المحتوى
- ما هو رأس المشاش الفخذي؟
- ما هو انزلاق رأس المال المشاشية؟
- ما الذي يسبب انزلاق رأس المال الفخذي؟
- ما هي علامات وأعراض انزلاق رأس المال الفخذي؟
- انزلق تشخيص المشاش رأس المال الفخذي
- علاج مشاش رأس الفخذ المنزلق
- هل هناك مضاعفات من انزلاق رأس المال الفخذي أو علاجه؟
- ما هو تشخيص المرضى الذين يعانون من انزلاق رأس المال الفخذي؟
ما هو رأس المشاش الفخذي؟
عظم الفخذ هو عظم الفخذ الطويل. تتكون نهاية عظم الفخذ التي تتصل بالورك من "كرة" (تسمى رأس الفخذ). يتم وضع الكرة داخل "الكأس" المكون من عظام الحوض ويعرف باسم الحق. أثناء النمو ، تُعرف نهاية الرأس باسم المشاش وتتصل ببقية عظم الفخذ بواسطة لوحة النمو.
ما هو انزلاق رأس المال المشاشية؟
الكردوس الفخذي المنزلق (SCFE) وهو اضطراب يصيب المراهقين حيث تتضرر صفيحة النمو ويتحرك رأس الفخذ ("الانزلاق") بالنسبة لبقية عظم الفخذ. يبقى رأس عظم الفخذ في فنجان مفصل الورك بينما يتم تحريك باقي عظم الفخذ.
ما الذي يسبب انزلاق رأس المال الفخذي؟
السبب الدقيق لـ SCFE غير معروف. ومع ذلك ، هناك العديد من العوامل المرتبطة بهذه الحالة. تؤدي هذه العوامل إلى إضعاف صفيحة النمو (وتسمى أيضًا "physis") مما يؤدي بعد ذلك إلى انزلاق رأس الفخذ (كرة عظم الفخذ) من عنق عظم الفخذ. السمنة عامل خطر رئيسي. تُعد بعض اضطرابات الغدد الصماء عوامل خطر للإصابة بـ SCFE ، مثل قصور الغدة الدرقية وحثل العظم. قد يكون هناك استعداد وراثي لهذه الحالة (يسري في العائلات). يتأثر الأولاد أكثر من الفتيات.
ما هي علامات وأعراض انزلاق رأس المال الفخذي؟
قد يعاني المرضى من ألم في الفخذ أو الفخذ الداخلي أو الركبة. قد يكون لديهم تيبس وانخفاض القدرة على تدوير الساق. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك تغيير في مشيتهم ، أو الطريقة التي يمشون بها ، حيث يحاولون وضع أقل وزن ممكن على الجانب المصاب. يمكنهم أيضًا المشي مع تدوير الساق للخارج.
في معظم الحالات ، يكون ظهور الألم و / أو العرج بطيئًا وتدريجيًا. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث الأعراض أيضًا فجأة وقد تترافق مع سقوط طفيف أو صدمة.
انزلق تشخيص المشاش رأس المال الفخذي
سيحصل اختصاصي جراحة عظام الأطفال على تاريخ طبي كامل وإجراء فحص بدني شامل. سيطلب أيضًا إجراء أشعة سينية لإجراء التشخيص النهائي. في حالات نادرة ، قد تكون هناك حاجة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي إذا كانت الأشعة السينية غير حاسمة.
علاج مشاش رأس الفخذ المنزلق
الهدف من العلاج هو منع رأس الفخذ من الانزلاق أكثر وتجنب المضاعفات. يتم تحقيق ذلك بالجراحة. يتم إدخال برغي لربط رأس الفخذ ببقية عظم الفخذ. في حالة وجود تشوهات شديدة ، قد يقرر الجراح إعادة تنظيم العظام قبل وضع المسمار. قد يوصي الجراح أيضًا بوضع برغي في الورك غير المتأثر لمنع الانزلاق قبل حدوثه.
في بعض الحالات يكون الانزلاق غير مستقر للغاية (قد ينزلق بسرعة أكبر) ولذا فمن المهم أن يرى جراح العظام المريض في أسرع وقت ممكن. في الحالات القصوى ، من المهم إجراء الجراحة في يوم التشخيص. ومع ذلك ، فإن معظم الانزلاقات مستقرة ويمكن أن تنتظر من 3 إلى 14 يومًا للعلاج الجراحي.
خلال الفترة بين التشخيص والجراحة ، من المهم أن يستريح الطفل وتجنب زيادة الوزن على الساق المصابة. لفترة من الوقت بعد الجراحة ، سيسمح للطفل فقط بوضع وزن محدود على ساقه وسيحتاج إلى مساعدة من عكازات أو مشاية.
هل هناك مضاعفات من انزلاق رأس المال الفخذي أو علاجه؟
لسوء الحظ ، هناك العديد من المضاعفات الخطيرة التي يمكن أن تنجم عن SCFE وعلاجه. الأول هو "تنخر العظم". "Osteo" تعني العظم و "النخر" يعني الموت. في حالة النخر العظمي ، يتضرر تدفق الدم إلى رأس الفخذ ويموت العظم. هذا يمكن أن يؤدي إلى مرض المفاصل التنكسية (هشاشة العظام). المضاعفات الأخرى تسمى "انحلال الغضروف". "Chondro" تعني الغضروف و "التحلل" يعني القطع. في هذه المضاعفات ، يتلف غضروف المفصل ويؤدي إلى مفصل مؤلم وصلب.
ما هو تشخيص المرضى الذين يعانون من انزلاق رأس المال الفخذي؟
تعتمد طريقة عمل المريض على شدة المضاعفات ووجودها. حتى بدون حدوث مضاعفات ، لا يزال هناك خطر متزايد للإصابة بأمراض المفاصل التنكسية. ومع ذلك ، فإن فقدان الوزن هو طريقة رئيسية يمكن للمراهق من خلالها تقليل خطر التطور اللاحق لمرض المفاصل التنكسية.