المحتوى
غالبًا ما يصاب الأطفال الأصغر سنًا بقرح في الفم كجزء من عدوى فيروسية ، مثل التهاب اللثة أو الهربس أو مرض القدم والفم. عند الأطفال الأكبر سنًا ، غالبًا ما تكون القرحات المتكررة ناتجة عن قرح الفم أو التهاب الفم القلاعي.يمكن لعمر طفلك ، ومدة الأعراض (كم من الوقت كانت القرحة موجودة) ، والأعراض الأخرى أن تساعدك أنت وطبيب الأطفال في معرفة سبب قرح الفم لدى طفلك.
- التهاب اللثة هي عدوى يسببها فيروس الهربس ، وهو نفس الفيروس الذي يسبب بثور الحمى أو قروح البرد (herpes labialis). على الرغم من أن بعض الناس يصابون بقرح البرد مرارًا وتكرارًا ، إلا أنه في المرة الأولى التي تصاب فيها هذه العدوى ، بدلاً من مجرد الحصول على بضع حويصلات على شفتيك ، فإنك تصاب بعدوى التهاب اللثة التقليدية بالهربس ، مع التهيج ، والحمى الشديدة ، والتقرحات الصغيرة المؤلمة على لثة الطفل وداخل فمه.
- هيربانجينا يشبه مرض اليد والقدم والفم ، باستثناء أن القرح موجودة في فم الطفل فقط. كما أنه يسببه فيروس كوكساكي.
- الالتهابات البكتيرية ، مثل التهاب اللثة.
- اللسان الجغرافي يُطلق عليه أيضًا التهاب اللسان المهاجر الحميد ، ويمكن أن تبدو مثل القرحة الكبيرة ، مع وجود منطقة زهرية أو حمراء ناعمة على اللسان مع حافة مرتفعة ، وهي ليست مؤلمة عادةً ولا تحتاج إلى علاج.
- يمكن أن تحدث قرح الفم أيضًا بسبب الصدمة ، كأثر جانبي للعلاج الكيميائي والإشعاعي وبعض الأدوية ، خاصة متلازمة ستيفنز جونسون.
- مرض اليد و القدم و الفم هو مرض فيروسي آخر يسبب تقرحات الفم. يحدث بسبب فيروس كوكساكي وعادة ما يصاب الأطفال المصابون بهذه العدوى بقرح حمراء صغيرة في أفواههم وعلى أيديهم (راحة اليد) والقدم (باطن). يمكن أن يصاب هؤلاء الأطفال أحيانًا بطفح جلدي على أرجلهم وأردافهم.
تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.
تقرحات الفم المتكررة
قد يكون تشخيص القرحة المتكررة وعلاجها والوقاية منها أكثر صعوبة. الإحالة إلى أخصائي أو طبيب أسنان أو طبيب أمراض جلدية ، وربما تكون خزعة القرحة ضرورية في بعض الأحيان.
تعتبر الصدمات ، مثل الأجهزة السنية ، والأسنان الحادة ، وعض الخد المعتاد ، سببًا شائعًا لتكرار تقرحات الفم. في هذه الحالة ، تتوقع أن تستمر القرحة في العودة في نفس المنطقة.
يعد التهاب الفم القلاعي المتكرر سببًا شائعًا لتقرحات الفم المتكررة لدى الأطفال والبالغين. وتسمى أيضا آفة القروح. على الرغم من أنه يُعتقد أحيانًا أنه ناتج عن التدخين ، والحساسية الغذائية ، والإجهاد ، ونقص الفيتامينات ، والصدمات المحلية ، لا يوجد محفز محدد في معظم الناس.
على الرغم من أن معظم الأشخاص المصابين بعدوى الهربس المتكررة (الهربس البسيط الشفوي) يصابون بقرح على الجزء الخارجي من شفاههم (قروح البرد أو بثور الحمى) ، فإن البعض يصاب بها أيضًا.
