المحتوى
- أسلوب الحياة
- جراحة
- العلاج الكيميائي
- علاج إشعاعي
- العلاج المناعي
- علاج الانتكاس والتجارب السريرية
- العلاج الملطف
- الطب التكميلي والبديل
نظرًا لأن سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة يميل إلى الانتشار مبكرًا ، خاصةً في الدماغ ، فغالبًا ما يتم استخدام الإشعاع الموجه إلى الدماغ أيضًا. تعرف على خيارات العلاج المختلفة المتاحة حتى تتمكن من العمل مع طبيبك لاتخاذ أفضل القرارات لك كفرد.
تعتمد خيارات علاج سرطان الرئة صغير الخلايا على مرحلة السرطان وعوامل أخرى ، مثل الصحة العامة. لحسن الحظ ، تستجيب معظم هذه الأورام بشكل جيد جدًا للعلاج في البداية ، ولكن لسوء الحظ ، لا يستمر هذا التحسن غالبًا.
أنواع العلاج
يمكن تقسيم علاجات السرطان إلى فئتين رئيسيتين: محلي ونظامي.
العلاجات المحلية: تعالج هذه العلاجات السرطان في مكان نشأته (أو المناطق المعزولة التي ينتشر فيها) ، وتشمل الجراحة والعلاج الإشعاعي وعلاجات الاستئصال.
العلاجات الجهازية: تعالج هذه العلاجات الخلايا السرطانية أينما كانت في الجسم ، وتشمل العلاج الكيميائي والعلاجات الموجهة والعلاج المناعي.
في معظم الأوقات مع سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة ، انتشرت الخلايا خارج الموقع الأصلي بحيث تكون العلاجات المحلية غير فعالة في التخلص من جميع أنواع السرطان. لهذا السبب ، تعتبر العلاجات الجهازية الدعامة الأساسية لمعظم سرطانات الرئة ذات الخلايا الصغيرة. ومع ذلك ، حتى مع المرض المتقدم ، فإن هذه العلاجات المحلية مثل العلاج الإشعاعي قد تقلل الأعراض التي يسببها الورم ، وفي حالات غير شائعة مع أورام المرحلة المبكرة جدًا ، قد تكون الجراحة علاجية.
مقاربات عامة للعلاج على أساس المرحلة
سنناقش الأنواع المختلفة من العلاجات ، ولكن قد يكون من المفيد مناقشة الأساليب العامة بناءً على المرحلة.
مرحلة محدودة: مع سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة ذات المرحلة المحدودة ، هناك إمكانية لعلاج المرض. في حالة الأورام المبكرة جدًا ، يمكن التفكير في الجراحة ، وعادة ما يتبعها علاج كيميائي مساعد (علاج كيميائي مصمم للتخلص من أي خلايا سرطانية قد تكون منتشرة ولكن لا يمكن اكتشافها في التصوير). العلاج الإشعاعي بالتوضيع التجسيمي للجسم (SBRT) هو نوع من العلاج الإشعاعي المتخصص الذي يمكن استخدامه كبديل. خلاف ذلك ، عادة ما يتم إعطاء مزيج من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
مرحلة واسعة النطاق: بحكم التعريف ، انتشرت سرطانات الرئة ذات الخلايا الصغيرة ذات المرحلة الواسعة إلى درجة أن العلاجات المحلية لا تستطيع السيطرة على المرض. لعقود (ومع القليل من التطورات) ، تم استخدام مزيج من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي في بعض الأحيان. في الآونة الأخيرة ، أدت إضافة العلاج المناعي (مثبط نقطة التفتيش) إلى العلاج الكيميائي إلى إطالة مدة البقاء ، ويوصى به الآن كعلاج من الدرجة الأولى.
علاج الخط الثاني: بالنسبة للسرطانات التي تنتكس أو تتطور بعد العلاج ، فإن عقار العلاج الكيميائي Hycamtin (توبوتيكان) هو معيار الرعاية. قد تشمل الخيارات الأخرى (أحيانًا عن طريق التجارب السريرية) تكرار العلاج الكيميائي (عقار بلاتيني وإيتوبوسيد) لبعض الأشخاص ، وعقاقير أحدث مثل lurbinectedin أو أدوية العلاج المناعي الأخرى.
