الجنف

المحتوى

• نظرة عامة
• ما هو الجنف؟
• ما هي أنواع الجنف المختلفة؟
• ما هي أعراض الجنف؟
• كيف يتم تشخيص الجنف؟
• كيف يتم علاج الجنف؟

نظرة عامة

ما هو الجنف؟

يتكون العمود الفقري من كومة من كتل البناء المستطيلة الشكل تسمى الفقرات. عند النظر إليه من الخلف ، يظهر العمود الفقري بشكل مستقيم. ومع ذلك ، فإن العمود الفقري المصاب بالجنف يكون منحنيًا - وغالبًا ما يظهر على شكل حرف S أو C - مع دوران الفقرات. يعطي هذا الانحناء المظهر أن الشخص يميل إلى جانب واحد.

يتم تحديد الجنف عندما يقيس انحناء العمود الفقري 10 درجات أو أكثر في الأشعة السينية. قد يحدث انحناء العمود الفقري من الجنف على الجانب الأيمن أو الأيسر من العمود الفقري ، أو على كلا الجانبين في أقسام مختلفة. قد يتأثر كل من العمود الفقري الصدري (الأوسط) والقطني (السفلي) بالجنف. الجنف هو نوع من تشوه العمود الفقري.

في أكثر من 80 بالمائة من الحالات ، يكون سبب الجنف غير معروف - وهي حالة تسمى الجنف مجهول السبب. في حالات أخرى ، قد يتطور الجنف نتيجة لانحطاط الأقراص الفقرية ، كما هو الحال مع التهاب المفاصل وهشاشة العظام أو كحالة وراثية تميل إلى الانتشار في العائلات.

ما هي أنواع الجنف المختلفة؟

الجنف الخلقي

في الجنف الخلقي ، يحدث انحناء العمود الفقري بسبب تشوه الفقرات. يمكن إجراء تشخيص الجنف الخلقي في مرحلة الطفولة المبكرة في حالة وجود علامات خارجية ، ولكن يتم تشخيص العديد من الحالات في وقت لاحق في مرحلة الطفولة.

مع نمو الطفل ، قد يتفاقم الجنف ، وقد يتطور عدم التناسق في الجسم. عادة ، يتم التعامل مع الجنف الخلقي بطريقة "المراقبة والانتظار". لا يتم النظر في الجراحة إلا إذا كان المنحنى يزداد سوءًا بشكل واضح ويواجه الطفل تشوهًا مستمرًا وخطر الألم في المستقبل.

الجنف مجهول السبب

عكف الأطباء والممرضات والعلماء على دراسة التاريخ الطبيعي والجينات الوراثية للجنف منذ عقود ، ولكن حتى يومنا هذا ، لا يزال سبب الجنف مجهول السبب مجهول السبب. لكننا نعلم أن أكثر الأوقات شيوعًا لحدوث الجنف مجهول السبب هو في بداية المراهقة ، أو في سن العاشرة تقريبًا. نعلم أيضًا أن النمو يمكن أن يزيد الأمر سوءًا ، ويجب أن نكون أكثر قلقًا بشأن الجنف عند الطفل بقي نمو كبير.

عند تشخيصه في الأطفال بعمر سنتين أو أقل ، يُسمى هذا النوع من الجنف بالجنف الطفولي مجهول السبب.

الجنف العصبي العضلي

يكون الطفل المصاب بحالة عصبية عضلية أساسية أكثر عرضة للإصابة بالجنف. يتطلب العمود الفقري المستقيم توازنًا طبيعيًا للعضلات وقوة في الجذع. في حالات مثل الشلل الدماغي ، السنسنة المشقوقة والحثل العضلي ، غالبًا ما تكون العضلات ضعيفة وغير متوازنة ، مما يؤدي إلى تطور انحناء العمود الفقري.

يُعطى الطفل المصاب بالجنف العصبي العضلي خيار ارتداء دعامة الجنف التي قد تبطئ أو تمنع تفاقم الحالة. يتم تقديم التدخل الجراحي عندما يصل المنحنى إلى نقطة التحول البالغة 50 درجة. بمرور الوقت ، ستستمر هذه المنحنيات في التدهور ، مما يؤدي إلى اختلال توازن تدريجي في الجذع. بعد 80 درجة ، تتطور تحديات التنفس مع تقلص مساحة الرئتين.