يمكن أن تصاحب العديد من تقرحات الفم المتكررة اضطرابات جهازية، مثل:
- مرض التهاب الأمعاء
- قلة العدلات الدورية - نوبات دورية متكررة من تقرحات الفم والحمى وقلة العدلات (انخفاض تعداد الدم الأبيض)
- اعتلال الأمعاء الحساس للغلوتين
- متلازمة الحمى الدورية (PFAPA) ، حيث يصاب الأطفال بنوبات من الحمى والتهاب الفم القلاعي والتهاب البلعوم والتهاب غدة عنق الرحم كل 2-8 أسابيع.
- نقص الفيتامينات ، بما في ذلك فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، وحمض الفوليك ، والزنك ، أو نقص فيتامين ب 12
- متلازمة بهجت مع التهاب الفم القلاعي وتقرحات الأعضاء التناسلية المتكررة وآفات العين.
- فيروس العوز المناعي البشري
علاج او معاملة
في معظم الحالات ، تكون علاجات الأعراض هي الخيار الرئيسي. قد يشمل ذلك عقار اسيتامينوفين أو مسكنات الألم المحتوية على إيبوبروفين.
يمكن أن تكون الأدوية المستخدمة في تغطية القرحة مفيدة أيضًا ، مثل مضادات الحموضة (مالوكس أو حليب المغنيسيا) ومعاجين الأسنان. غالبًا ما يكون مزيج Benadryl و Maalox شائعًا. المسكنات الموضعية ، مثل 2٪ ليدوكائين لزج يوضع مباشرة على القرحة ، ديفينهيدرامين (بينادريل) إكسير غسول ، ومستحضرات بنزوكائين ، مثل أنبيسول أو أوراجيل مسكن للفم.
قد تكون المطهرات ، مثل غلوكونات الكلورهيكسيدين (بيريديكس) ومحلول كلوريد سيتيل بيريديوم (سيباكول) أيضًا علاجات فعالة عند استخدامها كغسول للفم مرتين في اليوم.
Aphthasol (amlexanox) هو معجون مضاد للالتهابات يمكن استخدامه على القرحة 2-4 مرات في اليوم لجعلها أقل إيلامًا ومساعدتها على الشفاء بشكل أسرع.
كما تستخدم الستيرويدات أحيانًا لعلاج قرح الفم. عند الحاجة ، يمكن إضافة 0.1٪ تريامسينولون أسيتونيد (كينالوج) إلى معجون الأسنان المطري ، مثل Orabase ، وتطبيقه على القرحة عدة مرات في اليوم. كما تستخدم في بعض الأحيان مواد هلامية الستيرويد الموضعية عالية الفعالية.
الوقاية
إذا تم العثور على سبب محدد لقرحة الفم لدى طفلك ، فيجب تجنب هذه الأشياء. قد تساعدك مفكرة الأعراض ، وتسجيل وقت إصابة طفلك بالقرحة ، والأشياء التي تناولها واستخدمها في فمه (معاجين الأسنان ، وغسول الفم ، وما إلى ذلك) قبل ذلك بقليل ، وأي أدوية قد يكون تناولها ، في العثور على المحفزات.
في حالة عدم وجود محفز ، قد يكون من المفيد استخدام غسول الفم أو معجون أسنان يحتوي على التريكلوسان. تحتوي معاجين توتال كولجيت على مادة التريكلوسان.
يُعتقد أن كبريتات لوريل الصوديوم (SLS) ، وهي مادة مضافة في العديد من ماركات معجون الأسنان وغسول الفم ، هي سبب محتمل للقرحة لدى بعض الأشخاص المصابين بالتهاب الفم القلاعي المتكرر. وقد يكون من المفيد استخدام منتجات خالية من SLS. تشمل معاجين الأسنان الخالية من SLS معجون أسنان Biotene و Canker Sore.
قد يكون من المفيد أيضًا تجنب ترك فمك يجف ، وتجنب تناول الأطعمة الحادة مثل المعجنات واستخدام فرشاة أسنان ناعمة.