المحتوى
يمكن أن تكون العدوى حول أوتار الإصبع خطيرة جدًا. هذه تسمى التهاب غمد الوتر المثني ، أو عدوى غمد الوتر المثني.قبل فهمنا لأهمية الجراحة واكتشاف العلاج بالمضادات الحيوية ، غالبًا ما أدى التهاب غشاء الوتر المثني إلى فقدان أحد الأطراف أو الوفاة ، ويمكن علاج هذه العدوى اليوم. ولكن لمنع إعاقة كبيرة ، يجب التعرف عليهم بسرعة وعلاجهم بقوة.
الأوتار المرنة والغمد المرن
الأوتار المرنة هي أوتار الأصابع. الوتر هو هيكل يربط العضلة بالعظم. عندما تنقبض العضلة ، يسحب الوتر العظم. في حالة الأوتار المثنية للأصابع ، عندما تنقبض عضلات الساعد ، يتم سحب الأصابع من الأوتار في قبضة.
تعمل الأوتار المثنية على جزء من مسارها من خلال هيكل يسمى غمد الوتر المثني. يوجد غمد الوتر المثني لسببين:
- يسمح بانزلاق الوتر بسلاسة. نظرًا لأن الأصابع تتحرك باستمرار ، فإن الحركة السلسة ضرورية للحركة البارعة.
- يمنع الغمد المثني الأوتار من "الوتر". قد يحدث الوتر إذا لم يكن الغمد يمسك الوتر بالعظم. في هذه الحالة ، سيتم شد الأوتار في خط مستقيم ، وليس الإمساك بالإصبع ، وستعيق إمساك الأشياء.
إصابة الغمد المثني (التهاب غمد الوتر المرن)
في أغلب الأحيان ، تحدث عدوى الغمد المثني بعد إصابة في الإصبع ، أو جرح عميق ، أو رضح مخترق. وإذا تم إدخال البكتيريا في الغمد ، فإن قدرة الجسم على مقاومة هذه العدوى محدودة.
لا يوجد أي إمداد دم للسائل الزليلي المزلق داخل غمد الوتر ، وبالتالي ، يصبح نظام المناعة في الجسم غير فعال إلى حد كبير. تظهر علامات العدوى عادة في غضون أسبوع من الإصابة وتتميز بما يلي:
- تورم في الاصبع
- الرقة على طول غمد الوتر
- حركة محدودة مع ثني الإصبع قليلاً
- ألم مع محاولة تحريك الإصبع
تسمى هذه العلامات "علامات كانافيل الأساسية" ، والتي سميت على اسم الطبيب الذي وصفها. يجب تقييم المرضى الذين يعانون من هذه العلامات من قبل طبيب مدرب للتعرف على التهابات الغمد المثني. قد يعاني المرضى من الحمى وعمل الدم غير الطبيعي ونتائج أخرى ، لكن العلامات الجسدية التي وصفها كانافيل هي الأكثر أهمية عند تشخيص عدوى الغمد المثني.
علاج او معاملة
كما ذكرنا سابقًا ، فإن الخطوة الأكثر أهمية هي التعرف على المشكلة بسرعة والبدء في العلاج في أسرع وقت ممكن ، وستكون معظم التهابات الغمد المثني مع البكتيريا الموجودة بشكل شائع على أسطح الجلد ، بما في ذلك المكورات العنقودية والبكتيريا.
العلاج بالمضادات الحيوية أمر بالغ الأهمية ، ولكنه ليس كافياً تمامًا. نظرًا لأن الجسم لديه إمداد دم محدود إلى غمد الوتر المثني ، فلا يمكن للمضادات الحيوية الوصول إلى هذا المكان بسهولة. لذلك ، هناك حاجة أيضًا لعملية جراحية لتنظيف الغمد من العدوى.
يمكن إجراء الجراحة لتنظيف الغمد المثني عادةً عن طريق عمل شقين صغيرين ، أحدهما في قاعدة الإصبع والآخر بالقرب من الطرف. ثم يتم غسل السائل الملحي من خلال الغمد لتنظيف العدوى. وقد يحتاج المرضى الذين يعانون من عدوى أكثر تقدمًا إلى تعريض الغمد بالكامل جراحيًا لتنظيف العدوى.
المضاعفات
تعد التهابات الغمد المرنة إصابات خطيرة وغالبًا ما تستغرق شهورًا للتعافي التام. المرضى الذين يعانون من التهابات أكثر خطورة وأكثر تقدمًا قد لا يتعافون أبدًا من الحركة الكاملة للإصبع.
نظرًا لأن الغمد المثني مهم لحركة الإصبع ، إذا حدث تلف للغمد أو تطور النسيج الندبي ، فقد لا تعود حركة الإصبع أبدًا إلى 100٪. يمكن للمرضى العمل مع معالجين لليدين بعد حل العدوى للمساعدة في استعادة القدرة على الحركة.
كلمة من Verywell
تعد التهابات غمد الوتر المثني في اليد والأصابع من المشاكل الخطيرة التي يمكن أن يكون لها تداعيات طويلة المدى. التقييم والعلاج العاجلان ضروريان لضمان معالجة العدوى بشكل مناسب ، لمنحك أفضل فرصة للشفاء.حتى مع العلاج المناسب ، يمكن أن يستمر التصلب والتورم وعدم الراحة لفترة طويلة.