ما هي أعراض الجنف؟

فيما يلي أكثر أعراض الجنف شيوعًا. مع ذلك، كل فرد قد يختبر الاعراض بشكل مختلف. قد تشمل الأعراض:

• الفرق في ارتفاع الكتف

• لا يتركز الرأس مع باقي الجسم

• الفرق في ارتفاع الورك أو الموقف

• اختلاف في ارتفاع الكتف أو الموقف

• عند الوقوف بشكل مستقيم ، هناك اختلاف في طريقة تعليق الذراعين بجانب الجسم

• عند الانحناء للأمام ، تبدو جوانب الظهر مختلفة في الارتفاع

• بروز أو عدم تناسق في الأضلاع من الأمام أو الخلف

قد تشبه أعراض الجنف حالات أو تشوهات العمود الفقري الأخرى ، أو قد تكون نتيجة إصابة أو عدوى. دائما استشر طبيبك لتشخيص حالتك.

الأعراض التي لا ترتبط بشكل شائع بالجنف مجهول السبب هي آلام الظهر وآلام الساق وتغيرات في عادات الأمعاء والمثانة. إذا كان الشخص يعاني من هذه الأنواع من الأعراض ، فإنه يحتاج إلى مزيد من التقييم الطبي الفوري من قبل الطبيب لتحديد سبب الأعراض.

كيف يتم تشخيص الجنف؟

يعد الاكتشاف المبكر للجنف أكثر أهمية لنجاح العلاج. بالإضافة إلى التاريخ الطبي الكامل والفحص البدني ، فإن الأشعة السينية هي الأداة التشخيصية الأساسية للجنف. عند تشخيص الجنف ، يقيس الطبيب درجة انحناء العمود الفقري على الأشعة السينية.

يمكن تنفيذ الإجراءات التشخيصية الإضافية التالية للانحناءات غير الخلقية أو أنماط الانحناء غير النمطية أو الجنف الخلقي:

• التصوير بالرنين المغناطيسي. يستخدم هذا الإجراء التشخيصي مجموعة من المغناطيسات الكبيرة وجهاز كمبيوتر لإنتاج صور مفصلة للأعضاء والهياكل داخل الجسم.

• الاشعة المقطعية. يستخدم إجراء التصوير التشخيصي هذا مزيجًا من الأشعة السينية وتكنولوجيا الكمبيوتر لإنتاج صور أفقية أو محورية (تسمى غالبًا شرائح) للجسم. يُظهر التصوير المقطعي المحوسب صورًا مفصلة لأي جزء من الجسم ، بما في ذلك العظام والعضلات والدهون والأعضاء. يعتبر التصوير المقطعي المحوسب أكثر تفصيلاً من الأشعة السينية العامة.

كيف يتم علاج الجنف؟

الهدف من العلاج هو وقف تقدم الانحناء ومنع التشوه. قد تكون الملاحظة والفحوصات المتكررة - يشار إليها أيضًا باسم نهج "المراقبة والانتظار" - ضرورية لتحديد ما إذا كان العمود الفقري يستمر في الانحناء. يتم استخدامها عندما يكون لدى الشخص منحنى أقل من 20 درجة ولا يزال ينمو.

بالنسبة للأطفال الذين ينمون بنشاط مع منحنيات الجنف بين 20 و 50 درجة ، يوصى باستخدام دعامة. يتم ارتداء دعامة الجذع الخارجية ، أو TLSO ، لعدد محدد من الساعات. تطبق الدعامة ضغطًا تصحيحيًا على العمود الفقري المتنامي ، مما يمنع المزيد من تفاقم الجنف. اقرأ المزيد عن تأثيرات التقوية.

الجراحة هي خيار علاجي موصى به للطفل المصاب بالجنف الحاد أو الانحناء الذي ساء إلى أكثر من 50 درجة. في مركز جونز هوبكنز للأطفال ، يستخدم فريقنا المكون من جراحي العمود الفقري للأطفال والممرضات وأطباء التخدير نهجًا يركز على الأسرة لوضع خطة لرعاية طفلك. نحن مركز لجنف كبير الحجم ، ونحن نتعلم باستمرار ونعتمد أفضل الممارسات للرعاية الجراحية وما بعد الجراحة للأطفال المصابين بالجنف.

الأساسيات

• 5 حقائق يجب أن يعرفها كل والد عن الجنف
• الجنف الطفولي مجهول السبب

العلاجات والاختبارات والعلاجات

• جراحة العمود الفقري الأقل بضعاً للأطفال
• طريقة شروث للجنف