المحتوى
- الغرض من اختبار مصل الفيريتين
- المخاطر وموانع الاستعمال
- قبل الاختبار
- أثناء الاختبار
- بعد الاختبار
- تفسير النتائج
يُعرف أيضًا باسم "اختبار الفيريتين" أو "مستوى الفيريتين في الدم" ، وكان الاختبار متاحًا منذ السبعينيات. إنه اختبار شائع الاستخدام للتحقق من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
الغرض من اختبار مصل الفيريتين
ما هو الفيريتين؟
يقيس اختبار فيريتين المصل كمية الفيريتين في الدم. الفيريتين هو نوع من البروتين الذي يربط الحديد ويخزنه داخل الخلايا. يوجد بعض الفيريتين أيضًا في مجرى الدم ، حيث يربط أيضًا الحديد ويوصله إلى بعض الخلايا التي تحتاجه. يلعب الفيريتين في جسمك أيضًا أدوارًا مهمة في الالتهاب والمناعة في جسمك.
على الرغم من أن فيريتين المصل هو اختبار للدم ، إلا أنه يتحقق بشكل غير مباشر من كمية الحديد المخزنة داخل جسمك ككل.
إن وجود الكمية المناسبة من الحديد في جسمك مهم لأن الحديد ضروري للعديد من العمليات الجسدية. إنه مهم بشكل خاص لصحة خلايا الدم الحمراء ، التي تنقل الأكسجين إلى خلايا الجسم. لا يستطيع جسمك إنتاج الحديد بمفرده ، لذا فإن مخازن الفيريتين تعكس كمية الحديد التي يحصل عليها الشخص من خلال نظامه الغذائي (وربما من خلال المكملات الغذائية).
إذا فقد الشخص خلايا الدم الحمراء من خلال فقدان الدم ، فقد يظهر ذلك أيضًا على أنه مستوى منخفض من الفيريتين.
لماذا قد أحتاج إلى اختبار مصل الفيريتين؟
غالبًا ما يُطلب إجراء اختبار الفيريتين عندما يشعر الممارس الصحي بالقلق من أن الشخص لديه القليل جدًا من الحديد في دمه. أقل شيوعًا ، قد يتم طلبها عندما يكون هناك شك في أن الشخص قد يكون لديه الكثير من الحديد. يمكن أن يؤدي وجود كمية كبيرة جدًا أو قليلة جدًا من الحديد في الدم إلى مشاكل صحية.
على سبيل المثال ، قد يقترح مقدم الرعاية الصحية الخاص بك اختبار فيريتين المصل إذا:
- تشير الأعراض أو التاريخ الطبي إلى أنه قد يكون لديك القليل جدًا من الحديد
- تشير الأعراض أو التاريخ الطبي إلى احتمال وجود الكثير من الحديد لديك
- أظهر فحص دم آخر أنه قد يكون لديك مشكلة في نقص الحديد
- يقترح اختبار آخر أنك قد تواجه مشاكل مع الكثير من الحديد (أقل شيوعًا)
- لديك حالة طبية أخرى تعرضك لخطر نقص الحديد (مثل مرض الكلى المزمن)
- هناك شيء آخر في حالتك يعرضك لخطر الإصابة بمشاكل الحديد (مثل الحمل)
- كشف اختبار الحديد السابق عن نتائج يصعب تفسيرها
- كان لديك مصل غير طبيعي من الفيريتين في الماضي ، ويريد طبيبك مراقبتك
- هناك قلق من جرعة زائدة من الحديد (أي جرعة زائدة عرضية عند الطفل أو الحمل الزائد من عمليات نقل الدم الزائدة)
السبب الأكثر شيوعًا لاختبار الفيريتين في الدم هو القلق من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. في الواقع ، إنه أفضل اختبار فردي للحديد يمكن استخدامه لتشخيص هذه الحالة.
فقر الدم هو حالة طبية يعاني فيها الشخص من انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء التي تعمل بشكل صحيح. نظرًا لأن الحديد ضروري حتى تكون خلايا الدم الحمراء صحية ، فإن عدم وجود ما يكفي من الحديد يمكن أن يؤدي إلى هذه الحالة. يمكن أن يسبب هذا أعراضًا مثل التعب والدوار والضعف وشحوب الجلد.
