المحتوى
قرحة الجلد هي قرحة مفتوحة تشبه الحفرة على الجلد. يكون الجرح دائريًا تقريبًا ، ومركزه مفتوح وخام.تتطور تقرحات الجلد عندما يكون هناك تفكك في الأنسجة ، وتحدث بسبب العديد من العوامل المختلفة ، من الصدمة ، أو قلة الدورة الدموية ، أو الضغط طويل الأمد. لحسن الحظ ، يمكن أن تساعد العديد من خيارات العلاج في الشفاء ومنع حدوث المزيد من المضاعفات.
الأعراض
تسبب تقرحات الجلد انخفاضًا يشبه الحفرة في الجلد ، والذي قد يبكي سائلًا نظيفًا (يسمى مصلي) أو الدم أو الصديد عند الإصابة. غالبًا ما ترتفع الحدود الخارجية لقرحة الجلد وتلتهب.
يمكن أن يتغير لون الجلد المحيط بالقرحة أو يرتفع أو يتسمك. قد تتحول مناطق القرحة إلى اللون الأسود مع موت الأنسجة.
تبدأ تقرحات الجلد بشكل عام ببطء وتتفاقم تدريجيًا مع تكسر الجلد. في المراحل المبكرة من قرحة الجلد ، قد تلاحظ فقط منطقة متغيرة اللون ، إما أغمق أو أفتح من نسيج الجلد المحيط. قد تحترق المنطقة أو تسبب حكة.
مع تقدم القرحة ، يتفكك نسيج الجلد وقد يبدو الجلد قد تآكل أو "اختفى".
يتآكل الجلد مع تقدم القرحة.قرح الجلد البسيطة سطحية ، تصيب الطبقات العليا من الجلد (البشرة). يمكن أن تؤثر تقرحات الجلد الأكثر خطورة على الطبقات السفلية من الجلد (الأدمة) والأنسجة تحت الجلد. في الحالات الشديدة للغاية ، تمتد القرحة إلى العضلات والعظام.
حتى تقرحات الجلد الصغيرة هي مدعاة للقلق لأنها تشتهر بالبطء في الشفاء ويمكن أن تصاب بالعدوى بسهولة.
الأسباب
هناك عدة أنواع مختلفة من تقرحات الجلد. كل نوع من أنواع تقرحات الجلد ناتج عن مجموعة مختلفة من العوامل الأساسية ، ولكن المشكلة الأساسية هي اضطراب تدفق الدم.
يمكن لأي شخص في أي عمر أن يصاب بتقرحات الجلد ، ولكنها أكثر شيوعًا عند كبار السن ، والأشخاص الذين يعانون من بعض الأمراض المزمنة مثل السكري وتصلب الشرايين ، والذين يعانون من مشاكل في الحركة.
كما أن السمنة والتدخين والحمل تضعك في خطر أكبر. نظرًا لأن تقرحات الجلد ناتجة عن عوامل داخلية ، فمن المحتمل جدًا أن تتكرر.
تشمل أنواع تقرحات الجلد ما يلي:
قرحة استلقاء
قرح الاستلقاء ، وتسمى أيضًا تقرحات الضغط ، أو تقرحات الضغط ، أو تقرحات الفراش ، تنشأ عندما يكون هناك ضغط مستمر على منطقة معينة من الجلد لفترات طويلة من الزمن. هذا يضغط الأوعية الدموية ، ويعطل الدورة الدموية الطبيعية في المنطقة ويؤدي إلى تكسير الجلد.
غالبًا ما تظهر هذه الأنواع من القرح حول المناطق العظمية ، نظرًا لوجود كمية أقل من الدهون لتلطيف الجلد. ستجدها غالبًا على الوركين والمرفقين والظهر والأرداف حول عظم الذنب وحول الكاحلين والكعبين.
الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بقرح الضغط هم أولئك الذين يعانون من محدودية الحركة مثل كبار السن ، وأولئك الذين يقتصرون على السرير أو في الكراسي المتحركة.
تعرف على عوامل الخطر لقرحة الضغط
تقرحات الجلد الوريدية
تقرحات الجلد الوريدية هي أكثر أنواع تقرحات الجلد شيوعًا. تحدث بسبب ضعف الدورة الدموية في الساقين عندما يتجمع الدم في الأوردة بدلاً من إعادته إلى القلب.
يتسرب هذا إلى الأنسجة المحيطة ، مما يتسبب في تكسير الأنسجة. عادة ما تتشكل تقرحات الجلد الوريدية في أسفل الساق. تعرضك الدوالي والسمنة وقلة النشاط والحمل لخطر أكبر للإصابة بهذه القرح.
تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.
