المحتوى
المسننة الأمامية عبارة عن عضلة تربط لوح الكتف ، المعروف باسم لوح الكتف ، بالقفص الصدري. تساعد العضلة على تحريك لوح الكتف في اتجاهات مختلفة وهي ضرورية لوظيفة الكتف المناسبة. تعد إصابة المسنة الأمامية نادرة ، ولكن إذا حدث ذلك ، فقد تحتاج إلى إعادة تأهيل لتحريك كتفك والعمل بشكل طبيعي مرة أخرى.تشريح
تنشأ المسننة الأمامية من خلال ثماني "زلات" عضلية تلتصق بجانب أضلاعك. ثم يدور حول جانب القفص الصدري وتحت لوح الكتف. هناك ، يتم إدراجه على طول الحدود الوسطية للكتف.
تقع هذه العضلة بين الجزء الخلفي من القفص الصدري وكتفك بالقرب من العضلة السفلية (إحدى عضلات الكفة الأربع المدورة). يقع كيس صغير مملوء بالسائل يسمى الجراب بين الجزء السفلي من الكتف والمسن الأمامي الذي يسمح للكتف بالانزلاق والانزلاق بشكل طبيعي أثناء الحركة.
هناك ثلاثة أقسام من serratus الأمامية. هؤلاء هم:
- متفوقة serratus الأمامية
- الوسيطة serratus الأمامية
- الجزء الأمامي السفلي
يعمل كل قسم من أقسام العضلة معًا لتحريك لوح الكتف في اتجاهات مختلفة.
يُعصب العصب الصدري الأمامي معصبًا بواسطة العصب الصدري الطويل. ينشأ هذا العصب من الضفيرة العضدية ، وهي حزمة من الأعصاب تنبثق من العمود الفقري العنقي وتتجه إلى أسفل كتفيك وذراعيك.
لديك عضلتان أماميتان. هناك واحد على كل جانب من جسمك.
وظيفة
تطيل العضلة الأمامية المسننة لوحي الكتف. هذا يعني أنهم يسحبونها للأمام حول القفص الصدري. فكر في ملاكم يلقي لكمة ؛ عندما تتقدم ذراعه ، تنقبض المسننة الأمامية لسحب الكتف حول الضلوع وإلى الأمام.
يساعد الجانب السفلي والأعلى من serratus أيضًا على تثبيت كتفك ضد القفص الصدري. عندما ينقبضون معًا ، فإنهم يعملون مع العضلات المعينية لسحب لوح الكتف بإحكام على الجزء الخلفي من أضلاعك.
عندما يكون ذراعك وكتفك في وضع ثابت ومستقر ، فإن المسننة الأمامية تساعد على رفع ضلوعك. يحدث هذا أثناء التنفس الطبيعي. وبالتالي ، تعتبر العضلات الأمامية المسننة عضلات ثانوية للتنفس.
الشروط المرتبطة
يمكن أن تؤدي إصابة المسننة إلى حالة تسمى لوح الكتف المجنح. يظهر هذا على شكل نتوء بصري في ظهرك حيث توجد شفرة كتفك.
أحد الأسباب الشائعة للإصابة الأمامية المسننة هو وجود مشكلة في العصب الصدري الطويل ، حيث يوجد هذا العصب بالقرب من إبطك ، وقد يتضرر أثناء العمليات الجراحية التي تشمل كتفك.
قد تحدث إصابة في العصب الصدري الطويل أثناء استئصال العقدة الليمفاوية في مرضى سرطان الثدي ، كما يمكن أن يتمدد العصب أكثر من اللازم أثناء ممارسة النشاط الرياضي.
نظرًا لأن الجزء الأمامي من المسننة يلتصق بجانب القفص الصدري ، فقد تؤدي إصابة ضلوعك أيضًا إلى تلف العضلات. يمكن أن يتسبب كسر الضلع في انسحاب الأنسجة العضلية في المسننة ، مما يؤدي إلى كسر قلعي. يمكن أن تكون هذه إصابة مؤلمة وتحد من وظيفة المسن الأمامي.
ما الذي يمكن أن يسبب آلام الكتف؟
في بعض الأحيان ، يمكن أن يحدث الضعف الأمامي المسنن وجناح الكتف دون سبب واضح. قد تؤثر حالة تعرف باسم متلازمة بارسوناج تيرنر على الضفيرة العضدية والعصب الصدري الطويل. قد يسبب التهاب العصب العضدي ضعفًا في مسنناتك ويظهر كجناح كتفي منبه.