أحد الاختبارات الرئيسية التي قد تشير إلى فقر الدم بسبب نقص الحديد هو CBC (تعداد الدم الكامل). قد يظهر هذا انخفاض الهيموجلوبين والهيماتوكريت أقل من الطبيعي وأصغر من خلايا الدم الحمراء الطبيعية. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، هناك حاجة إلى اختبار الحديد مثل مصل الفيريتين لتأكيد ذلك.
قد لا يكون لدى الشخص ما يكفي من الحديد في دمه لعدد من الأسباب المختلفة. على سبيل المثال ، قد يحدث هذا للأسباب التالية:
- لا يحصل الشخص على ما يكفي من الحديد من خلال النظام الغذائي أو المكملات
- زادت الحاجة إلى الحديد (أي بسبب الحمل)
- تفقد المرأة الحديد الزائد خلال فترات الحيض الغزيرة
- يعاني شخص من فقدان دم مزمن (على سبيل المثال ، من سرطان القولون)
- عدم قدرة الشخص على امتصاص الحديد بشكل كافٍ (على سبيل المثال ، بسبب مرض الاضطرابات الهضمية)
النساء أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد أكثر من الرجال ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى فقدان الدم أثناء الحيض. ومع ذلك ، قد يكون من المهم التحقيق في فقر الدم الناجم عن نقص الحديد لدى الرجال أيضًا. من المرجح أن يكون لدى الرجل أو المرأة في سن اليأس المصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد حالة كامنة خطيرة.
يمكن أن تكون حالة الحديد مهمة أيضًا لتقييم الأشخاص الآخرين الذين يعانون من مخاطر محددة لنقص الحديد ، مثل الأطفال الصغار وكبار السن.
أقل شيوعًا ، يمكن استخدام فيريتين المصل للمساعدة في تشخيص أو استبعاد الحالات الأخرى ، مثل:
- فقر الدم الناجم عن الالتهاب
- الأمراض الوراثية التي يمكن أن تسبب فقر الدم (مثل اعتلال الهيموغلوبين)
- الأمراض الوراثية التي تسبب تراكم الكثير من الحديد (مثل داء ترسب الأصبغة الدموية)
- التسمم بالرصاص
اختبارات أخرى
يُعطى اختبار فيريتين المصل أحيانًا بمفرده ، ولكن غالبًا ما يتم إجراؤه في نفس وقت اختبار واحد أو أكثر من اختبارات الحديد الأخرى. بمعنى آخر ، عادة ما يتم تفسيره بسهولة في سياق اختبارات الحديد الأخرى ، وفي بعض الأحيان اختبارات الدم الأخرى أيضًا. قد تشمل اختبارات الحديد هذه:
- اختبار مصل الحديد
- اختبار الترانسفيرين
- إجمالي سعة ربط الحديد (TIBC)
- تشبع الترانسفيرين (TSAT)
- اختبار بروتين مستقبل الترانسفيرين (TRP)
تعطي هذه الاختبارات الأخرى أنواعًا مختلفة قليلاً من المعلومات عن اختبار الفيريتين. على سبيل المثال ، يوضح اختبار الحديد في الدم كمية الحديد الموجودة داخل الدم (إما مرتبطة بالفيريتين أو ببروتين آخر يسمى الترانسفيرين). إن فسيولوجيا الحديد في الجسم معقدة للغاية ، وتفسير اختبارات الحديد هذه معقد.
من خلال الجمع بين المعلومات من أكثر من واحد من هذه الاختبارات ، يمكن لمقدمي الرعاية الصحية في كثير من الأحيان تقديم أفضل المعلومات حول ما إذا كان الحديد الخاص بك طبيعيًا وشرحًا للسبب.
المخاطر وموانع الاستعمال
هناك مخاطر قليلة (إن وجدت) لإجراء اختبار فيريتين المصل. إنه اختبار دم أساسي يمكن تقييمه كجزء من سحب دم بسيط. في بعض الأحيان يكون هناك نزيف طفيف أو كدمات في مكان سحب الدم.
إذا كانت لديك حالة طبية تجعل تجلط الدم أقل سهولة ، فتحدث إلى طبيبك قبل تحديد موعد الاختبار. قد تكون أيضًا أكثر عرضة لخطر النزيف الزائد إذا كنت تتناول بعض الأدوية ، مثل الوارفارين أو غيره من مميعات الدم.