قرح الجلد الشرياني
عندما لا تصل الشرايين الدم إلى الجلد بشكل صحيح ، يمكن أن تتطور تقرحات الجلد الشريانية. مثل القرحة الوريدية ، تكون تقرحات الجلد الشريانية أكثر شيوعًا في الأطراف ، وخاصة أسفل الساقين. إن أي حالة تضر بالدورة الدموية تجعلك أكثر عرضة للإصابة بقرح الجلد الشريانية.
تقرحات الجلد العصبية
تعد قرح الجلد الناتجة عن الاعتلال العصبي أكثر شيوعًا لدى مرضى السكري ، لذلك يُطلق عليها غالبًا قرح القدم السكرية. تحدث عندما يتسبب تلف الأعصاب في فقدان الإحساس في أجزاء من القدمين.
لن تشعر عندما تكون قدميك متعبة وتحتاج إلى راحة ، أو إذا كانت هناك إصابات صغيرة تحتاج إلى معالجة. إلى جانب ضعف الدورة الدموية ، فإن هذه الجروح غير قادرة على الشفاء ، وبمرور الوقت ، تتطور القرحة.
عادة ما تتشكل تقرحات الجلد الناتجة عن الاعتلال العصبي على قاع القدمين. وبسبب فقدان الإحساس بالقدم ، قد لا تؤذي هذه القرحات ، لذلك يسهل تجاهلها.
كما هو الحال مع أي قرحة ، من المهم أن تعالجها في أسرع وقت ممكن ، حتى لو لم تكن مؤلمة بما يكفي لتكون مزعجة. خلاف ذلك ، يمكنهم التقدم بسرعة إلى شيء أكثر خطورة.
جروح الجلد الشبيهة بالقرحة
هذه ليست قرحًا جلدية من الناحية الفنية لأنها ليست ناتجة عن عامل داخلي (مثل نقص الدورة الدموية) بل إصابة. عندما يتم حك الجلد ، يمكن أن يترك جرحًا يشبه الحفرة يشبه القرحة.
يمكن للأحذية أو المعدات الرياضية غير الملائمة أو الحركات المتكررة مثل التجريف أن تحك الجلد وتترك جرحًا يشبه الحفرة. بعد تجفيف الدمل الكيسي الكبير ، قد يكون لديك منطقة مستديرة الشكل من الجلد مع مركز منخفض.
والخبر السار هو أن معظم هذه الجروح التي تشبه القرحة سطحية للغاية وسوف تلتئم من تلقاء نفسها. يجب أن يرى الطبيب الجروح العميقة.
أسباب غير شائعة لتقرحات الجلد
هذه الأسباب أقل شيوعًا:
- سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الجلد
- حالات معينة ، مثل تقيح الجلد الغنغريني وبعض اضطرابات المناعة الذاتية
- الالتهابات الفطرية أو البكتيرية أو الفيروسية
- بعض الأدوية (الوارفارين على سبيل المثال)
- الحروق الإشعاعية
- التعرض الطويل الأمد للرطوبة (نقع الجلد)
- في حالات نادرة ، يتسبب الأشخاص في تقرحات الجلد الخاصة بهم عن طريق الثقب المستمر للجرح أو حفره ، أو استخدام علاجات منزلية غير حكيمة تؤدي إلى مزيد من تكسير الجلد.
التشخيص
إذا كنت تشك في إصابتك بقرحة جلدية أو أي جرح لا يلتئم جيدًا ، يجب أن ترى طبيبك. حتى تقرحات الجلد الطفيفة يمكن أن تتطور إلى شيء خطير للغاية في فترة زمنية قصيرة. نظرًا لكون تقرحات الجلد بطيئة الشفاء ، فمن المحتمل أنك ستحتاج إلى استشارة طبية وتدخل للمساعدة في علاجها.
يمكن للطبيب بشكل عام تشخيص قرحة الجلد بمجرد النظر إليها. في بعض الحالات ، قد تطلب إجراء فحص بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) لفحص القرحة والأوردة.
عندما تذهب لفحص قرحة الجلد ، سيسألك طبيبك أسئلة حول صحتك وسيرغب في معرفة المدة التي عانيت فيها من القرحة ، وما إذا كانت تنمو أو تشفى ، أو مؤلمة ، أو تنزف.
تصنف تقرحات الجلد إما حاد أو مزمن. القرحات الحادة هي تلك التي تلتئم في غضون 12 أسبوعًا تقريبًا. تعتبر القرحة التي لا تلتئم أو لا تلتئم جيدًا بعد 12 أسبوعًا مزمنة. يبدو الأمر كما لو أن الجلد قد سئم من محاولة إصلاح القرحة ويقرر أن الجرح هو طبيعته الجديدة.
