المحتوى
يعد تسرع القلب الجيوب الأنفية العُقدي العائد (يُطلق عليه أيضًا SNRT) أحد حالات عدم انتظام ضربات القلب المصنفة على أنها تسرع القلب فوق البطيني (SVT) ، وهي حالات عدم انتظام ضربات القلب السريعة التي تنشأ في أذين القلب. إن تسرع القلب العقدي العائد للدخول هو أندر أشكال SVT.نظرة عامة
عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية العقدية العائدة هو تسرع القلب العائد. كما هو الحال دائمًا مع عدم انتظام دقات القلب العائد ، يحدث تسرع القلب العقدي العكسي بسبب وجود اتصال كهربائي إضافي داخل القلب ، والذي يكون موجودًا منذ الولادة.
في حالة عدم انتظام دقات القلب العقدي العكسي ، يقع الاتصال الإضافي - وفي الواقع الدائرة العائدة بالكامل التي تنتج عدم انتظام ضربات القلب - داخل العقدة الجيبية الدقيقة.
الأعراض
تتشابه أعراض SNRT مع الأعراض التي تظهر غالبًا مع أي نوع من SVT. أبرز الأعراض هو الخفقان ، على الرغم من أن بعض الأشخاص الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب هذا سيعانون أيضًا من نوع "دوار" من الدوخة.
كما هو الحال مع معظم SVTs ، عادة ما تبدأ الأعراض فجأة ودون أي تحذير معين. كما أنها تختفي بشكل مفاجئ أيضًا - في أغلب الأحيان بعد بضع دقائق إلى عدة ساعات.
يتم تزويد العقدة الجيبية بشكل غني من العصب المبهم ، لذلك يمكن للأشخاص الذين يعانون من عدم انتظام دقات القلب العقدي الجيوب الأنفية في كثير من الأحيان إيقاف نوباتهم من خلال اتخاذ خطوات لزيادة نبرة العصب المبهم ، مثل إجراء مناورة فالسالفا ، أو غمر وجههم في الماء المثلج من أجل بضع ثوان.
الاختلافات من عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية غير مناسب
يشبه تسرع القلب الجيبي غير المناسب (IST) تسرع القلب الجيوب الأنفية العقدي العائد لأن كلا من عدم انتظام ضربات القلب ينشأ من العقدة الجيبية. ومع ذلك ، تختلف خصائصها بشكل كبير. إن تسرع القلب الجيوب الأنفية العُقدي العكسي هو تسرع القلب العائد ، لذلك يبدأ ويتوقف فجأة ، مثل تشغيل وإيقاف مفتاح الضوء ؛ وعندما لا يعاني المريض من نوبة فعلية من تسرع القلب ، يظل معدل ضربات القلب وإيقاع القلب طبيعيًا تمامًا.
في المقابل ، IST هو عدم انتظام دقات القلب التلقائي. وبالتالي ، فإنه لا يبدأ ويتوقف بشكل مفاجئ ، بل إنه يتسارع تدريجياً ويتباطأ تدريجياً. أيضًا ، فإن معدل ضربات القلب لدى معظم الأشخاص المصابين بـ IST لا يكون في الواقع "طبيعيًا" تمامًا. بدلاً من ذلك ، يظل معدل ضربات القلب دائمًا على الأقل مرتفعًا إلى حد ما ، حتى عندما لا ينتج عنه أي أعراض.
علاج او معاملة
إذا كانت نوبات عدم انتظام دقات القلب غير شائعة ، وخاصة إذا كان من الممكن إيقاف النوبات بسهولة عن طريق زيادة النغمة المبهمة ، فقد لا يحتاج الأشخاص الذين يعانون من تسرع القلب الجيوب الأنفية العقدي العائد إلى أي علاج طبي على الإطلاق ، بغض النظر عن تعلم كيفية التعرف على حدوث عدم انتظام ضربات القلب ، وكيف لوقفه.
إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من العلاج المكثف - إما بسبب النوبات المتكررة أو صعوبة إنهاء النوبات - فإن العلاج الدوائي غالبًا ما يكون فعالًا. غالبًا ما يؤدي تناول حاصرات بيتا أو حاصرات قنوات الكالسيوم إلى تقليل تكرار النوبات و / أو تسهيل إيقافها.
إذا كان تسرع القلب الجيوب الأنفية العقدي العكسي مزعجًا بشكل خاص ولا يستجيب للعلاج الأقل تدخلاً ، فعادةً ما يكون العلاج بالاجتثاث فعالاً في التخلص من عدم انتظام ضربات القلب تمامًا.
ومع ذلك ، من الصعب استئصال المسار الكهربائي الإضافي في العقدة الجيبية دون الإضرار أيضًا ببقية العقدة الجيبية. لذا فإن إجراء الاجتثاث ينطوي على مخاطر عالية إلى حد ما في إحداث بطء القلب الجيوب الأنفية بدرجة كبيرة ، لدرجة أن هناك حاجة إلى جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم.
وبالتالي ، يجب دائمًا إجراء محاولات لإيجاد علاج غير باضع قبل التفكير في علاج الاجتثاث لتسرع القلب العقدي العائد للجيوب الأنفية.