قبل الاختبار
تأكد من معرفة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بجميع الأدوية والمكملات قبل أن تحصل على اختبارك ، حيث قد يتداخل بعضها مع نتائج الاختبار.
في كثير من الحالات ، قد يطلب منك مقدم الرعاية الصحية الصيام قبل سحب دمك. قد يكون هذا صحيحًا بشكل خاص إذا كنت تجري أي اختبارات أخرى في نفس وقت اختبار الفيريتين. إذا كان الأمر كذلك ، فقد يطلب منك مقدم الرعاية الصحية عدم تناول أو شرب أي شيء لمدة 12 ساعة قبل الاختبار (غالبًا بين عشية وضحاها).
عادة ، الماء في حد ذاته على ما يرام. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عما إذا كان هناك أي شيء محدد تحتاج إلى القيام به في التحضير. يمكن لطبيبك أن يعطيك تعليمات محددة إذا لزم الأمر.
أثناء الاختبار
لإجراء اختبار الفيريتين ، يحتاج أخصائي الرعاية الصحية إلى أخذ عينة دم. شخص ما سوف ينظف المنطقة. بعد ذلك ، سيتم وضع عاصبة فوق منطقة الوريد المراد استخدامها ، وعادة ما تكون أعلى الذراع. قد يُطلب منك الضغط على قبضة يدك بينما يجد الفاصد أو الممرض وريدًا جيدًا لاستخدامه.
سيتم إدخال الإبرة في وريد بذراعك. هذا عادة ما يؤلم فقط للحظة أو اثنتين. يمكن وضع ضمادة صغيرة بعد اكتمال سحب الدم.
بعد الاختبار
في جميع الحالات تقريبًا ، ستتمكن من العودة إلى أنشطتك العادية على الفور. إذا شعرت بالدوار بعد سحب الدم ، فقد تحتاج إلى الجلوس لبعض الوقت أو تناول شيء لتأكله أو تشربه قبل الذهاب لبقية يومك. يتم إرسال العينة على الفور إلى مختبر طبي لتحليلها. غالبًا ما تكون النتائج متاحة في غضون يوم أو يومين.
تفسير النتائج
قيم المصل النموذجي فيريتين
عادة ما تُعطى نتائج فيريتين المصل من حيث تركيز الدم ، مع إظهار مقدار الفيريتين الموجود في حجم معين من الدم. غالبًا ما يتم توفير هذا في صورة ميكروجرام لكل لتر ، ولكن يمكن استخدام مقياس آخر ، مثل النانوجرام لكل مليلتر. (هذان المقياسان يوفران نفس الرقم.)
ستحتاج إلى مساعدة من طبيبك لتفسير هذه النتائج (والتي ستُعطى عادةً مع اختبارات الحديد الأخرى). ولكن بشكل عام ، قد يشير الاختبار إلى ما إذا كان فيريتين المصل (SF) ضمن النطاق الطبيعي لعمرك وجنسك وحالة الحمل. تميل النساء إلى الحصول على قيم SF أقل من الرجال. بشكل تقريبي ، 30 إلى 300 يعتبر SF طبيعي للرجال ، و 10 إلى 200 يعتبر طبيعيًا للنساء.
على سبيل المثال ، قد يكون مقدم الرعاية الصحية قلقًا بشأن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد لدى طفل يقل عمره عن خمس سنوات ويكون لديه SF أقل من 12. بالنسبة للنساء الحوامل ، قد يكون هناك قلق إذا كان SF أقل من 30. بشكل عام ، يلاحظ مركز السيطرة على الأمراض أن SF6 أقل من 15 ميكروغرام لكل لتر سيكون مصدر قلق لمعظم البالغين. ومع ذلك ، هذه ليست قاعدة مطلقة. لهذا السبب من المهم التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن نتائج اختبارك.
منخفض مقابل ارتفاع فيريتين
يعتبر انخفاض نسبة الفيريتين مؤشرًا جيدًا على إصابة الشخص بفقر الدم الناتج عن نقص الحديد. ومع ذلك ، يمكن أن يكون قصور الغدة الدرقية أيضًا مصدرًا لمستويات منخفضة. أيضًا ، قد لا تزال تعاني من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد حتى إذا عاد الفيريتين إلى طبيعته.
