المحتوى
من أول الأشياء التي يتم تدريسها لطلاب المسعفين هو النظر إلى مرضاهم. قد يبدو هذا أساسيًا بعض الشيء ، ولكن يمكنك تعلم الكثير من خلال الانتباه ببساطة إلى لون بشرة الشخص ورطوبته ، وهما شيئان من المحتمل أن تراهما عند دخولك الغرفة.درجة حرارة الجلد مهمة أيضًا. يُعرف الثالوث - لون البشرة ودرجة الحرارة والرطوبة - معًا بعلامات الجلد. في معظم حالات الطوارئ ، يكون الجلد أحد الأعضاء الأولى التي تتفاعل مع حالة خطيرة.
لون البشرة
تأتي البشرة بأشكال مختلفة. يمكن أن يكون زيتون أو وردية. يمكن أن تكون داكنة للغاية أو بيضاء بالكامل تقريبًا. تأتي هذه الاختلافات اللونية من التصبغ الوراثي في الجلد (الميلانين) ولا علاقة له مطلقًا بالحالات الطبية.
ما يهمنا ليس صبغة الجلد - فكر في ذلك على أنه طبقة دائمة من الطلاء - ولكن اللون الموجود تحته. التمهيدي ، إذا صح التعبير. يأتي هذا المعطف السفلي من الدم المنتشر في الشعيرات الدموية (الأوعية الدموية الدقيقة التي تمر عبر أنسجة الجلد). يروي الدم قنوات الدم الحمراء هذه قنوات دم حمراء واحدة في كل مرة.
تحتوي خلايا الدم الحمراء على مادة تسمى الهيموغلوبين ترتبط بالأكسجين. يتكون الهيموغلوبين بشكل أساسي من الحديد. تعريض الحديد للرطوبة والأكسجين وماذا تحصل؟ الصدأ. أحمر الصدأ.
مثل الصدأ ، يتحول الهيموجلوبين إلى اللون الأحمر الفاتح عندما يرتبط بالأكسجين. الكثير من خلايا الدم الحمراء مع الكثير من الأكسجين وتحصل على الكثير من اللون الأحمر الفاتح. عدم وجود عدد كافٍ من خلايا الدم الحمراء التي تتدفق عبر الشعيرات الدموية يعني القليل جدًا من اللون الأحمر والشاحب. يبدو الدم الذي يحتوي على كمية طبيعية من خلايا الدم الحمراء ، ولكن لا يحتوي على كمية كافية من الأكسجين ، داكنًا جدًا وقد يظهر باللون الأزرق.
هذا النطاق من اللون الأزرق الداكن إلى الأحمر الباهت إلى الأحمر الفاتح الذي ننظر إليه عندما نصف لون البشرة:
- يشير الجلد الأرجواني أو المزرق (زرقة) عادة إلى وجود مشكلة في الأكسجين. قم بربط هذا اللون بشخص يبدو أنه لا يتنفس بشكل كافٍ أو يبدو أنه يعاني من ضيق في التنفس ، وأنت تعلم أنه يعاني من نقص الأكسجين (نقص الأكسجة).
- الجلد الشاحب هو علامة على الجفاف أو الصدمة. هذا يعني أن الجسم لا يسمح للدم بالتدفق على طول الطريق إلى الجلد. يحدث هذا بسبب عدم وجود ما يكفي من الدم أو الماء في النظام ولحفظه ، يقوم الجسم بتحويله نحو القلب وبعيدًا عن السطح.
- يشير الجلد المتورد إلى تدفق الكثير من الدم إلى سطح الجلد. هذا مؤشر على ارتفاع ضغط الدم ، وأمراض الحرارة (يقوم الجسم بتوجيه أكبر قدر ممكن من الدم إلى السطح لإخراج الحرارة) ، أو الحمى (لنفس سبب مرض الحرارة).
لا يهم ما هو التصبغ. يبدو الأشخاص ذوو البشرة الداكنة جدًا شاحبين تمامًا عندما لا يكون لديهم الكثير من تدفق الدم إلى سطح الجلد. ويمكن للأشخاص ذوي البشرة الفاتحة للغاية أن يكونوا أكثر شحوبًا مما قد تعتقد أنه ممكن عندما يكونون مرضى.
