الوزن والتمارين منخفضة التأثير. يجب أن يهدف المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن (مؤشر كتلة الجسم أعلى من 25) إلى فقدان ما لا يقل عن 5٪ من وزن الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب البدء في ممارسة التمارين الهوائية منخفضة التأثير في جميع المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام في الركبة.
أدلة طبية عادلة
كان لهذه العلاجات بعض الأدلة على استخدامها ، ولكن إما أن الدراسات كانت ذات جودة متوسطة أو أن بعض النتائج كانت متضاربة. في كلتا الحالتين ، هناك دليل على أن العلاجات التالية قد تكون مفيدة لمرضى التهاب مفاصل الركبة:
- تايلينول (أسيتامينوفين)
- الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (المسكنات)
- حقن الكورتيزون
الأدلة غير كافية للاستخدام أو ضده
هناك العديد من العلاجات حيث كان البحث المتاح غير كافٍ للسماح بالتوصية إما باستخدام هذه العلاجات أو ضدها. يجب على المرضى الذين يعانون من التهاب مفاصل الركبة بالتأكيد تجربة العلاجات المذكورة أعلاه قبل تجربة هذه العلاجات الأقل ثباتًا:
- دعامات الركبة
- حقن اللزوجة (حمض الهيالورونيك داخل المفصل ، على سبيل المثال ، Synvisc ، Orthovisc ، و Hyalgan)
- العلاج بالإبر
العلاجات غير موصى بها
يوصي التقرير بعدم استخدام العلاجات الشائعة التالية لأنها ثبت أنها غير فعالة في البحوث الطبية جيدة التصميم والتنفيذ:
- تقويم العظام المخصص للأحذية
- الجلوكوزامين و / أو شوندروتن
- حقن محلول ملحي (غسل إبرة) لمفصل الركبة
وجد التقرير أن هذه العلاجات قد ثبت في دراسات متعددة عالية الجودة أنها غير فعالة للتخفيف من أعراض التهاب مفاصل الركبة.
ملخص الإرشادات
ستؤدي هذه الإرشادات بلا شك إلى إثارة قلق العديد من الأشخاص الذين وجدوا الراحة من آلام التهاب المفاصل مع العلاجات التي لم تسجل نتائج جيدة في هذا التقرير. لا تهدف هذه الإرشادات إلى إزعاج هؤلاء الأشخاص ، بل تهدف إلى تقديم معلومات حول العلاجات التي تم العثور عليها في الغالب الأكثر نجاحًا في علاج هشاشة العظام في الركبة.
يجب عليك مناقشة هذه العلاجات مع طبيبك ، والتأكد من أنه يتخذ جميع الخطوات اللازمة للمساعدة في تخفيف آلام التهاب المفاصل لديك.