المحتوى
- ما هو استبدال الكتف الكلي العكسي؟
- لماذا قد أحتاج إلى استبدال كامل للكتف؟
- ما هي مخاطر استبدال الكتف الكلي العكسي؟
- كيف يمكنني الاستعداد لاستبدال مفصل الكتف بالكامل؟
- ماذا يحدث أثناء استبدال الكتف الكلي العكسي؟
- ماذا يحدث بعد استبدال الكتف الكلي العكسي؟
- الخطوات التالية
ما هو استبدال الكتف الكلي العكسي؟
استبدال الكتف الكلي العكسي هو نوع خاص من جراحة الكتف. أثناء الجراحة ، يقوم الجراح بإزالة الأجزاء التالفة من الكتف واستبدالها بأجزاء صناعية.
يتكون مفصل الكتف من عظم الذراع العلوية (عظم العضد) وكتف الكتف (الكتف). يتحرك الطرف المستدير لعظم العضد داخل تجويف ضحل في لوح الكتف. لهذا السبب ، يكون لكتفك عادةً نطاق واسع جدًا من الحركة. كما يوفر الغضروف والأوتار والأربطة حول المفصل الدعم والمساعدة في تحريك المفصل بسلاسة.
في عملية استبدال الكتف الكلي العكسي ، يقوم الجراح بإزالة الرأس المستدير لعظم العضد. باستخدام البراغي والأدوات الخاصة ، يقوم بتوصيل تجويف بلاستيكي بالعظم المتبقي. يقوم الجراح أيضًا بإزالة جزء من تجويف الكتف. ثم يتم استبدالها بكرة معدنية. يمكن للكرة المعدنية بعد ذلك التحرك داخل التجويف الذي يتصل بعظم الذراع العلوي.
هذا يختلف عن استبدال الكتف الكلي القياسي. في الجراحة القياسية ، يتم ربط الكرة المعدنية بالجزء العلوي من عظم العضد. المقبس الجديد يعلق على الكتف. هذا يتبع التشريح الحقيقي للشخص عن كثب.
ينصح مقدمو الرعاية الصحية بإجراء عمليات استبدال الكتف الكلية العكسية لأنواع معينة من إصابات الكتف. النوع الأكثر شيوعًا هو التهاب المفاصل المصحوب بتمزق كبير في الكفة المدورة.
لماذا قد أحتاج إلى استبدال كامل للكتف؟
قد تكون الجراحة خيارًا لك إذا كنت تعاني من ألم شديد يعترض طريق الأنشطة اليومية. قد يُنصح أيضًا بإجراء جراحة إذا كنت تعاني من ضعف في كتفك ولا تستطيع تحريكه بالكامل. قد يُنصح أيضًا إذا لم تتحسن الأعراض مع العلاجات الأخرى. قد تشمل الأدوية والحقن (الحقن) والعلاج الطبيعي.
يحصل معظم الناس على استبدال قياسي للكتف. ومع ذلك ، فإن استبدال الكتف الكلي العكسي يعمل بشكل أفضل للأشخاص الذين يعانون من إصابات معينة ، بما في ذلك بعض إصابات الكفة المدورة. إذا كنت تعاني من هذا النوع من الإصابات ، فقد يؤدي استبدال الكتف القياسي إلى الشعور ببعض الألم وحركة محدودة. عادةً ما يؤدي استبدال الكتف الكلي العكسي إلى تحسين هذه المشاكل. بعد الجراحة ، بدلاً من استخدام الكفة المدورة لرفع ذراعك ، يمكنك استخدام العضلة الدالية. هذه عضلة تساعد في رفع الذراع لأعلى وبعيدًا عن الجسم.
قد ينصح مقدمو الرعاية الصحية أيضًا بإجراء الجراحة للأشخاص الذين خضعوا بالفعل لاستبدال الكتف القياسي بسبب هشاشة العظام أو لأسباب أخرى. قد يظل هؤلاء الأشخاص يعانون من أعراض يمكن أن يعالجها الاستبدال الكامل للكتف.
ما هي مخاطر استبدال الكتف الكلي العكسي؟
كل عملية جراحية لها مخاطر. تشمل مخاطر هذه الجراحة ما يلي:
- عدوى
- فقدان الدم الزائد
- تلف الأعصاب المحيطة (مما قد يضعف حركة الذراع)
- كسر (كسر) أحد عظام الكتف
- خلع المفصل الصناعي
- مضاعفات التخدير
قد تكون بعض هذه المخاطر أعلى لدى الأشخاص الذين يخضعون لعملية جراحية متكررة. قد تختلف المخاطر الخاصة بك اعتمادًا على تشريح مشكلة كتفك وصحتك العامة. اسأل مقدم الخدمة عن المخاطر التي تنطبق عليك أكثر.
كيف يمكنني الاستعداد لاستبدال مفصل الكتف بالكامل؟
تحدث مع مقدم الخدمة الخاص بك حول كيفية الاستعداد للجراحة الخاصة بك.
- أخبر مزودك عن جميع الأدوية التي تتناولها. ويشمل ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسبرين وجميع الأدوية الموصوفة. ويشمل أيضًا الأعشاب والفيتامينات والمكملات الغذائية الأخرى.
- اسأل عما إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل الجراحة ، مثل مميعات الدم.
- لا تأكل أو تشرب بعد منتصف الليل في الليلة السابقة للجراحة.