أسلوب الحياة
إذا كنت تدخن (ونحن ندرك أن العديد من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الرئة لم يدخنوا أو أقلعوا عن التدخين في الماضي) من المهم الإقلاع عن التدخين لسوء الحظ ، هناك اعتقاد خاطئ شائع أنه بمجرد تشخيص إصابتك بالسرطان ، وخاصة سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة ، يكون قد فات الأوان للإقلاع عن التدخين. هذا ليس هو الحال ببساطة ، وتشمل مزايا الإقلاع عن التدخين استجابة أفضل للعلاج ونوعية حياة أفضل.
نظرت دراسة أجريت عام 2019 في الوعي بأضرار التدخين المستمر بين المصابين بالسرطان. وجد أن نسبة كبيرة من الناس لم يكونوا على دراية بأن استمرار التدخين مرتبط بما يلي:
- انخفاض فعالية العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي
- تدني جودة الحياة أثناء العلاج الكيميائي
- زيادة الآثار الجانبية بسبب العلاج الإشعاعي
- زيادة المضاعفات عند إجراء الجراحة
- زيادة خطر الموت.
نظرًا لأن الإقلاع عن التدخين يمكن اعتباره "علاجًا" لسرطان الرئة (يمكن أن يطيل العمر ويحسن نوعية الحياة) ، تحدث إلى طبيب الأورام الخاص بك إذا وجدت صعوبة في التوقف.
أهم 10 أسباب للإقلاع عن التدخين بعد تشخيص السرطانجراحة
لا تُستخدم الجراحة بشكل شائع لعلاج سرطان الرئة صغير الخلايا ، ولكن قد تكون خيارًا متاحًا لحوالي 5٪ من الأشخاص.
عندما يمكن النظر في الجراحة
يمكن التفكير في الجراحة لبعض الأشخاص المصابين بسرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة ذات المرحلة المحدودة إذا كان الورم موجودًا في رئة واحدة فقط ولم ينتشر إلى العقد الليمفاوية (T1 أو T2 و N0). تشير دراسة أجريت عام 2019 إلى أن الجراحة تؤدي إلى معدلات بقاء أفضل مع سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة في المراحل المبكرة من الخيارات غير الجراحية.
ومع ذلك ، قد يستفيد بعض الأشخاص الذين يعانون من أورام المرحلة المحدودة الأكثر تقدمًا (المرحلة الثالثة) من الجراحة أيضًا ، ووجدت دراسة أجريت عام 2019 أنه بالنسبة لبعض الأشخاص الذين يعانون من المرحلة الثالثة ، قد تحسن الجراحة البقاء على قيد الحياة.
عند إجراء الجراحة لسرطان الرئة صغير الخلايا ، يوصى عادةً بالعلاج الكيميائي (العلاج الكيميائي بعد الجراحة لتنظيف أي خلايا سرطانية قد تكون انتشرت خارج الورم ولكن لا يمكن اكتشافها من خلال دراسات التصوير المتوفرة حاليًا).
الإجراء الأكثر شيوعًا هو استئصال الفص أو إزالة أحد فصوص الرئتين. (تحتوي الرئة اليمنى على ثلاثة فصوص واليسرى بها اثنان).
ما هي الجراحة وخيار سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة؟العلاج الكيميائي
يوصى بالعلاج الكيميائي لمعظم الأشخاص المصابين بسرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة (مع العلاج المناعي أو بدونه) ، ويحسن البقاء على قيد الحياة لكل من المرحلة المحدودة والمرض في المرحلة الواسعة.
الاستخدامات
يمكن استخدام العلاج الكيميائي بمفرده ، بعد الجراحة في أورام المرحلة المبكرة ، أو بالاشتراك مع دواء العلاج المناعي مع السرطانات في مراحل متقدمة. يمكن أيضًا دمجها مع العلاج الإشعاعي إما للصدر أو الدماغ.