من الواضح أن تقرحات الجلد المزمنة أكثر خطورة. القرحات المزمنة ، حتى الصغيرة منها ، معرضة للعدوى ويمكن أن تسبب الكثير من الألم.
علاج او معاملة
تم تصميم علاج تقرحات الجلد وفقًا لحالتك ويعتمد إلى حد كبير على نوع القرحة وشدتها.
يمكن علاج القرح السطحية الصغيرة والجروح الشبيهة بالقرحة بشكل عام في المنزل ، خاصةً إذا كانت سطحية ولم تكن لديك مشكلة أساسية تعيق الشفاء. قم بتغطية القرحة بضمادة للحفاظ على نظافتها وحمايتها.
متى تتصل بالطبيب
إذا كانت القرحة كبيرة أو عميقة ، أو تنمو في الحجم ، أو مؤلمة بشكل لا يصدق ، أو إذا كان لديك أي علامات للعدوى (احمرار متزايد ، أو ألم ، أو تورم ، و / أو صديد) ، فستلاحظ رائحة كريهة قادمة من القرحة ، أو أنت ' لإعادة الإصابة بالحمى ، اتصل بطبيبك على الفور.
ستحتاج أيضًا إلى الاتصال بطبيبك إذا كانت قرحتك ، مهما كانت بسيطة ، لا تظهر عليها علامات الشفاء بعد أسبوع إلى 10 أيام.
في معظم الحالات ، يتم تغطية القرحة لحماية الجرح. ومع ذلك ، إذا كانت القرحة تستنزف بشكل كبير ، فقد يوصي طبيبك بترك الجرح مكشوفًا. يمكن أن يعيق التئام القرحة إذا نزفت بشكل كبير.
إذا كانت القرحة مؤلمة ، يمكن وصف مسكنات الألم. يمكن أيضًا وصف المضادات الحيوية إما بشكل وقائي لمنع العدوى أو لعلاج جرح مصاب بالفعل.
يتم إجراء عملية التنضير لإزالة الأنسجة الميتة من القرح الأكثر خطورة. بالنسبة للقرحة العميقة أو تلك التي لا تلتئم بعد فترة طويلة من الزمن ، قد تكون هناك حاجة إلى ترقيع الجلد. في الحالات الشديدة ، قد يلزم بتر جزء من القدم أو الساق أو أحد الزوائد الأخرى.
إن استعادة الدورة الدموية الجيدة أمر أساسي في علاج القرحة والوقاية منها. ويشمل ذلك رفع الساقين ، وارتداء الجوارب الضاغطة ، وتقليل الضغط على المناطق المعرضة للقرحة ، وجراحة الوريد السطحي. من المحتمل أن تتكرر تقرحات الساق ، على وجه الخصوص ، بشكل لا يصدق ، لذلك غالبًا ما تكون هناك حاجة لارتداء الجوارب الضاغطة مدى الحياة.
تقرحات الجلد هي جروح بطيئة الشفاء. يتطلب علاجها بشكل صحيح الالتزام الصارم بخطة العلاج التي وضعها لك طبيبك ، بالإضافة إلى الوقت والصبر.
الوقاية
إذا كنت عرضة للإصابة بتقرحات الجلد ، فيجب زيارة طبيبك. يمكنهم مساعدتك في وضع خطة لمنعها. أحد العوامل التي قد لا تفكر فيها ، ولكنها لا تزال مكونًا مهمًا في علاج القرحة ، هو اتباع نظام غذائي صحي ومغذي. يمكن أن يؤدي نقص التغذية إلى صعوبة شفاء القرحة.
تغييرات نمط الحياة مفيدة أيضًا. يمكن أن يساعد الإقلاع عن التدخين وممارسة الرياضة لزيادة تدفق الدم وفقدان الوزن والسيطرة على مرض السكري في منع ظهور القرحة.
كيفية منع تقرحات الضغطكلمة من Verywell
يمكن أن تتداخل الإصابة بقرحة الجلد ، وخاصة القرحة المزمنة ، مع حياتك. قد تكون تحت ألم مستمر. قد يكون التواصل الاجتماعي أمرًا صعبًا لأنك تواجه صعوبة في التنقل ، أو تشعر بالحرج من الرائحة القادمة من القرحة. لذا ، كن في حالة تأهب لعلامات الاكتئاب وأخبر طبيبك إذا كنت تشعر بالاكتئاب.
احرص دائمًا على إطلاع طبيبك على أي تغييرات تطرأ على قرحة الجلد لديك ، وطرح الأسئلة ، وابذل قصارى جهدك لمتابعة علاج القرحة وخطة الوقاية. سيعطيك هذا أفضل نتيجة ممكنة.