قد تسبب إصابة كتفك أو الكفة المدورة أيضًا الجناح الكتفي. قد تسبب حالات مثل تمزق الكفة المدورة أو انفصال الكتف ألمًا وتثبيطًا للعضلات التي تدعم كتفك. إذا تم تثبيط المسننة الأمامية ، فقد تفشل في تثبيت كتفك بشكل كافٍ على أضلاعك ، مما يؤدي إلى الجناح الكتفي.
اختبار Serratus الأمامي
غالبًا ما يتم إجراء "اختبار جدار serratus" لتقييم وظيفة المسننة الأمامية. للقيام بهذا الاختبار:
- قف على بعد حوالي قدمين من الحائط في مواجهته.
- ضع كلتا يديك على الحائط مع رفع كتفيك إلى 90 درجة تقريبًا.
- مارس تمرين الضغط.
اطلب من شخص ما أن يراقب موضع لوحي كتفك. إذا خرجت إحدى كتف الكتف ، فقد يكون هناك ضعف في الجزء الأمامي من هذا الجانب.
إذا كنت تشك في تعرضك لإصابة في المسننة أو وجدت أن لوح كتفك مجنح ، فيجب عليك زيارة طبيبك لإجراء تقييم كامل. يمكن لطبيبك تحديد سبب مشكلتك وإحالتك إلى الأخصائي المناسب للمساعدة في استعادة وظيفة عضلاتك المسننة.
إعادة تأهيل
قد تتسبب إصابة المسننة الأمامية في الجناح الكتفي ، وحدود حركة الكتف ، وصعوبة في وظيفة الأطراف العلوية الطبيعية. يمكن أن يساعدك العمل مع معالج فيزيائي على التعافي بعد إصابة مسننة.
قد تشمل العلاجات التي قد تواجهها أثناء إعادة التأهيل لمرضك الأمامي ما يلي:
- ممارسه الرياضه
- التقنيات اليدوية لتحسين نطاق حركة الكتف والكتف
- التحفيز الكهربائي
تم تصميم هذه العلاجات لتحسين الطريقة التي يتحرك بها كتفك ووظائفه.
قد تشمل التمارين التي يمكن القيام بها لتحسين قوة ووظيفة الجهاز المسنن الأمامي ما يلي:
- اللكمات مستلق: استلقِ على ظهرك مع رفع ذراعك نحو السقف. اصنع قبضة ، ثم ارفعها ببطء نحو السقف. شغل هذا المنصب لمدة ثلاث ثوان ، ثم أنزل ذراعك ببطء لأسفل. يجب أن يظل كوعك مستقيمًا أثناء هذا التمرين. تأكد من التحرك بحركات بطيئة وثابتة وشعر بكتفك يلتف للأمام حول القفص الصدري أثناء الحركة. لجعل التمرين أكثر صعوبة ، يمكنك حمل دمبل صغير. قم بأداء 10 إلى 15 تكرارًا.
- تمرين الضغط مع علامة زائد: استلق على بطنك مع وضع يديك على الأرض أسفل كتفيك ، كما لو كنت ستبدأ تمرين الضغط. قم بأداء تمرين الضغط ، ثم اضغط أكثر ، مما يسمح لشفرات كتفك بالالتفاف للأمام حول القفص الصدري. يجب أن تشعر بعمودك الفقري الأوسط يتحرك للأعلى نحو السقف بينما يطول الكتف. شغل هذا المنصب لمدة ثلاث ثوان ، ثم عد إلى وضع البداية. كرر عشر مرات. (إذا كان إجراء تمرين الضغط باستخدام علامة الجمع يمثل تحديًا كبيرًا ، فيمكنك تجربته على الحائط.)
- شريحة الجدار Serratus: قف في مواجهة الحائط ، وضع المرفقين والذراعين على الحائط. يجب أن تكون ذراعيك أمامك قليلاً في شكل "V". حرك ساعديك ببطء على الحائط ، مما يسمح لشفرات الكتف بالتمدد للأمام وأنت تنزلق لأعلى. شغل هذا المنصب لمدة ثلاث ثوان ، ثم عد ببطء إلى وضع البداية. كرر من 10 إلى 15 مرة.
تأكد من مراجعة طبيبك قبل البدء في هذا ، أو أي برنامج تمرين آخر لكتفيك أو المسننة الأمامية. إذا تسبب أي تمرين في الألم ، فتوقف وقم بزيارة طبيبك.
كلمة من Verywell
يُعد المسن الأمامي مثبتًا كتفيًا رئيسيًا يحمل شفرات كتفك على القفص الصدري. يمكن أن تسبب الإصابة هنا ألمًا ، وحركة محدودة ، وجناح كتفي ، وصعوبة في استخدام ذراعك بشكل طبيعي. ويمكن أن يساعدك فهم تشريح ووظيفة المسننة الأمامية على إعادة تأهيلها بشكل صحيح بعد الإصابة.