سوف يتعرف عليه عقلك ، حتى لو لم تفعل ذلك في البداية. كم مرة رأيت زميلًا في العمل في يوم سيء ولاحظت مدى مرضه؟ في أغلب الأحيان ، يكون لون الدم يتدفق - أو لا يتدفق - تحت السطح الذي يلاحظه دماغك.
رطوبة الجلد
بجانب لون البشرة الرطوبة. هذا بسيط جدًا ، على الأقل في أقصى الحدود. يُلاحظ الجلد الرطب إذا كان يقطر أو يشعر بالبلل عند لمسه. تُلاحظ البشرة شديدة الجفاف خاصةً عندما تكون متقشرة.
يفضل البشرة اللينة ، غير المتقشرة ، وغير الرطبة. في بعض الأحيان تكون الرطوبة تحت السطح. إذا كان الجلد جافًا حقًا (مثل شاحب ، وهو مؤشر على ضعف تدفق الدم) ، فقد يؤدي ذلك إلى تورم الجلد السيئ. تورغور هو مرونة الجلد. إنها قدرة الجلد على العودة إلى شكله الأصلي. إذا قمت بقرص الجلد برفق وبقي على هذا النحو عندما تتركه (مثل الطين) ، فهو جاف جدًا ويقال إنه يعاني من انتفاخ ضعيف.
الجلد المتعرق بشكل مفرط يسمى التعرق. التعرق لممارسة الرياضة أمر جيد ، ولكن يُقال عادةً أن الجلد يكون معرقًا إذا كان رطبًا دون سبب واضح. الاسم المستعار الآخر للتعرق هو التعرق البارد.
درجة حرارة الجلد
العلامة الجلدية النهائية هي درجة الحرارة. هذا يتطلب لمسة إنسانية. من الصعب جدًا تقييم درجة حرارة الجلد من خلال النظر إلى المريض. قد تقول إنه مستحيل. علامة الجلد هذه ذاتية جدًا ويمكن أن تكون مضللة بدون ممارسة.
تعتبر درجة الحرارة من خلال اللمس كمقارنة. بمعنى آخر ، عندما تكون يداك باردة ، يصبح كل شيء أكثر دفئًا. وبالمثل ، إذا كانت يداك دافئة ، فإن كل شيء (وكل شخص آخر) يكون أكثر برودة. إذا كنت تعرف ذلك وكنت على دراية بدرجة حرارتك ، فهي أداة أكثر فائدة.
أحد الأشياء التي يمكن أن توضحها درجة حرارة الجلد بوضوح هو وجود منطقة واحدة من جسم المريض أكثر دفئًا من المناطق الأخرى. حاول الاحتفاظ بالمقارنات بين التفاح والتفاح ، إن أمكن. على سبيل المثال ، ليست علامة جيدة إذا كانت إحدى ساقيك ساخنة عند اللمس مقارنة بالأخرى. في الواقع ، أكثر إثارة للقلق إذا كانت الساق الساخنة متورمة وحمراء وجافة.
الجلد الساخن يشبه الجلد المتورد. إنه مؤشر على تدفق الدم الغزير إلى السطح. في بعض الحالات ، يمكن أن يشير إلى الحمى أو مرض الحر. يشير الجلد البارد إلى ضعف الدورة الدموية. يشير الجلد البارد المبلل إلى مشكلة كبيرة ، خاصةً إذا كان المريض يعاني من صعوبة التنفس أو بدا منهكًا أو فاقدًا للوعي.
نظرة سريعة على المرض
يتم تعليم المسعفين التعرف على الحالات التي يكون فيها مرضاهم مرضى للغاية للوهلة الأولى. إنها عادة جيدة قد تكون لديك بالفعل. يضع التدريب الطبي جميع أنواع الأشياء الأخرى في رؤوسنا والتي يمكن أن يكون لها تأثير على غرائزنا. إنه رهان جيد أن تعرفه على الفور عندما شرب شخص ما في المكتب كمية كبيرة جدًا الليلة الماضية أو قد يكون مصابًا بالأنفلونزا.
ثق بحدسك ، حتى - أو بشكل خاص - بمجرد تلقيك القليل من التدريب الطبي. لا تدع المعلومات الإضافية تجعلك تشك في نفسك. إذا بدا المريض مريضًا ، فهو كذلك.