المحتوى
- ما هو سن اليأس؟
- RA والهرمونات الأنثوية
- الوظيفة والإعاقة
- الشروط المشتركة
- مضاعفات أخرى
- كلمة من Verywell
إليك ما تحتاج لمعرفته حول العلاقة بين التهاب المفاصل الروماتويدي وانقطاع الطمث ، بما في ذلك تأثير الهرمونات الأنثوية على التهاب المفاصل الروماتويدي ، وكيف يمكن أن يؤثر انقطاع الطمث على الوظيفة والإعاقة ، والأمراض المصاحبة والمضاعفات ذات الصلة.
ما هو سن اليأس؟
يبدأ انقطاع الطمث بشكل طبيعي بالنسبة لمعظم النساء في سن الخمسين تقريبًا. في هذا الوقت ، تتوقف الدورة الشهرية. يحدث انقطاع الطمث بسبب توقف المبايض عن إنتاج هرمون الاستروجين والبروجسترون.
تعتبرين أنك وصلت إلى سن اليأس عندما لم يكن لديك فترة لمدة سنة واحدة على الأقل. تبدأ الأعراض والتغييرات قبل سنوات وقد تشمل:
- التغييرات في فترات الحيض - التي تكون أقصر ، أو أخف ، أو أطول ، أو أثقل ، مع وقت أكثر أو أقل بينهما
- الهبات الساخنة و / أو التعرق الليلي
- مشاكل النوم
- جفاف المهبل
- تقلب المزاج
- مشاكل التركيز
- تساقط شعر الرأس
- المزيد من الشعر على الوجه
بعض هذه الأعراض تتطلب العلاج. طبيبك في أفضل وضع لتقديم المشورة بشأن كيفية إدارة أعراض انقطاع الطمث. تأكد من أن هذا الشخص يعرف تاريخك الطبي والعائلي. وهذا يشمل خطر الإصابة بأمراض القلب أو غيرها من الحالات الصحية الخطيرة ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
لمحة عامة عن أعراض سن اليأسRA والهرمونات الأنثوية
تعاني النساء من التهاب المفاصل الروماتويدي بمعدل 2 إلى 3 مرات أعلى من الرجال ، كما أنهن يعانين من تدهور حاد في الصحة وزيادة خطر الإصابة بالإعاقة من التهاب المفاصل الروماتويدي. لسوء الحظ ، فإن أسباب أي اختلافات بين الجنسين و RA ليست مفهوم حقًا ، لكن الباحثين يتوقعون أن الأحداث التناسلية والهرمونية ، جنبًا إلى جنب مع مستويات هرمون الاستروجين ، تلعب دورًا.
الأحداث التناسلية والهرمونية
وجدت دراسات سابقة أن النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي يعانين من تغيرات مرضية متفاوتة بناءً على أحداث الحياة الإنجابية والهرمونية. على سبيل المثال ، أثناء الحمل ، تنخفض نسبة الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي لدى النساء ، بما في ذلك الحد من الأعراض والهدوء (نشاط ضئيل أو معدوم للمرض) ، ويبدو أنهن يعانين من زيادة تطور المرض واندلاع النوبات بعد الولادة. بالإضافة إلى أولئك الذين يعانون من انقطاع الطمث المبكر هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي مقارنة بأولئك الذين يعانون من فترات انقطاع طمث طبيعية أو متأخرة.
اتصال الاستروجين
يعرف الباحثون أن انخفاض هرمون الاستروجين يلعب دورًا في تطور التهاب المفاصل الروماتويدي. ويعتقدون أيضًا أن الإستروجين يوفر تدبيرًا وقائيًا لـ RA في الوقاية من المرض وتقليل آثاره لدى النساء المصابات بـ RA.
