المحتوى
- كيف تتأثر مفاصل اليد
- أنواع وعلامات تشوه اليد
- منع تشوهات اليد بسبب التهاب المفاصل الروماتويدي
- خيارات العلاج
عندما يتسبب التهاب المفاصل الروماتويدي في إيذاء يديك ، يمكن أن يجعل المهام الشائعة مثل فتح البرطمان ، وربط الأزرار ، وربط حذائك ، ولف مقبض الباب مؤلمة أو صعبة أو مستحيلة. بمرور الوقت ، مع تقدم المرض ، يمكن أن يؤدي إلى زيادة الإعاقة لأن الألم ونطاق الحركة المحدود يجعل من الصعب أداء الوظائف.
1:43لمحة عامة عن التهاب المفاصل الروماتويدي
كيف تتأثر مفاصل اليد
كما هو الحال مع المفاصل الأخرى في الجسم ، فإن مفاصل يدك محاطة بغشاء رقيق مرن يعرف باسم الغشاء الزليلي. ينتج الغشاء الزليلي سائلًا زليليًا ، وهو مادة رقيقة لزجة تساعد في تليين المفصل.
في حالة التهاب المفاصل الروماتويدي غير المعالج أو الذي لم تتم معالجته بشكل سيئ ، يرسل الجهاز المناعي خلايا دم بيضاء تسمى الكريات البيض لمهاجمة أنسجة المفاصل السليمة. عادةً ما يتطور التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل متماثل ، مما يعني أنه يؤثر على المفاصل في كلا الجانبين في نفس الوقت.
يستجيب الغشاء الزليلي لهذا الهجوم بإنتاج طبقة تلو طبقة من الخلايا الزليليّة الجديدة ، واحدة فوق الأخرى. وبينما تتراكم هذه الطبقات ، فإنها تتكدس في مساحة المفصل ، مما يؤدي إلى إطلاق البروتينات التي تسرع تدمير الغضروف ، وتآكل العظام ، وتلف الأربطة.
كل هذا يمكن أن يؤثر على بنية يدك ، ويشوه الأوتار ويدفع العظام والمفاصل خارج المحاذاة.وهذا يؤدي إلى تشوهات يمكن أن تزداد سوءًا بمرور الوقت.
المفاصل تتأثر
يظهر التهاب المفاصل الروماتويدي عادةً في واحد أو أكثر من المفاصل التالية في اليد:
- المفاصل البلعومية: المفاصل الكبيرة حيث تلتقي الأصابع والإبهام مع اليد
- المفاصل الدانية بين السلامية: المفاصل الوسطى
- مفاصل الرسغ: المفصل الرسغي الرسغي ، المفصل الرسغي الأوسط ، المفصل الرسغي ، والمفصل الرسغي
ال المفاصل بين السلامين البعيدة عادةً ما تكون (المفاصل العلوية للأصابع والإبهام) هي آخر المفاصل التي يجب أن تتأثر.
أنواع وعلامات تشوه اليد
هناك العديد من أنواع تشوهات اليد المحتملة في التهاب المفاصل الروماتويدي ، اعتمادًا على المفاصل والبنى الأخرى المتضررة.
تشوه بوتونيير
في حالة تشوه العروة ، يصبح الوتر الموجود على ظهر الإصبع أو الإبهام ضعيفًا أو ممزقًا. يؤدي ذلك إلى انحناء المفصل الدماغي القريب (في منتصف الإصبع) باتجاه راحة اليد.
في الوقت نفسه ، يتم سحب المفصل الدماغي البعيد (بالقرب من طرف الإصبع) في الاتجاه المعاكس ، مما يتسبب في انحناء الجزء العلوي من الإصبع لأعلى.
تعرف على المزيد: تشوه بوتونييرتشوه عنق البجعة
تشوه عنق البجعة هو عكس نوع Boutonniere: يتم ثني طرف الإصبع باتجاه راحة اليد بينما ينحني المفصل الأوسط للخلف. إنه يشبه رقبة البجعة ورأسها ، ومن هنا جاءت تسميتها.
يحدث هذا بسبب ضعف أو تلف الرباط المحيط بالمفصل الأوسط.
اصبع الزناد
المصطلح الطبي ل اصبع الزناد هو التهاب غمد الوتر الضيق ، والذي يتسبب في انحناء كل من المفاصل البينية القريبة والبعيدة (الوسط والطرف) إلى الداخل نحو راحة اليد كما لو كنت تسحب زناد البندقية.
عادة ، تنزلق أوتار إصبعك عبر البكرات ، مما يجعلها قريبة من العظم. مع التهاب المفاصل الروماتويدي ، تتكاثف هذه البكرات أحيانًا ، مما يمنع الوتر من الانزلاق بشكل صحيح ، وبالتالي يمنع الإصبع من الاستقامة. لا يعرف الأطباء بعد سبب زيادة سماكة البكرات في التهاب المفاصل الروماتويدي.
