المحتوى
مرض القلب الروماتيزمي هو اختلاط خطير للحمى الروماتيزمية. يشير إلى تلف صمام القلب المزمن الذي يمكن أن يتطور بعد سنوات من نوبة الحمى الروماتيزمية ، وغالبًا ما يؤدي إلى قصور القلب إذا تُرك دون علاج.الحمى الروماتيزمية هي أحد أمراض المناعة الذاتية الالتهابية التي يمكن أن تتطور نتيجة علاج التهاب الحلق العقدي أو الحمى القرمزية. عندما يحدث هذا ، يستجيب الجهاز المناعي بشكل غير طبيعي للالتهاب المزمن والترسب التدريجي لبلورات الكالسيوم داخل وحول صمامات القلب.
تعتبر الحمى الروماتيزمية أكثر شيوعًا عند الأطفال والمراهقين. على الرغم من أن التهاب الحلق العقدي شائع في الولايات المتحدة ، إلا أن الحمى الروماتيزمية أصبحت الآن نادرة في معظم البلدان المتقدمة.
الأسباب
يمكن أن تؤدي الحمى الروماتيزمية الحادة إلى التهاب القلب ، إما على سطح القلب (التهاب التامور) ، أو داخل القلب (التهاب الشغاف) ، أو في عضلة القلب نفسها (التهاب عضلة القلب).
في الأشخاص الذين يعانون من التهاب الشغاف ، يمكن أن تسبب الاستجابة الالتهابية ضررًا دائمًا لواحد أو أكثر من صمامات القلب الأربعة. بمجرد حدوث هذا النوع من الضرر ، فإنه يزداد سوءًا بمرور الوقت.
يصيب مرض القلب الروماتيزمي حوالي نصف الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة الحمى الروماتيزمية الحادة. يتم تشخيص معظم الحالات بعد 10 إلى 20 عامًا من الإصابة بالروماتيزم. أولئك الذين خاضوا نوبات متعددة هم في خطر أكبر.
مظاهر أمراض القلب الروماتيزمية
يمكن أن تتظاهر أمراض القلب الروماتيزمية بمضاعفات مختلفة اعتمادًا على الصمام المتأثر والطريقة التي تضرر بها الصمام.
من بين أكثر أشكال أمراض القلب الروماتيزمية شيوعًا:
- مرض الصمام التاجي يشير إلى ترسبات الكالسيوم الزائدة على الصمام التاجي. الصمام التاجي هو الصمام الذي يسمح بتدفق الدم من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر. يمكن أن يؤدي تراكم الكالسيوم إلى منع الصمام من الفتح تمامًا (تضيق الصمام التاجي) أو الفتح على الإطلاق. يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى تسرب الصمام ، والذي يشار إليه عادةً باسم الارتجاع التاجي.
- مرض الصمام الأورطي هي حالة تؤثر فيها ترسبات الكالسيوم الزائدة على الصمام الأبهري الذي يفصل البطين الأيسر عن الأبهر. يمكن أن تؤدي هذه الترسبات إلى الإصابة بتضيق الأبهر أو قلس الأبهر أو كليهما.
- قلس ثلاثي الشرفات يتضمن الصمام ثلاثي الشرف الذي يفصل الأذين الأيمن عن البطين الأيمن. عادة ما تصاحب الحالة مرض الأبهر و / أو الصمام التاجي.
- رجفان أذيني هو معدل ضربات القلب غير المنتظم والسريع الذي يرتبط غالبًا بالتضيق التاجي الروماتيزمي.
علاج او معاملة
من الواضح أن أفضل طريقة للتعامل مع حالة مثل أمراض القلب الروماتيزمية هي الوقاية منها. يتطلب هذا الاستخدام المكثف للمضادات الحيوية لعلاج التهاب الحلق أو الحمى القرمزية ، وكلاهما ناتج عن بكتيريا المجموعة العقدية أ.
بمجرد إصابة الشخص بالحمى الروماتيزمية ، من المهم منع النوبات المستقبلية. بالنسبة للأشخاص الذين لديهم دليل على الإصابة بأمراض القلب الروماتيزمية ، يمكن استخدام العلاج المستمر بالمضادات الحيوية كشكل من أشكال العلاج الوقائي (الوقائي). لتقليل الالتهاب ، يمكن وصف الأسبرين أو المنشطات أو الأدوية الالتهابية غير الستيرويدية (المسكنات).
يجب أن يخضع الأشخاص الذين عانوا من الحمى الروماتيزمية الحادة لفحص بدني سنوي للتحقق من وجود نفخة قلبية محتملة أو أي خلل آخر في القلب.
إذا تم تشخيصك بمرض القلب الروماتيزمي ، فمن المهم أن تتم مراقبة حالتك بانتظام باستخدام مخطط صدى القلب وأدوات التشخيص الأخرى. نظرًا لأن مشاكل صمام القلب تميل إلى التفاقم بمرور الوقت ، يمكن أن تساعد هذه الفحوصات الروتينية في تحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى جراحة استبدال الصمام ومتى.
يعد توقيت الجراحة البديلة أمرًا بالغ الأهمية لأنك ترغب في إجراء العملية قبل أن تتدهور جودة حياة الشخص بشكل خطير ، ولكن ليس في وقت مبكر بحيث يخاطر الشخص الذي يعيش أطول من عمر الصمام الاصطناعي نفسه.