الأدوية
عادةً ما يتضمن علاج الخط الأول لسرطان الرئة صغير الخلايا استخدام عقارين (العلاج الكيميائي المركب):
- دواء بلاتيني ، مثل بلاتينول (سيسبلاتين) أو بارابلاتين (كاربوبلاتين)
- VePesid (إيتوبوسيد)
في بعض الأحيان ، يمكن استخدام عقار Camptosar (irinotecan) بدلاً من VePesid.
طول العلاج
عادة ما يتم إعطاء العلاج الكيميائي في سلسلة من أربع إلى ست دفعات. لقد وجدت الدراسات أن استمرار الحقن بعد الجنس لا يبدو أنه يحسن النتائج ، ولكنه يزيد من الآثار الجانبية. (يمكن استخدام الإشعاع في نفس الوقت ، غالبًا مرة أو مرتين يوميًا).
التكهن بالعلاج الكيميائي
عادةً ما يستجيب سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة جيدًا للعلاج الكيميائي في البداية ، ولكن الاستجابة غالبًا ما تكون قصيرة العمر. حتى مع المراحل المبكرة من المرض (المرحلة المحدودة) ، فإن العلاج الكيميائي لا "يعالج" في كثير من الأحيان هذه السرطانات. ومع ذلك ، وجدت دراسة أجريت عام 2019 أن الجمع بين العلاج الكيميائي والإشعاعي أدى إلى بقاء طويل الأمد لبعض الأشخاص المصابين بسرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة في المرحلة المحدودة.
يستجيب بعض الأشخاص للعلاج الكيميائي بشكل أفضل من غيرهم. تشمل العوامل المرتبطة بضعف البقاء على قيد الحياة وجود تاريخ للتدخين ، ومرحلة الورم الأكثر تقدمًا ، وعدد أكبر من النقائل إلى مناطق أخرى من الجسم. تم العثور على اختبار يسمى مؤشر الالتهاب المناعي الجهازي (SII) للتنبؤ بشدة بالتشخيص ، حيث يكون لدى الأشخاص الذين لديهم مؤشر SII منخفض معدل بقاء أطول بكثير من أولئك الذين لديهم مؤشر SII مرتفع.
عندما يتطور السرطان أو يتكرر بعد العلاج الكيميائي الأولي ، يمكن اعتبار العلاج الكيميائي من الدرجة الثانية (انظر الانتكاس أدناه).
العلاج الكيميائي لسرطان الرئةعلاج إشعاعي
يمكن استخدام العلاج الإشعاعي بعدة طرق مختلفة لعلاج الورم في الصدر ، ويمكن استخدامه بشكل وقائي لتقليل خطر انتشار النقائل في الدماغ.
إشعاع الصدر
يعتمد ما إذا كان العلاج الإشعاعي للصدر موصى به أم لا على العلاجات الأخرى المستخدمة ومرحلة المرض. لحسن الحظ ، وضعت الجمعية الأمريكية لعلم الأورام بالإشعاع إرشادات يمكن أن تساعد في اتخاذ القرار.
عندما يتم إجراء الجراحة لمرض محدود المرحلة ، يجب أن يتبع العلاج الإشعاعي لأولئك الذين لديهم عقد ليمفاوية إيجابية أو هوامش موجبة (عندما يمتد السرطان إلى حواف الأنسجة التي تمت إزالتها أثناء الجراحة).
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من المرحلة الأولى أو المرحلة الثانية من مرض المرحلة المحدودة التي تكون العقدة سالبة (ولن يخضعوا لعملية جراحية) ، يوصى بشدة باستخدام العلاج الإشعاعي التجسيمي للجسم (SBRT) (مع العلاج الكيميائي قبل الإشعاع أو بعده). SBRT هو نوع من الإشعاع يتم إعطاؤه بقصد "علاجي" ويتضمن استخدام جرعة عالية من الإشعاع لمنطقة موضعية للغاية من الأنسجة. في بعض الحالات ، يمكن أن تكون نتائج الجراحة و SBRT متشابهة.