بشكل عام ، فإن العديد من الأطباء أكثر دراية باستخدام الفيريتين كمؤشر لنضوب الحديد بدلاً من زيادة الحديد. إذا كان مستوى الفيريتين مرتفعًا ، فقد تتم إحالتك إلى أخصائي للتشخيص والعمل ، اعتمادًا على السياق. يوجد ارتفاع نسبة الفيريتين أحيانًا في مرض هودجكين وسرطان الدم الحاد وفي العديد من أنواع السرطان الأخرى.
ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أن ارتفاع نسبة الفيريتين ليس علامة تشخيصية لهذه الأمراض ؛ إنه مجرد شيء يمكن رؤيته معهم في بعض الأحيان. يمكن أن تسبب بعض الأمراض الوراثية النادرة ارتفاع نسبة الفيريتين أيضًا. مرض مازال ومتلازمة البلعمة هما حالتان نادرتان أخريان تظهر فيهما ارتفاع نسبة الفيريتين.
متابعة
سترغب في مناقشة نتائجك وما تعنيه مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. في بعض الحالات ، قد تكون الاختبارات مجرد إجراء احترازي. في أوقات أخرى ، قد تكون دراسات الحديد كافية لتشخيص حالة صحية. في حالات أخرى ، قد تكون هناك حاجة لمزيد من التحقيقات.
على سبيل المثال ، قد يتم تشخيص إصابتك بفقر الدم الناتج عن نقص الحديد. إذا كان هناك سبب معقول لذلك ، فقد يصف لك طبيبك مكملات الحديد للمساعدة في رفع الحديد إلى المستويات الطبيعية. قد تحتاج إلى متابعة دراسات الحديد في وقت لاحق للتأكد من أن مستوياتك أصبحت طبيعية.
إذا وجد أنك مصاب بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ولكن السبب غير واضح ، فقد تحتاج إلى اختبارات أو دراسات أخرى. على سبيل المثال ، يحتاج الرجال أو النساء بعد سن اليأس المصابون بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد عادةً إلى اختبارات أخرى ، مثل تنظير القولون وتنظير المريء والمعدة والاثني عشر (EGD). يمكن أن تساعد هذه الاختبارات في تحديد المصدر الأساسي المحتمل للنزيف والذي قد يكون سبب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
قد تزيد بعض الحالات من مستويات الفيريتين لديك وتجعل تفسيرها أكثر صعوبة. بعض هذه تشمل:
- التهاب كبد حاد
- الالتهابات النشطة
- مدمن كحول
- التهاب مزمن
- أدوية معينة
في هذه الحالة ، قد تحتاج إلى اختبارات حديد إضافية أو اختبارات معملية أخرى للحصول على مزيد من الوضوح بشأن حالتك.
اعتبارات أخرى
لا ينبغي أن تفترض أن لديك مشكلة إذا كانت نتائج الاختبار الخاصة بك مميزة على أنها غير طبيعية. في بعض الحالات ، قد يكون كل شيء على ما يرام. في بعض الأحيان تكون هناك أخطاء معملية ، وفي أحيان أخرى قد يكون لديك قيمة خارج النطاق المعتاد لسبب وجيه.
من ناحية أخرى ، تأكد من المضي قدمًا ومناقشة نتائجك مع مقدم الرعاية الصحية إذا كنت لا تزال لديك مخاوف. كما هو الحال دائمًا ، فإن الحوار مع طبيبك له ما يبرره. من الجيد أيضًا الاحتفاظ بنسخة من جميع سجلاتك القديمة. بهذه الطريقة ، سيكون لديك نقطة مقارنة إذا كانت هناك حاجة لمزيد من الاختبارات.
كلمة من Verywell
قد يكون انتظار نتائج الاختبار مثيرًا للقلق ، حتى بالنسبة لاختبار بسيط مثل فيريتين المصل. لحسن الحظ ، سيجد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في معظم الأوقات أنه لا يوجد شيء خاطئ أو أن لديك حالة قابلة للعلاج بشكل كبير. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكن أن يوفر فيريتين المصل أهمية حاسمة بشأن المشاكل الأساسية الخطيرة. سيساعد الحصول على المعلومات التي تحتاجها في زيادة شعورك بالطمأنينة والسيطرة.
الرياضيون وفقر الدم بسبب نقص الحديد