ذكرت المجلة دراسة مشتركة بين الإنسان والحيوان في عام 2018 أبحاث وعلاج التهاب المفاصل يهدف إلى تحديد تأثير كل من خفض الإستروجين والعلاج بالإستروجين على النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي.فحص باحثو الدراسة الفئران بعد سن اليأس (أنثى الفئران التي أزيل مبيضها) التي تم حقنها بالتهاب محدد ينتج أجسامًا مضادة مرتبطة بـ RA ثم عولجت بـ علاج الإستروجين. تمت دراسة الفئران لتحديد تأثير العلاج بالإستروجين عليها.
قام الباحثون أيضًا بفحص النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي اللائي يتلقين العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) ، بما في ذلك الإستروجين ، والنساء المصابات بـ RA اللائي لم يتلقين العلاج التعويضي بالهرمونات. يستخدم العلاج التعويضي بالهرمونات الأدوية التي تحتوي على هرمونات أنثوية لتحل محل الهرمونات التي لم يعد جسمك ينتجها بسبب انقطاع الطمث. ويمكن استخدامه أيضًا لعلاج أعراض انقطاع الطمث ، بما في ذلك الهبات الساخنة وانزعاج المهبل. أكد الباحثون أن البيانات التي تم الحصول عليها يمكن أن تقدم تفسيرا لسبب تغير خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي على النساء خلال حياة المرأة ويبدو أنه يزداد بشكل كبير في سن اليأس.
وجدت الدراسة التي أجريت عام 2018 على الإنسان والحيوان أن هرمون الاستروجين الإضافي هو عامل وقائي وليس عامل خطر لتحفيز الالتهاب ، ويشير الباحثون إلى أن المستويات الأعلى من هرمون الاستروجين يمكن أن تثبط بالفعل البروتينات الالتهابية في الجسم. تؤكد الدراسة أيضًا أن انخفاض مستويات هرمون الاستروجين هو المسؤول عن ارتفاع معدلات نوبات التهاب المفاصل الروماتويدي بعد الحمل وأثناء دورات الحيض. يتكهن الباحثون كذلك بأن العلاج بالإستروجين قد يكون له تأثير مفيد لبعض النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، وخاصة أولئك اللائي يعانين من شدة المرض الشديدة ، بما في ذلك الأعراض والألم المستمر.
الوظيفة والإعاقة
أدى ارتباط انقطاع الطمث بالتهاب المفاصل الروماتويدي إلى قيام الباحثين بتحديد كيفية تأثير انخفاض سن اليأس والإستروجين على الوظيفة لدى النساء المصابات بـ RA. ذكرت دراسة واحدة في عام 2018 في المجلة الروماتيزم وجد أن انقطاع الطمث له تأثير كبير على مستويات ومعدلات الإعاقة والانخفاض الوظيفي لدى النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، في الواقع ، يرتبط انقطاع الطمث بزيادة احتمالية تطور المرض وسوء نوعية الحياة.
لاحظ مؤلفو الدراسة أن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة لفهم سبب ذلك ، فليس فقط هؤلاء النساء يكافحن مع تأثيرات التهاب المفاصل الروماتويدي ، ولكن الحالة في حد ذاتها تصبح أكثر تكلفة ويصعب علاجها. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد التدخلات التي يمكن إجراؤها لتحسين النتائج للنساء في سن اليأس المصابات بـ RA.
هل العلاج المبكر العدواني هو الأفضل لجميع مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي؟الشروط المشتركة
يمكن أن تزيد الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي أثناء انقطاع الطمث من خطر الإصابة بهشاشة العظام وأمراض القلب. تظهر هذه الحالات على أنها أمراض مصاحبة - وجود أكثر من حالة واحدة في الشخص في نفس الوقت. الأمراض المصاحبة شائعة في الأشخاص الذين يعيشون مع التهاب المفاصل الروماتويدي.