عندما يتم استخدام العلاج الكيميائي للأورام ذات المرحلة المحدودة ، يوصى عادةً بالعلاج الإشعاعي مرة أو مرتين يوميًا في وقت مبكر من مسار العلاج.
مع سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة ذات المرحلة الواسعة ، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لبعض الأشخاص بعد العلاج الكيميائي أو لأولئك الذين يستجيبون لمزيج من العلاج الكيميائي والعلاج المناعي.
في بعض الحالات ، قد يُوصى بالعلاج بحزمة البروتون كبديل للإشعاع الخارجي. يعمل العلاج الإشعاعي بالبروتونات بطريقة مشابهة للإشعاع التقليدي ، لكن يعتقد بعض الباحثين أنه ينتج عنه ضرر أقل للأنسجة السليمة القريبة.
العلاج الإشعاعي لسرطان الرئةالعلاج الإشعاعي القحفي الوقائي (PCI)
نظرًا لأن سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة يميل إلى الانتشار في الدماغ مبكرًا نسبيًا (وأحيانًا يكون العرض الأولي) ، غالبًا ما يتم استخدام الإشعاع الوقائي الكامل للدماغ. لسوء الحظ ، نظرًا لوجود شبكة ضيقة من الشعيرات الدموية تسمى الحاجز الدموي الدماغي ، فإن معظم أدوية العلاج الكيميائي غير قادرة على دخول الدماغ.
يتطلب قرار استخدام إشعاع الجمجمة الوقائي (PCI) من المرضى وأطبائهم تقييم المخاطر والفوائد بعناية. يقلل PCI من خطر انتشار سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة إلى الدماغ (نقائل الدماغ) ، ولكن يمكن أن يسبب مشاكل معرفية كبيرة (مثل مشاكل الذاكرة والتركيز وغير ذلك) للعديد من الأشخاص.
يوصى حاليًا باستخدام PCI للأشخاص الذين يعانون من سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة في المرحلة الثانية أو المرحلة الثالثة من المرحلة المحدودة والذين يستجيبون للعلاج الكيميائي. (لا يُنصح به لأورام المرحلة الأولى المحدودة الصغيرة جدًا).
مع سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة ذات المرحلة الواسعة ، يوصى غالبًا بالتدخل عبر الجلد عن طريق الجلد لأولئك الذين لديهم استجابة جزئية على الأقل للعلاج الكيميائي أو العلاج المناعي الكيميائي. في هذا الإعداد (عندما يستجيب السرطان) ، يبدو أن PCI يحسن البقاء على قيد الحياة ويؤخر الوقت حتى تحدث النقائل الدماغية.
ومع ذلك ، يجب موازنة الفائدة من أورام المرحلة الواسعة في مقابل التغييرات المعرفية التي غالبًا ما تُلاحظ والتي يمكن أن تقلل بشكل كبير من جودة الحياة. لهذا السبب ، يوجد حاليًا نقاش حول استخدام PCI مقابل المراقبة الدورية للأشخاص بحثًا عن النقائل الدماغية باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.
الحد من المشاكل المعرفية المتعلقة بإشعاع الدماغ بالكامل
إذا كنت ستتلقى PCI أو إشعاع الدماغ بالكامل لعلاج النقائل الدماغية الموجودة بالفعل ، فهناك خيارات قد تقلل من التغيرات المعرفية. تم العثور على دواء نامندا (ميمانتين) للحد من المشاكل المعرفية عند البدء مع الإشعاع إلى الدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، يُعتقد أيضًا أن تصميم الإشعاع لتجنب منطقة معينة من الدماغ مهمة في تكوين الذاكرة (الحُصين) يحد من الضرر الذي يؤدي إلى الخلل الإدراكي. وجدت دراسة أجريت عام 2020 جمعت بين استخدام Namenda وتجنب الحصين أن الأشخاص الذين تلقوا العلاجين كان لديهم تدهور أقل في الذاكرة والقدرة على التعلم بعد ستة أشهر من التعرض للإشعاع من أولئك الذين لم يفعلوا ذلك.
