المحتوى
- الأطفال الذين يعانون من كبت المناعة الأولي
- ما مدى شيوع هذه الشروط؟
- كبت المناعة الثانوي
- ما يجب على الآباء معرفته عن كبت المناعة
البعض لا يفعل ذلك.
وهؤلاء الأطفال الذين يعانون من كبت المناعة معرضون لخطر متزايد للإصابة بالعدوى ، بما في ذلك الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات.
الأطفال الذين يعانون من كبت المناعة الأولي
هناك ما لا يقل عن 250 حالة مختلفة يمكن أن تسبب مشاكل في الجهاز المناعي.
يمكن أن تشمل حالات نقص المناعة الأولية هذه ، والتي تسببها حالة وراثية والمشكلة الأساسية في الجهاز المناعي نفسه ، ما يلي:
- عيوب الجسم المضاد: agammaglobulinemia المرتبط بـ X ، ونقص المناعة المتغير الشائع ، ونقص IgA الانتقائي ، ونقص الفئة الفرعية IgG ، إلخ.
- النقص الخلوي - مرض نقص المناعة المشترك الشديد (SCID) ، متلازمة دي جورج ، متلازمة ويسكوت ألدريتش ، ترنح الشعيرات الدموية ، إلخ (أ)
- الاضطرابات المناعية الفطرية: مرض الورم الحبيبي المزمن ، متلازمة فرط IgE ، عيوب التصاق الكريات البيض ، ونقص الميلوبيروكسيديز ، إلخ.
ما مدى شيوع هذه الشروط؟
ربما تكون أكثر شيوعًا مما يعتقده معظم الناس ، ولهذا من المهم البحث عن العلامات التحذيرية لنقص المناعة الأساسي إذا بدا أن طفلك يمرض كثيرًا ، بما في ذلك:
- الإصابة بعدوى شديدة تتطلب دخول المستشفى أو استخدام المضادات الحيوية عن طريق الوريد ، بدلاً من المضادات الحيوية الفموية القياسية
- الإصابة بعدوى في أماكن غير معتادة أو ناجمة عن فيروس أو بكتيريا أو فطريات غير عادية أو غير شائعة ، إلخ.
- الإصابة بعدوى مستمرة لا يبدو أنها تختفي تمامًا
- الإصابة بعدوى تتكرر
- وجود أفراد آخرين في الأسرة يعانون من مشاكل مماثلة مع إصابات خطيرة
قدرت دراسة استقصائية أجريت عام 2007 في الولايات المتحدة "معدلات انتشار تشخيص مرض التهاب الحوض بنسبة 1 في 2000 للأطفال ، وواحد من بين 1200 لكل الأشخاص ، وواحد من بين كل 600 أسرة". تشير استطلاعات أخرى إلى أن معدلات الانتشار قد تكون أعلى من ذلك.
كبت المناعة الثانوي
بالإضافة إلى نقص المناعة الأولية ، يمكن أن يعاني الأطفال من نقص المناعة الثانوي ، حيث تؤثر حالة أخرى على الجهاز المناعي للطفل.
يمكن أن تشمل حالات نقص المناعة الثانوية هذه:
- عدوى مثل فيروس نقص المناعة البشرية
- الآثار الجانبية للأدوية من العلاج الكيميائي لعلاج الأطفال المصابين بالسرطان إلى الميثوتريكسات لالتهاب المفاصل والبريدنيزون للمتلازمة الكلوية ، فإن العديد من الأطفال معرضون لخطر العدوى لأن الأدوية التي يتناولونها تجعل من الصعب على أجسامهم مكافحة العدوى
- الحالات المزمنة ، بما في ذلك داء السكري ، الذين هم أكثر عرضة للإصابة بالأنفلونزا والفشل الكلوي / غسيل الكلى
- الأطفال المصابون بضعف الطحال (بدون طحال) أو تضخم طحال وظيفي (طحال لا يعمل بشكل جيد) - سواء كان ناتجًا عن مرض فقر الدم المنجلي أو كثرة الكريات الحمر الوراثي أو تم استئصال طحالهم بعد الصدمة ، هؤلاء الأطفال معرضون لخطر الحياة- تهدد الالتهابات البكتيرية ، وخاصة المستدمية النزلية والتهاب السحايا النيزيرية والالتهاب الرئوي العقدية ، إلخ.