- اتبع أي تعليمات أخرى من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
قبل الجراحة ، قد تحتاج إلى اختبارات التصوير. ستوفر هذه المعلومات لمزودك المزيد من المعلومات حول كتفك. قد تشمل هذه:
- الأشعة السينية
- الأشعة المقطعية لرؤية العظام بمزيد من التفصيل
- التصوير بالرنين المغناطيسي لرؤية الأنسجة الرخوة حول العظام بمزيد من التفصيل
ماذا يحدث أثناء استبدال الكتف الكلي العكسي؟
يمكن لمزود الرعاية الصحية الخاص بك شرح تفاصيل الجراحة الخاصة بك. سيقوم جراح العظام بإجراء الجراحة بمساعدة فريق من مقدمي الرعاية الصحية المتخصصين. سيستغرق الإجراء عدة ساعات. بشكل عام ، يمكنك توقع ما يلي:
- من المحتمل أن يكون لديك تخدير عام. هذا سيجعلك تنام خلال الجراحة.
- قد تحصل أيضًا على حقنة تسد الأعصاب في كتفك وذراعك. بعض الناس لديهم هذا بدلا من التخدير العام.
- سيقوم مقدم الرعاية الصحية بفحص العلامات الحيوية الخاصة بك بعناية أثناء الإجراء.
- سيقوم الجراح بعمل قطع من خلال الجلد بالقرب من أعلى الكتف. سيحتاج أيضًا إلى قطع طبقة العضلات الموجودة تحتها.
- سيقوم الجراح بإزالة الجزء التالف من عظم العضد ولوح الكتف. باستخدام براغي خاصة ، سوف يقوم بتوصيل الكرة المعدنية بلوح الكتف والمقبس البلاستيكي بأعلى عظم الذراع العلوي.
- قد يضع الجراح أنبوبًا لتصريف السوائل الزائدة في المفصل. سيتم إخراج هذا الأنبوب لاحقًا.
- بعد وضع المفصل الجديد في مكانه ، سيغلق الجراح العضلات والجلد بغرز أو دبابيس.
ماذا يحدث بعد استبدال الكتف الكلي العكسي؟
اسأل مقدم الخدمة عما يجب أن تتوقعه بعد الجراحة. بشكل عام بعد العملية:
- قد تكون ذراعك التي خضعت للجراحة خدرًا من التخدير. قد لا تتمكن أيضًا من تحريك يديك أو أصابعك. سيستمر هذا لعدة ساعات.
- قد تشعر ببعض الألم ، ولكن قد تساعد أدوية الألم حسب الحاجة.
- يمكنك استخدام جهاز لإبقاء الثلج على كتفك.
- ستحتاج على الأرجح إلى متابعة بالأشعة السينية للتأكد من نجاح الجراحة.
- من المحتمل أن تكون ذراعك في حبال بعد الجراحة لعدة أسابيع.
- من المحتمل أن تبدأ تمارين العلاج الطبيعي وأنت لا تزال في المستشفى.
- يجب أن تكون قادرًا على اتباع نظام غذائي طبيعي بمجرد أن تتمكن من التعامل معه.
- ستحتاج على الأرجح إلى البقاء في المستشفى لمدة يومين إلى ثلاثة أيام.
ستشعر ببعض الألم أثناء التعافي بعد الجراحة. لكن يجب تحسين ألم كتفك الأصلي.
اتبع جميع تعليمات مزودك حول العناية بكتفك وجرحك. قد يشمل ذلك استمرار وضع الثلج على كتفك والعلاج الطبيعي. القليل من التصريف من الجرح أمر طبيعي. لكن أخبر مقدم الخدمة إذا استمر في الانتفاخ والنزيف ، أو إذا كنت تعاني من حمى أو قشعريرة.
يمكن لمزودك أن يخبرك متى ستتمكن من استخدام يدك وذراعك بشكل كامل. من المحتمل أن تتمكن من استخدام معصمك ويدك بعد الجراحة مباشرة. ومع ذلك ، لن تتمكن من استخدام ذراعك لعدة أسابيع. يمكن لمعظم الناس العودة إلى العمل الخفيف في غضون أسابيع قليلة.
تأكد من الاحتفاظ بجميع مواعيد المتابعة مع مزودك. يمكن أن يساعدك البقاء على اتصال وثيق مع مقدم الخدمة في الحصول على أفضل نتيجة ممكنة. تستمر معظم المفاصل لعدة سنوات قبل أن تحتاج إلى استبدالها.
الخطوات التالية
قبل موافقتك على الاختبار أو الإجراء ، تأكد من أنك تعرف:
- اسم الاختبار أو الإجراء
- سبب خضوعك للاختبار أو الإجراء
- ما النتائج المتوقعة وماذا تعني
- مخاطر وفوائد الاختبار أو الإجراء
- ما هي الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة
- متى وأين ستجري الاختبار أو الإجراء
- من الذي سيجري الاختبار أو الإجراء وما هي مؤهلات ذلك الشخص
- ماذا سيحدث إذا لم يكن لديك الاختبار أو الإجراء
- أي اختبارات أو إجراءات بديلة للتفكير فيها
- متى وكيف ستحصل على النتائج
- بمن تتصل بعد الاختبار أو الإجراء إذا كانت لديك أسئلة أو مشاكل
- كم ستدفع مقابل الاختبار أو الإجراء