العلاج الإشعاعي لسرطان الرئةالعلاج المناعي
أظهر العلاج المناعي ، وتحديداً فئة الأدوية المعروفة باسم مثبطات نقاط التفتيش ، أحيانًا آثارًا دراماتيكية للأشخاص المصابين بسرطان الجلد المتقدم أو سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة ، ولكن حتى وقت قريب ، كان دورهم في علاج سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة محدودًا. هذا يتغير الآن ، ويوصى الآن باستخدام هذه الأدوية كخط أول لأورام المرحلة الواسعة.
فعالية الخط الأول
بعد ثلاثة عقود لم يتم خلالها إحراز تقدم كبير أدى إلى زيادة البقاء على قيد الحياة مع سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة ، وجدت تجربتان سريريتان منفصلتان أن الجمع بين العلاج المناعي والعلاج الكيميائي قد يحسن البقاء بشكل عام.
في إحدى الدراسات (IMpower 133) ، تمت إضافة عقار العلاج المناعي Tecentriq (atezolizumab) إلى أدوية العلاج الكيميائي Paraplatin (كاربوبلاتين) و VePesid (إيتوبوسيد) ووجد أنه يحسن البقاء على قيد الحياة بدون تقدم وبشكل عام مقارنة بالعلاج الكيميائي وحده.
في دراسة أخرى (CASPIAN) ، أظهر الجمع بين العلاج المناعي Imfinzi (Durvalumab) وأدوية العلاج الكيميائي (عقار بلاتيني بالإضافة إلى VePesid) بالمثل تحسنًا ملحوظًا في معدل البقاء على قيد الحياة.
تمت الموافقة على عقار Opdivo (nivolumab) للأشخاص الذين تلقوا خطين سابقين من العلاج على الأقل.
آثار جانبية
تختلف الآثار الجانبية لمثبطات نقاط التفتيش عن تلك التي تُلاحظ عادةً في العلاج الكيميائي ويمكن أن تشمل التهابًا (في الجلد أو الرئتين أو مناطق أخرى) بالإضافة إلى مشاكل الغدد الصماء (مثل قصور الغدة الدرقية). لحسن الحظ ، في دراسة أجريت عام 2020 تبحث في Tecentriq جنبًا إلى جنب مع العلاج الكيميائي ، لم ينتج عن الجمع بين العلاجات آثار جانبية أكثر من العلاج الكيميائي وحده ، وشعر الأشخاص الذين يتلقون المجموعة أنها لم تقلل من جودة حياتهم.
تختلف الاستجابات للعلاج المناعي عن العلاجات الأخرى
تختلف أنماط الاستجابة للعلاج المناعي عن تلك التي تظهر في العلاج الكيميائي والعلاجات الأخرى ، وقد يكون هذا محيرًا للغاية.
على عكس العلاج الكيميائي ، الذي يعمل على الفور تقريبًا بسبب الأدوية التي تسبب موت الخلايا ، يمكن أن يستغرق العلاج المناعي بعض الوقت ليكون فعالاً. تعمل مثبطات نقاط التفتيش بطريقة مماثلة لفك الفرامل من جهاز المناعة. تعرف أجهزتنا المناعية كيفية محاربة السرطان ، لكن الخلايا السرطانية غالبًا ما تجد طرقًا "للاختباء" من جهاز المناعة. من خلال خلع القناع أو التنكر عن الخلايا السرطانية ، يمكن لجهاز المناعة القيام بعمله في ملاحقة ومهاجمة الخلايا السرطانية. هذه العملية ، ومع ذلك ، تستغرق وقتا.