إبهام المسافر
على غرار Boutonniere ، يحدث إبهام المسافر عندما تنحني مفصل الإبهام للداخل باتجاه راحة اليد ، وهذا ما يسمى أيضًا بإبهام منقار البط أو Z-thumb بسبب شكله. يعود سبب إبهام المسافر إلى انهيار العظام والغضاريف.
العقيدات الروماتيزمية
تسمى النتوءات القوية تحت الجلد التي تحدث في ما يصل إلى 40٪ من المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي العقيدات الروماتيزمية. يمكن أن تتطور على مفاصل أصابعك وكذلك العديد من الأماكن الأخرى حول الجسم.
لا تكون هذه العقيدات مؤلمة في العادة ولكنها قد تصبح طرية خلال نوبة من الأعراض. لم يُعرف بعد سبب العقيدات الروماتيزمية ، لكن الخبراء يشكون في وجود مكون وراثي.
مزيد من المعلومات: العقيدات الروماتيزميةالانجراف الزندي / الانحراف
واحدة من أكثر العلامات التي يمكن التعرف عليها من التهاب المفاصل الروماتويدي المتقدم هي حالة تعرف باسم الانحراف الزندي أو الانحراف الزندي. هذا هو المكان الذي تبدأ فيه الأصابع بالانحناء نحو الخنصر بسبب تمزق الأوتار المجاورة ، وفي نفس الوقت يبدأ الرسغ في التحرك نحو جانب الإبهام من اليد.
الانجراف الزندي: الأعراض ، الأسباب ، العلاجالتقلصات
التقلص هو تقصير و / أو تصلب عضلاتك وأنسجتك الضامة مما يؤدي إلى مفاصل مشوهة وصلبة. إنه ناتج عن تآكل الغضروف وتغيرات في الأربطة.
ينتج عن التقلص نطاق محدود من الحركة ، مما يعني أنك قد تواجه صعوبة في تحريك يديك أو فرد أصابعك. قد تأخذ اليد المصابة شكل المخلب.
خلع المعصم
خلع جزئي هو خلع جزئي ناتج عن عدم استقرار المفصل بسبب تلف بالغ في الغضروف والأنسجة الضامة والعظام. الخلع الكامل ممكن أيضًا ولكنه أقل شيوعًا. تسبب الخلع الجزئي الكثير من الألم والقيود الوظيفية.
معرض صور أيدي التهاب المفاصلمنع تشوهات اليد بسبب التهاب المفاصل الروماتويدي
أفضل طريقة لمنع تشوهات اليد هي علاج التهاب المفاصل الروماتويدي مبكرًا وبقوة. ساعدت هذه الاستراتيجية في جعل تشوهات المفاصل أقل شيوعًا وأقل خطورة مما كانت عليه من قبل.
يرتبط العلاج المبكر العدواني أيضًا بنتائج إجمالية أفضل بالإضافة إلى انخفاض خطر الوفاة من المضاعفات المرتبطة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. الموت.)
الموت المرتبط بالتهاب المفاصل الروماتويدي: ما أسبابه؟خيارات العلاج
بمجرد حدوث تشوه اليد ، لا يمكن عكسه بالأدوية. قد يكون التجبير خيارًا في بعض الحالات ، ولكن الجراحة لإصلاح أو استبدال المفصل التالف خيار شائع.
قد تساعد الجراحة في إعادة تنظيم اليد واستعادة بعض الوظائف ونطاق الحركة ، لكن هذه ليست عمليات جراحية سهلة الأداء ، وتتطلب عمومًا وقتًا طويلاً للشفاء يشمل العلاج الطبيعي.
في حالة التقلصات ، يكون العلاج الطبيعي أو العلاج المهني أكثر شيوعًا. تركز التمارين على تقوية العضلات وزيادة المرونة ومدى الحركة.
هنا أيضًا ، العلاج المبكر هو أفضل مسار للحد من التشوهات. يختلف علاج التهاب المفاصل الروماتويدي حسب مرحلة المرض:
- في التهاب المفاصل الروماتويدي المبكر أو الخفيف ، غالبًا ما تساعد الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) مثل Plaquenil (hydroxychloroquine) و Azulfidine (sulfasalazine).
- التهاب المفاصل الروماتويدي المعتدل إلى الشديد يتطلب عادةً أكثر من DMARDs أقوى بما في ذلك الميثوتريكسات و Arava (الليفلونوميد). فئة أخرى من الأدوية ، تسمى حاصرات عامل نخر الورم ، يمكن أن تساعد في كبت جهاز المناعة عن طريق تثبيط البروتين الالتهابي المعروف باسم عامل نخر الورم (TNF).