تدليك الأنسجة الندبية وإدارتها

المحتوى

• ما هي ندبة الأنسجة؟
• هل الأنسجة الندبية دائمة؟
• تقنيات إدارة الأنسجة الندبة
• تشحيم
• تدليك عبر الاحتكاك
• الإصدار الليفي العضلي
• أداة تدليك الأنسجة الندبة بمساعدة الأداة
• تمتد
• إدارة الندبات بعد الكسر
• كم من الوقت يستغرق إعادة تشكيل الأنسجة الندبية؟
• هل يدعم العلم تدليك الأنسجة الندبية؟

تدليك الندبة هو طريقة شائعة تستخدم للمساعدة في إعادة تشكيل الأنسجة الندبية التي تكونت في الأنسجة المصابة. إنه علاج يستخدم في العلاج الطبيعي بعد الجراحة أو الكسور أو إصابات الأنسجة الرخوة مثل الالتواءات والسلالات. يُعرف تدليك الأنسجة الندبية أيضًا بتعبئة الندبات أو تعبئة الأنسجة الندبية.

ما هي ندبة الأنسجة؟

هناك العديد من الحالات في الجسم حيث يتطور النسيج الندبي. بعد الجراحة ، يتطور النسيج الندبي في مكان الشق الجراحي في الجلد. إذا تم قطع أو إصلاح العضلات والأوتار ، فإن النسيج الندبي سوف يتطور هناك.

بعد إصابات مثل تمزق أوتار الركبة أو تمزق الكفة المدورة ، يتطور النسيج الندبي في العضلات أثناء الشفاء. يتشكل النسيج الندبي العظمي ، الذي يُطلق عليه الكالس ، على العظم بعد الكسر. النسيج الندبي نفسه هو طريقة الجسم الطبيعية لشفاء أجزاء الجسم المصابة. يتشكل النسيج الندبي ، ويعاد تشكيله بمرور الوقت ، ويبدأ النسيج الندبي في التصرف مثل الأنسجة السليمة الطبيعية.

يتكون النسيج الندبي من الكولاجين. بعد الإصابة ، يضع جسمك الكولاجين الذي سيصبح نسيجًا طبيعيًا وصحيًا. يتم وضع خلايا الكولاجين بالقرب من الأنسجة المصابة بشكل عشوائي ، وهذا يؤدي إلى حدوث ندبة. (يتم محاذاة الكولاجين الطبيعي الصحي بطرق واتجاهات محددة تمنح أنسجتك قوة.)

هل الأنسجة الندبية دائمة؟

النسيج الندبي ليس من الثبات الدائم في الجسم. بعد أن تتشكل الندبة وتحدث الشفاء ، يجب إعادة تشكيل الندبة بحيث يمكنها تحمل الضغط والقوى التي قد يواجهها الجسم طوال اليوم. تعتبر عملية إعادة التشكيل ضرورية لضمان استعادة النطاق الطبيعي للحركة والقوة والحركة للأنسجة المصابة. يمكن أن يؤدي عدم إعادة تشكيل النسيج الندبي بشكل صحيح إلى فقدان الحركة وتقلصات المفاصل.

تقنيات إدارة الأنسجة الندبة

إذا كنت قد طورت نسيجًا ندبيًا بعد الإصابة أو الجراحة ، فقد يقوم المعالج الفيزيائي الخاص بك بإجراء تدليك الندبة على الأنسجة المصابة للمساعدة في عملية إعادة التشكيل. قد يرشدك أو يرشدك أو يوجه أحد أفراد أسرتك أيضًا تقنية تدليك الندبات المناسبة.

تأكد من مراجعة طبيبك أو معالجك الفيزيائي للتأكد من أن الشفاء الصحيح قد حدث وأن تدليك الأنسجة الندبية مناسب. يمكن أن يتسبب تدليك الندبة التي لم تلتئم بالكامل في تلف النسيج الندبي المتطور والذي يمكن أن يؤخر الشفاء. قد يؤدي تدليك الندبة غير الملتئمة إلى فتحها ويؤدي إلى البكتيريا والعدوى في جسمك. هذا شيء سيء.

بشكل عام ، يجب أن تكون الندبة مغلقة تمامًا ولا توجد قشور لبدء تدليك الندبة.

مرة أخرى ، يجب على طبيبك ومعالجك الفيزيائي تقييم ندبتك قبل البدء في تدليك الندبة.

تشحيم

عادة ، يتم استخدام كمية صغيرة من التزليق أثناء تدليك الندبة. يمكن أن يكون هذا زيت أطفال أو غسول أو زيت فيتامين هـ. يستخدم هذا للحفاظ على الندبة والجلد طريًا وناعماً أثناء تدليك الأنسجة الندبية. لا تستخدم المزلقات إذا كان لديك أي قرح أو شقوق مفتوحة. قد يكون هذا طريقًا قد يدخل فيه مادة التشحيم - والعدوى - إلى الجسم.

تدليك عبر الاحتكاك

إحدى الطرق الفعالة لتدليك الندبات تسمى تدليك الاحتكاك العرضي أو الاحتكاك العرضي. يتضمن ذلك استخدام إصبع أو إصبعين لتدليك الندبة في اتجاه عمودي على خط الندبة.

تساعد هذه التقنية على إعادة تشكيل الندبة وتضمن محاذاة ألياف الكولاجين الموجودة في الندبة بشكل صحيح ، ويشيع استخدام التدليك عبر الاحتكاك في علاج التهاب الأوتار وتوتر العضلات أو التواء الأربطة. يتم تنفيذ هذه التقنية لمدة خمس إلى 10 دقائق. إذا طُلب منك القيام بذلك ، فقد تتمكن من إجراء تدليك الأنسجة الندبية على نفسك مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم.