الاعتلال المشترك قد يؤثر على قرارات علاج التهاب المفاصليزيد التهاب المفاصل الروماتويدي من خطر الإصابة بهشاشة العظام وكذلك انقطاع الطمث. تسبب هشاشة العظام ضعف العظام وهشاشتها ، مما يجعلها أكثر عرضة للكسور. إنها لفكرة جيدة أن تقوم النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي بفحص كثافة عظامهن بشكل متكرر والتأكد من حصولهن على ما يكفي من فيتامين د والكالسيوم.
سبب زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام في سن اليأس هو انخفاض هرمون الاستروجين. مع التهاب المفاصل الروماتويدي ، يرتبط الخطر المتزايد لفقدان العظام بالضرر الهيكلي المسبب للالتهاب والأدوية المستخدمة لعلاج الحالة ، وخاصة الكورتيكوستيرويدات.
يمكن لطبيبك تقدير احتمالات إصابتك بكسر عظمي خلال السنوات العشر القادمة باستخدام فحص DEXA الذي يقيس كثافة العظام. إذا قرر طبيبك أن خطر إصابتك بهشاشة العظام أمر مثير للقلق ، فسيضع خطة وقائية لك ، والتي قد تشمل علاجات بوصفة طبية للحفاظ على كثافة العظام وقوتها.
خصوصيات وعموم FRAX ، أداة تقييم مخاطر الكسرمرض قلبي
أمراض القلب من المضاعفات المحتملة الأخرى لكل من التهاب المفاصل الروماتويدي وانقطاع الطمث. تعتبر أمراض القلب أيضًا أحد الأسباب الرئيسية للوفاة عند النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، وذلك لأن الالتهاب نفسه الذي يهاجم المفاصل وأنسجة الجسم الأخرى يمكن أن يتلف القلب أيضًا. علاوة على ذلك ، فإن التغيرات الهرمونية والتقدم في العمر يزيدان أيضًا من مخاطر الإصابة بأمراض القلب.
إن الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي أو انقطاع الطمث أو كليهما ، يعني أنك بحاجة إلى إعطاء الأولوية للرعاية الوقائية لأمراض القلب ، بما في ذلك اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة وعدم التدخين. قد يوصي طبيبك بمراجعة طبيب القلب لمراقبة علامات أمراض القلب. قد يفكر طبيبك أيضًا في العلاج القوي لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي للحفاظ على انخفاض مستويات الالتهاب.
مضاعفات أخرى
بالإضافة إلى الأمراض المصاحبة ، قد تواجه النساء المصابات بانقطاع الطمث المصابة بـ RA أيضًا صعوبات أخرى تؤثر على صحتهن الجسدية والعاطفية والراحة والسعادة.
حياتك الجنسية
يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل الروماتويدي في بعض الأحيان إلى صعوبة الاستمتاع بحياتك الجنسية. ويمكن لانقطاع الطمث أن يسبب جفاف المهبل مما يؤدي إلى الجماع المؤلم. العديد من النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي يعانين أيضًا من متلازمة شوغرن ، وهو مرض مناعي ذاتي يهاجم الغدد المنتجة للرطوبة في الجسم. تمامًا مثل سن اليأس ، يمكن أن يسبب Sjogren جفاف المهبل والجنس المؤلم.
اسألي طبيبك عن استخدام مزلق لتقليل جفاف المهبل والحفاظ على الجنس ممتعًا. إذا كنت قلقًا بشأن آلام المفاصل أثناء ممارسة الجنس ، فحاول وضعيات أسهل على المفاصل - مثل جنبًا إلى جنب مع شريكك - لتخفيف الضغط عن الوركين والمفاصل المصابة. يمكنك أيضًا التخطيط للعلاقة الحميمة مع شريكك في أوقات من اليوم تشعر فيها بألم أقل.
قد يؤثر كل من انقطاع الطمث و RA أيضًا على الرغبة الجنسية. تحدث إلى طبيبك أو مستشار حول الأفكار للحفاظ على الدافع الجنسي.
