المحتوى
يتم أخذ إصلاح SLAP ، وهو إجراء جراحي يتم إجراؤه لعلاج تمزق SLAP ، في الاعتبار للمرضى الذين لا يتحسنون بعد العلاجات غير الجراحية. في المرضى الذين يعانون من تمزق SLAP الذي يسبب الألم ، قد يكون العلاج الجراحي خيارًا.خيارات لعلاج SLAP Tear
تمزق SLAP هو نوع محدد من تمزق الشفا داخل مفصل الكتف. تحدث تمزقات SLAP حيث يلتصق وتر العضلة ذات الرأسين بالشفا الموجود أعلى تجويف الكتف. عند التفكير في الجراحة لتمزق SLAP ، هناك عدة خيارات لكيفية معالجة المشكلة.
- الإنضار SLAP
- يزيل التنضير SLAP ببساطة أي نسيج زائد أو تالف يسبب أعراض الالتحام والألم في الكتف. لدى بعض الأشخاص ، يكون الضرر ضئيلًا ، وقد تكون إزالة الأنسجة الممزقة كافية لمعالجة سبب الألم.
- إصلاح SLAP
- يتم إجراء إصلاح SLAP لإصلاح التمزق داخل الشفا جراحيًا. عادة ، يتم إجراء إصلاح SLAP باستخدام الغرز لإعادة ربط الشفا التالف بعظم تجويف الكتف.
- العضلة ذات الرأسين Tenodesis أو Tenotomy
- يمكن اعتبار العضلة ذات الرأسين الوترية أو بضع الوتر عندما لا يمكن إصلاح تمزق SLAP ، أو في حالة تلف وتر العضلة ذات الرأسين بشكل كبير.
الإجراء
إصلاح SLAP هو عملية جراحية للكتف بالمنظار باستخدام خيوط جراحية لإعادة ربط الشفا الممزق إلى عظم تجويف الكتف. أثناء تنظير مفصل الكتف ، يمكن الكشف عن إصابات أخرى يمكن علاجها أيضًا ، بما في ذلك التهاب الجراب ، وتمزق الكفة المدورة ، وتلف الغضاريف. لذلك ، قد يكون إصلاح SLAP مجرد جزء من الجراحة لإصلاح آلام الكتف. خطوات إصلاح SLAP هي:
- 1. يتم تحديد تمزق SLAP وإزالة الأنسجة الزائدة / التالفة.
- 2. يتم حفر ثقب صغير في العظم حيث تمزق الشفا بعيدًا عن التجويف.
- 3. يتم وضع مرساة في هذه الحفرة. تعلق على المرساة خياطة قوية.
- 4. يتم استخدام الدرز لربط الشفا الممزق بإحكام بالعظام.
- 5. يتم وضع المراسي الإضافية حسب الحاجة لتأمين الشفا الممزق.
إصلاح SLAP مقابل.إلتواء العضلة ذات الرأسين
مزايا إصلاح SLAP:
- يعيد إصلاح SLAP التشريح الطبيعي للكتف عن طريق إعادة ربط الشفا في وضعه الطبيعي.
- بمجرد الشفاء ، يسمح إصلاح SLAP بالوظيفة الطبيعية لمرفق الشفا والعضلة ذات الرأسين التالفة سابقًا.
مزايا العضلة ذات الرأسين الوترية:
- غالبًا ما لا تكون إعادة التأهيل مقيدة كما هو الحال مع إصلاح SLAP.
- عادة ما تكون نتائج الجراحة أكثر قابلية للتنبؤ ، حيث قد لا يكون الشفاء من إصلاح SLAP موثوقًا به.
رحاب بعد الجراحة
تختلف إعادة التأهيل بعد إصلاح SLAP تبعًا لعوامل مثل قوة الإصلاح وتفضيل الجراح. في أغلب الأحيان ، يتم الاحتفاظ بفترة من تقييد الحركة لمدة ستة أسابيع تقريبًا بعد إصلاح SLAP. خلال هذه المرحلة الأولى من إعادة التأهيل ، يُسمح ببعض الحركة السلبية لمنع تصلب الكتف. في المرحلة الأولى ، تلتئم الشفا الممزقة للعظام في وضعها الصحيح.
بمجرد الشفاء ، يدخل المرضى المرحلة الثانية من إعادة التأهيل ويمكنهم بدء المزيد من الحركة في حوالي ستة أسابيع. يستمر العلاج الطبيعي في المساعدة في الحفاظ على الحركة واستعادة قوة الكتف. تتضمن المرحلة الثالثة من إعادة التأهيل تقوية أكثر نشاطًا للعضلات المحيطة بمفصل الكتف. المرحلة النهائية موجهة نحو استعادة الأنشطة الرياضية الكاملة ، ويتوقع الشفاء التام في غضون 4-6 أشهر.