الإصدار الليفي العضلي

غالبًا ما يستخدم إطلاق اللفافة العضلية (MFR) لإدارة النسيج الندبي والالتصاقات التي قد تصاحب النسيج الندبي. تتضمن هذه التقنية استخدام اليدين لتدليك الجلد والأنسجة الكامنة حول الندبة. تكون الحركات بطيئة وعادة ما يكون مقدار القوة المستخدمة خفيفًا. يمكن أن تشعر PT الخاصة بك بوجود قيود على الأنسجة ، تسمى اللفافة ، في اتجاهات مختلفة وتعمل على تحسين الحركة في تلك الاتجاهات المقيدة.

أداة تدليك الأنسجة الندبة بمساعدة الأداة

هناك تقنية جديدة نسبيًا مستخدمة في العلاج الطبيعي تسمى تعبئة الأنسجة الرخوة بمساعدة الأداة (ISATM). تتضمن هذه التقنية استخدام أدوات خاصة من الفولاذ المقاوم للصدأ بأشكال وأحجام مختلفة لتدليك وتعبئة الأنسجة. قد يستخدم PT الخاص بك هذه التقنية عن طريق فرك النسيج الندبي بأداة ، وبالتالي "تفتيت" الأنسجة الموجودة. يعد استخدام IASTM جديدًا ، وبالتالي قد يفتقر إلى الدراسة العلمية الدقيقة المطلوبة لتحديد ما إذا كان من المجدي استخدامه في عيادة PT.

أداة بمساعدة تحريك الأنسجة الرخوة

تمتد

طريقة أخرى شائعة للمساعدة في إعادة تشكيل الأنسجة الندبية هي تمارين الإطالة والمرونة. يمكن أن يساعد ذلك في إطالة الأنسجة المصابة وتحسين حركتها بشكل عام. إذا كنت قد تعرضت لإصابة أو عملية جراحية ، فمن المرجح أن يدمج معالجك الفيزيائي كلاً من تدليك الندبات والتمدد في برنامج إعادة التأهيل.

قد يكون تمدد النسيج الندبي مكونًا مهمًا في برنامج إعادة التأهيل. يتفق معظم أخصائيي العلاج الطبيعي على أن التمدد الطويل الأمد والحمل المنخفض ضروري لمساعدتك على إعادة تشكيل النسيج الندبي بالكامل.

إدارة الندبات بعد الكسر

يسمى النسيج الندبي في العظام الكالس ويظل موجودًا لمدة أربعة إلى 12 أسبوعًا بعد الكسر. إذا أصبت بكسر في العظم وبدأت العلاج الطبيعي ، فقد يقوم المعالج بتدليك الأنسجة الموجودة بالقرب من المسمار للمساعدة في استعادة الحركة الطبيعية. إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية لإصلاح العظم المكسور ، فيمكن إجراء تدليك الندبة على الجرح.

هناك طريقة أخرى لتحسين تكوين الكالس في العظام وهي ممارسة تمارين تحمل الوزن. ينمو العظم استجابةً للضغط الواقع عليه (قانون وولف) ، ويمكن لأخصائي العلاج الطبيعي اختيار التمارين المناسبة لك لأداءها للمساعدة في تحسين القوة الكلية لعظامك بعد الكسر. تأكد من العمل مع طبيبك ومعالجك الفيزيائي للتأكد من أن الكسر الخاص بك قد تم شفاؤه بما يكفي لبدء تمارين حمل الوزن.

كم من الوقت يستغرق إعادة تشكيل الأنسجة الندبية؟

كم من الوقت يستغرق إعادة تشكيل النسيج الندبي؟ حسنًا ، كل شخص مختلف ويشفى بمعدلات مختلفة. بشكل عام ، يستغرق الأمر حوالي ستة إلى ثمانية أسابيع لإعادة تشكيل الأنسجة المصابة في الجسم بالكامل. فقط تذكر أن تأخذ الأمر ببطء وأن توفر ضغطًا لطيفًا طويل الأمد منخفض الحمل على نسيج الندبة.

هل يدعم العلم تدليك الأنسجة الندبية؟

عندما تطبق PT أي علاج على جسمك أثناء إعادة التأهيل ، يجب أن تسأل عما إذا كان العلاج ضروريًا وما إذا كان يعمل بالفعل. إذن ما الذي تشير إليه الأدبيات العلمية حول تدليك الأنسجة الندبية؟ فحص التحليل التلوي لعام 2012 عشر دراسات حول تدليك الأنسجة الندبية ووجد أن التقنيات والتطبيقات كانت متنوعة ، وكانت معظم الدراسات ضعيفة. الخلاصة: "على الرغم من أن تدليك الندبات فعال بشكل متناقل ، إلا أن البيانات العلمية النادرة في الأدبيات تدعمه".

هل هذا يعني أن تدليك الندبات لن يعمل معك؟ بالطبع لا. إذا كان الأمر جيدًا ويساعدك على التحرك بشكل أفضل ، فهو فعال. لكن يجب أن تفهم أنه قد لا يكون أفضل استخدام لوقتك (أو أموال الرعاية الصحية) إذا كان لديك نسيج ندبي يحتاج إلى إعادة تشكيل.

الأدلة لدعم تدليك الأنسجة المتندبة هي إلى حد كبير قصصية.

كلمة من Verywell

ينمو النسيج الندبي في الجسم كرد فعل طبيعي للإصابة. قد تكون هذه الإصابة ناتجة عن الإجهاد المتكرر أو الكسر أو الجراحة. تعد إدارة ندبك من خلال تدليك الأنسجة الندبية ، والتمدد ، والتمرين أمرًا ضروريًا لضمان إعادة التشكيل المناسب للندبة واستعادة الحركة والوظيفة الطبيعية.