إعياء
يمكن أن يزيد انقطاع الطمث من مقدار التعب الذي تعاني منه بالفعل مع التهاب المفاصل الروماتويدي. يمكن أن يسبب انقطاع الطمث أيضًا مشاكل في النوم ، وإذا لم تحصلي على قسط كافٍ من النوم ، فقد يتفاقم ألم التهاب المفاصل الروماتويدي. إذا كنت تكافح من أجل النوم جيدًا في الليل أو كنت تعتقد أن علاج التهاب المفاصل الروماتويدي الخاص بك لا يعمل بشكل جيد ، فتحدث إلى طبيبك حول أفضل الطرق لإدارة التعب ومشاكل النوم وأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي.
النوم غير الكافي أمر شائع مع التهاب المفاصلكآبة
تُعرِّف الجمعية الأمريكية للطب النفسي الاكتئاب بأنه حالة طبية شائعة وخطيرة تؤثر سلبًا على شعور الشخص وتفكيره وتصرفاته. يتسبب الاكتئاب في الشعور بالحزن المستمر وفقدان الاهتمام بالأنشطة التي كنت تستمتع بها من قبل. كما أنه يؤدي إلى مشاكل جسدية وعاطفية تجعل من الصعب عليك أداء مهام حياتك اليومية.
الاكتئاب شائع لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي وما يصل إلى ثلث النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي يعانين من أعراض الاكتئاب.
يرتبط انقطاع الطمث أيضًا بالاكتئاب. ما يصل إلى 20٪ من النساء سيعانين من الاكتئاب أثناء انقطاع الطمث. بالنسبة للنساء اللائي يعانين من أعراض الاكتئاب مع انقطاع الطمث ، تشمل عوامل الخطر تاريخًا سابقًا للاكتئاب وتقلبات في مستويات الهرمونات الإنجابية التي كانت مرتبطة سابقًا بمزاج مكتئب.
تحدث إلى طبيبك أو أخصائي الصحة العقلية إذا شعرت بالاكتئاب. الاكتئاب قابل للعلاج وليس شيئًا يجب أن تتعايش معه. يمكن أن يعالج الاكتئاب بالكلام والتمارين والعلاجات السلوكية ومضادات الاكتئاب.
كلمة من Verywell
اعملي مع أخصائي أمراض الروماتيزم الخاص بكِ للسيطرة على التهاب المفاصل الروماتويدي قبل انقطاع الطمث وأثناءه وبعده. يمكن أن يساعد العلاج في تقليل خطر الإصابة بالأمراض المصاحبة والمضاعفات والإعاقة. في الواقع ، يعد البقاء على اطلاع بأدويتك وتناولها وفقًا لتعليمات الطبيب هو أفضل طريقة لإدارة أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي. تعتبر المراقبة الذاتية مهمة بنفس القدر ، ويمكن أن يكون ذلك بسيطًا مثل تدوين وقت حدوث التوهجات وما الذي يسببها أو يحسنها ، والتغيرات في أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي وشدتها ، والاستجابات الدوائية. يمكنك أيضًا تضمين مقدمي رعاية آخرين ، بما في ذلك طبيب القلب ، للمساعدة في إدارة أعراض محددة وعوامل الخطر المتعلقة بـ RA وانقطاع الطمث.
أن تكون نشطًا هي إحدى أبسط الطرق للشعور بتحسن مع التهاب المفاصل الروماتويدي وكذلك تحسين وتقليل آثار الأعراض والتغييرات المتعلقة بانقطاع الطمث. يمنحك التمرين المزيد من الطاقة وتحسين مرونة المفاصل. كما أنه يقلل من خطر الإصابة بالاكتئاب وأمراض القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يساعدك على الحفاظ على الوزن والنوم بشكل أفضل في الليل. يمكن أن تحمي تمارين حمل الأثقال من هشاشة العظام. تحدث إلى طبيبك أو معالج فيزيائي حول إنشاء برنامج تمرين آمن لحالتك الفريدة.
دعم وموارد التهاب المفاصل الروماتويدي