قبل أن تبدأ هذه الأدوية في العمل ، قد يبدو أن حجم الورم ينمو في فحوصات التصوير. يمكن أن تكون ظاهرة التقدم الكاذب مع العلاج المناعي (الظهور في الفحص أن السرطان ينمو على الرغم من أنه ليس كذلك) مخيفًا للناس. يبدو أن السبب وراء هذه الظاهرة هو أن الخلايا المناعية تحيط بالورم. نظرًا لأن الفحص لا يمكنه التمييز بين الخلايا السرطانية والخلايا الطبيعية ، فإن الجمع بين السرطان والخلايا المناعية المحيطة يمكن أن يجعل الورم يبدو أكبر. يمكن أيضًا رؤية النقائل التي لم تتم رؤيتها من قبل ، أو يبدو أنها تنشأ من جديد) بسبب هذه الظاهرة.
نادرًا ما ينتج عن العلاج المناعي تأثير متناقض ونمو أسرع للورم (تقدم مفرط مع العلاج المناعي). إذا بدا أن الورم الخاص بك ينمو بسبب العلاج المناعي ، فسيحتاج طبيبك إلى محاولة تحديد ما إذا كان تقدمًا كاذبًا ، أو إذا كان الدواء ببساطة لا يعمل ، أو إذا كان هناك تقدم مفرط.
ظاهرة مثيرة ليست فريدة من نوعها (ولكنها أكثر شيوعًا) مع العلاج المناعي هي ما يشار إليه باسم أ استجابة دائمة. لا يوجد تعريف دقيق في هذا الوقت ، ولكن هذا في الأساس استجابة طويلة الأمد للأدوية التي قد تستمر حتى بعد إيقاف الأدوية. في حين أنه يظل الاستثناء ، خاصةً مع سرطان الرئة صغير الخلايا ، إلا أن هناك بعض الحالات التي يتساءل فيها الأطباء عما إذا كان الشخص المصاب بسرطان الرئة من المرحلة الرابعة قد يتم علاجه بالفعل.
علاج الانتكاس والتجارب السريرية
عندما ينتكس سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة ، هناك عدد قليل نسبيًا من الخيارات الفعالة للعلاج ولكن هناك تجارب سريرية قيد البحث تبحث في خيارات أخرى إما بمفردها أو مع العلاجات الحالية.
حاليًا ، علاج الخط الثاني الوحيد المعتمد من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير هو Hycamtin (توبوتيكان) ، على الرغم من أن أقلية فقط من الناس (حوالي 16٪) ستستجيب.
تم إعطاء دواء lurbinectedin (مثبط النسخ الورمي) حالة اليتيمة ومنح المراجعة الأولوية بعد رؤية ردود الفعل في 35 ٪ من الأشخاص المصابين بسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة المنكسرة. إذا حصل على الموافقة في أغسطس من عام 2020 ، فسيكون الدواء الثاني فقط المعتمد لمرض الانتكاس.
هناك خيار محتمل آخر يتضمن عقار أنلوتينيب ، الذي بدا أنه يحسن البقاء بدون تقدم.
تمت الموافقة على عقار العلاج المناعي Opdivo (nivolumab) في الخط الثالث بعد أن وجد أن معدل الاستجابة له يقارب 12 ٪ ومتوسط مدة الاستجابة لما يقرب من 18 شهرًا.
يبدو أن عقار العلاج الكيميائي تاكسول (باكليتاكسيل) مفيد أيضًا لبعض الأشخاص الذين تلقوا بالفعل علاجًا مكثفًا لسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (خاصة أولئك الذين ليس لديهم نقائل دماغية أو كبدية).
تشمل الخيارات الأخرى التي يتم تقييمها أدوية أو مجموعات أخرى من العلاج المناعي ، والسيتوكينات ، ولقاحات السرطان ، وتثبيط TLR9 ، والمزيد.
على عكس سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة ، فإن الأدوية التي تستهدف تشوهات جزيئية معينة في الخلايا السرطانية (العلاجات المستهدفة) لها الآن دور ضئيل في العلاج ، ولكن قد يكون لها مزيد من البحث وفهم المظهر الجيني لسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة في المستقبل.