- سوء التغذية الحاد
كم عدد الأطفال الذين يعانون من هذه الأنواع من نقص المناعة الثانوي؟
في حين أنه لا يبدو أن هناك أي إحصائيات كاملة حول انتشار نقص المناعة الثانوي ، فإنها قد تشمل:
- حوالي 10000 طفل ومراهق يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية
- ما يزيد قليلاً عن 15700 طفل ومراهق يتم تشخيص إصابتهم بالسرطان كل عام ، ويتم علاج الكثير منهم بالعلاج الكيميائي
- ما يقرب من 200000 طفل ومراهق يعانون من داء السكري
- حوالي 1000 طفل يولدون في الولايات المتحدة كل عام يعانون من مرض فقر الدم المنجلي
أيضًا ، الأطفال الذين يعانون من العديد من الحالات الأخرى أكثر عرضة للإصابة بالعدوى ، بما في ذلك المصابين بمرض الذئبة والتليف الكيسي ومتلازمة داون ، إلخ.
ما يجب على الآباء معرفته عن كبت المناعة
هناك الكثير من المعلومات الخاطئة حول الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة ، خاصة فيما يتعلق باللقاحات. على سبيل المثال ، لمجرد أن الأطفال الذين يتلقون العلاج الكيميائي يمكنهم نظريًا الحصول على لقاحات معطلة ، فهذا لا يعني أنه ينبغي عليهم ذلك ، لأنهم على الأرجح لن يجديوا نفعًا. أنت بحاجة إلى جهاز مناعي نشط وفعال حتى يعمل اللقاح بشكل صحيح. السبب في عدم استخدام اللقاحات الحية عندما يتلقى الطفل العلاج الكيميائي هو أنه قد يتسبب بالفعل في إصابة الطفل بالعدوى.
تشمل الأشياء الأخرى التي يجب معرفتها عن الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة ما يلي:
- يمكن للعديد من الأطفال المصابين بنقص المناعة الأولية تلقي العديد من اللقاحات أو جميعها ، بما في ذلك اللقاحات الحية ، اعتمادًا على نوع نقص المناعة لديهم. لا يستطيع الآخرون ، أو قد لا تعمل اللقاحات التي يتلقونها بشكل جيد ، لذلك من المهم "إنشاء" شرنقة واقية "للأشخاص المحصنين حول المرضى المصابين بأمراض نقص المناعة الأولية بحيث يكون لديهم فرصة أقل للتعرض لعدوى خطيرة محتملة مثل الانفلونزا ".
- قد يكون العديد من الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة الثانوي قد تلقوا العديد من لقاحاتهم أو كلها قبل أن يصبحوا مثبطين للمناعة ، لكنهم ربما فقدوا تلك الحماية الآن بسبب نقص المناعة لديهم.
- يمكن أن تساعد الاختبارات المعملية في تحديد ما إذا كان الطفل يعاني من مشكلة في جهاز المناعة لديه.
- لا يمثل التخلص من اللقاح مشكلة بالنسبة لمعظم الأطفال الذين يعانون من مشاكل في الجهاز المناعي ، ويوصى بتلقي جميع اللقاحات المخالطة للأطفال المصابين بنقص المناعة باستثناء لقاح شلل الأطفال الفموي. وما لم يكونوا على اتصال بشخص يعاني من ضعف شديد في جهاز المناعة ، مثل إجراء عملية زرع الخلايا الجذعية والتواجد في بيئة واقية ، فيمكنهم حتى الحصول على لقاح الأنفلونزا الحي.
على الرغم من أن معظم الناس قد تعلموا عن نقص المناعة من الأفلام والبرامج التلفزيونية ، فإن هؤلاء الأطفال لا يعيشون في فقاعات. يذهبون إلى المدرسة والرعاية النهارية ويحاولون عيش حياة طبيعية.
يجب ألا ننسى أنه ليس من النادر أن يتعايش الأطفال مع نقص المناعة.