العلاج الملطف
العلاج الملطف ، أو العلاج المصمم لتحسين نوعية الحياة ولكن ليس لعلاج السرطان أو إطالة العمر ، مهم لكل شخص مصاب بالسرطان المتقدم.
يختلف العلاج الملطف عن رعاية المسنين
يختلف العلاج التلطيفي عن رعاية المسنين في أن الرعاية التلطيفية يمكن استخدامها حتى من قبل الأشخاص الذين يعانون من مراحل مبكرة من السرطانات القابلة للشفاء. لا يعني العلاج التلطيفي فقط التخلي عن العلاج التقليدي ، ولكن وفقًا لدراسة أجريت عام 2019 ، فإن الأشخاص المصابين بسرطان الرئة المتقدم والذين تلقوا رعاية ملطفة عاشوا في الواقع لفترة أطول.
على الرغم من الفوائد ، لا تزال إضافة الرعاية التلطيفية لرعاية مرضى السرطان جديدة نسبيًا ، وقد يحتاج الناس إلى طلب استشارة. يمكن أن يكون العمل مع كل من أخصائي الأورام وفريق الرعاية التلطيفية موقفًا مربحًا للجانبين ، لأنه مصمم للتأكد من معالجة جميع الأعراض (العاطفية والجسدية) بشكل مناسب مع تحرير فريق رعاية مرضى السرطان للتركيز على السيطرة على السرطان.
نطاق الرعاية التلطيفية
تختلف فرق الرعاية التلطيفية نوعًا ما من مركز السرطان إلى مركز السرطان ، ولكنها عادةً ما تتضمن عددًا من الممارسين الذين يمكنهم مساعدتك في التعامل مع مشكلات مثل:
- ألم
- الآثار الجانبية لنمو السرطان (قد يشمل ذلك علاجات مثل وضع الدعامة لإبقاء مجرى الهواء المسدود مفتوحًا ، وما إلى ذلك)
- ضيق في التنفس
- إدارة التغذية لفقدان الوزن ، صعوبات الأكل
- الاضطراب العاطفي
- مخاوف الأسرة المتعلقة بالسرطان
- أكثر بكثير
الطب التكميلي والبديل
في الوقت الحالي ، لا توجد علاجات بديلة أو تكميلية فعالة في علاج سرطان الرئة صغير الخلايا. ومع ذلك ، قد تساعد بعض هذه العلاجات الأشخاص في التغلب على الأعراض الجسدية والاضطرابات العاطفية التي يسببها السرطان ، وتقدم العديد من مراكز السرطان هذه الخدمات.
تتضمن أمثلة ممارسات العقل والجسم التي قد تساعد في علاج أعراض السرطان (مثل التعب والمشاكل الإدراكية والألم والقلق والاكتئاب) ما يلي:
- تأمل
- يوجا
- كيغونغ
- العلاج بالموسيقى
- علاج فني
- علاج الحيوانات الأليفة
- تدليك
- العلاج بالإبر
يمكن أن تكون الأنشطة الأخرى ، مثل كتابة اليوميات ، مفيدة أيضًا ، خاصة عندما تحاول معرفة ما تشعر به حقًا وما تحتاجه حقًا.
كلمة من Verywell
في حين أن العلاجات غالبًا ما تكون فعالة جدًا على المدى القصير لسرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة ، فإن معظم هذه السرطانات تتطور في النهاية. لحسن الحظ ، بعد عقود من التقدم الطفيف في العلاج ، تعمل إضافة العلاج المناعي على إطالة العمر ، ويتم تقييم العلاجات الأخرى في التجارب السريرية.
مع تقدم العلاجات ، تتقدم أيضًا الخيارات ، وقد يكون من المربك محاولة تحديد ما هو الأفضل لك كفرد. قد يساعدك قضاء بعض الوقت في البحث عن مرض السرطان لديك ، وطرح الكثير من الأسئلة ، والمشاركة في مجتمع الدعم في الشعور بأن لديك على الأقل بعض السيطرة في موقف قد تشعر أحيانًا أنه خارج عن إرادتك تمامًا.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني