المحتوى
تتأثر الصحة بشكل واضح بالبيئة التي نعيش فيها. قد يكون فهم كيفية تأثير المتغيرات الأخرى ذات الصلة ، والمعروفة باسم المحددات الاجتماعية للصحة ، أمرًا بالغ الأهمية لتحسين رفاهية المجتمع. ما هي المحددات الاجتماعية للصحة؟ ضع في اعتبارك كيف يمكن للوضع الاجتماعي والاقتصادي والعمالة والتعليم وشبكات الدعم الاجتماعي والبيئة المادية أو خصائص الحي والوصول إلى خدمات الرعاية الصحية أن تلعب جميعها دورًا في خطر الإصابة بالأمراض أو الاضطرابات الطبية. علاوة على ذلك ، استكشف الآثار المترتبة على الصحة العامة وكيف يمكن للسياسات العامة أن تعزز صحة المجتمع من خلال معالجة هذه القضايا المهمة.المقدمة
تعرف منظمة الصحة العالمية المحددات الاجتماعية للصحة على أنها الظروف في البيئة التي يولد فيها الناس وينموون ويعيشون ويتعلمون ويعملون ويلعبون ويتعبدون ويشكلون الصحة. وتشمل هذه العوامل السمات الجسدية المرتبطة بـ " "بالإضافة إلى أنماط المشاركة الاجتماعية وحتى إحساس الفرد بالأمان والرفاهية. بشكل جماعي ، تؤثر على الصحة والأداء ونوعية الحياة.
قد يعتمد خطر الإصابة بأمراض أو اضطرابات طبية معينة على عدد من العوامل ، بعضها خارج عن سيطرة الفرد. يتم تحديد الصحة من خلال حفنة من المساهمات الهامة. ضع في اعتبارك ما يلي:
- علم الوراثة
- السلوكيات الصحية (التدخين ، النظام الغذائي ، التمارين الرياضية ، إلخ)
- عوامل اجتماعية
- عوامل اقتصادية
- عوامل بيئية (نقص الأمان ، قمامة مكشوفة ، مساكن دون المستوى ، إلخ)
- الحصول على الرعاية الصحية (الرعاية الوقائية ، التطعيمات ، فحص السرطان ، إلخ)
- السياسات الحكومية
هناك تفاعلات معقدة وحلقات تغذية مرتدة بين هذه العوامل.على سبيل المثال ، قد تؤدي المصاعب المالية الناتجة عن فقدان الوظيفة إلى تعزيز آليات التكيف غير الصحية ، مثل تعاطي المخدرات أو الإفراط في تناول الأطعمة غير الصحية. مجتمعة ، قد تساهم هذه المحددات الصحية في حدوث اختلافات في حدوث مشاكل صحية كبيرة ، بما في ذلك السمنة وأمراض القلب والسكري والاكتئاب.
قد يكون للمجتمع والموارد الشخصية - تلك المرتبطة بالمال والسلطة - تأثير أيضًا على المتغيرات المهمة المحددة للصحة. قد تقوض الموارد المالية غير الكافية الوصول إلى السكن الآمن والميسور التكلفة والتعليم والسلامة العامة والأغذية الصحية. داخل المجتمع ، قد يكون هناك نقص في الوصول إلى الأرصفة والحدائق والملاعب ومراكز الترفيه والمكتبات وخدمات الطوارئ أو الصحة المحلية والبيئات الخالية من السموم. نتيجة لذلك ، قد تكون هناك تأثيرات متعددة الأجيال قد تكون مرتبطة بخصائص المجتمع هذه.
قد تكون المحددات الاجتماعية للصحة ذات أهمية خاصة.
المحددات الاجتماعية للصحة
قد يكون من الصعب عزل مساهمات معينة في الصحة حيث توجد تداخلات كبيرة بين العوامل. ومع ذلك ، يمكن النظر إلى ما يلي على نطاق واسع تحت مظلة المحددات الاجتماعية للصحة:
- الوضع الاجتماعي والاقتصادي
- توظيف
- التعليم
- شبكات الدعم الاجتماعي
- حي
- بيئة فيزيائية
- الحصول على الرعاية الصحية
قد يكون من المفيد توصيف كل منها بمزيد من الأمثلة المحددة ، على النحو التالي.
الوضع الاجتماعي والاقتصادي
يتعلق هذا العامل بالموارد المالية التي قد يمتلكها الفرد ، والتي تعتمد إلى حد كبير على العمالة والدخل. قد يتأثر بالوصول إلى الفرص الاقتصادية والعمل داخل المجتمع. قد يؤدي ارتفاع تكاليف المعيشة والديون والفواتير الطبية وغيرها من النفقات إلى إجهاد الموارد المتاحة. عندما تكون الظروف الاجتماعية والاقتصادية سيئة في مجتمع ما ، فقد يؤدي ذلك إلى تركيز الفقر والظروف المجهدة التي تصاحبها ، بما في ذلك ارتفاع معدلات الجريمة.
توظيف
على الرغم من أن التوظيف قد يحسن الدخل والوضع الاجتماعي والاقتصادي ، إلا أنه لا يخلو من مخاطر محتملة إضافية على الصحة. اعتمادًا على طبيعة العمل ، قد تكون هناك اعتبارات تتعلق بالسلامة في مكان العمل. إذا كانت الظروف في مكان العمل غير آمنة ، بسبب مخاطر جسدية أو حتى نفسية من الأذى ، فقد تتأثر الصحة سلبًا.
التعليم
قد يكون للوصول إلى الفرص التعليمية ، بدءًا من التعليم والتنمية في مرحلة الطفولة المبكرة وامتدادًا إلى الالتحاق بالتعليم العالي ، آثارًا مدى الحياة على الصحة. قد تحدد جودة التعليم المتاح معرفة القراءة والكتابة وتطوير اللغة والتدريب المهني. قد يكون لمعدلات التخرج من المدرسة الثانوية والالتحاق بالتعليم العالي والتحصيل التعليمي العام تأثيرات مجتمعية أوسع.
قد يؤثر التعليم غير الكافي أيضًا بشكل مباشر على محو الأمية الصحية وقد يمنع الوصول العام إلى الرعاية الصحية. قد يكون للوصول المقيد إلى وسائل الإعلام والتكنولوجيات الناشئة - بما في ذلك الهواتف المحمولة والإنترنت ووسائل التواصل الاجتماعي - دور متزايد في التفاوتات التعليمية.
شبكات الدعم الاجتماعي
كما كتب الشاعر جون دون ذات مرة ، "لا يوجد إنسان جزيرة". نفس الشيء صحيح في سياق الصحة. قد يكون التكامل الاجتماعي - مع جميع العلاقات والتفاعلات وأنظمة الدعم المصاحبة - مفتاحًا لتحسين الصحة. قد تعزز المشاركة المجتمعية الشعور بالاندماج وتأكيد الهوية.
قد تكون الأعراف والمواقف الثقافية مفيدة ، لكن وجود التمييز والعنصرية والعزل وعدم الثقة في الحكومة والضغوط الاجتماعية قد يكون له عواقب سلبية. معدلات عالية من الحبس قد تضر الشبكات الاجتماعية.
قد يكون الزواج مصدر دعم وتعزيز الصحة على المدى الطويل ، أو ، في بعض الحالات ، قد يكون مصدرًا لعدم المساواة بين الجنسين والضيق. قد يعزز السياق المجتمعي الصحيح الأعراف الاجتماعية المواتية والمشاركة المدنية والشمولية والتماسك الاجتماعي - كل ذلك لفوائد الصحة.
حي
يؤثر هذا العامل على السكن ، والنقل ، والترفيه ، والسلامة ، وحتى التغذية. إنه أكثر من مجرد رمز بريدي أو جغرافيا. تعتبر خدمات الإسكان والمرافق الملائمة أساسية ، ولكن يجب أيضًا أن تكون هناك موارد مجتمعية لدعم الحياة المجتمعية وفرص الأنشطة الترفيهية وأنشطة أوقات الفراغ. قد تشمل هذه الموارد وجود حدائق وملاعب قريبة بالإضافة إلى إمكانية المشي المحلي مع بنية تحتية مناسبة للمشاة مثل الأرصفة.
قد تنعكس السلامة العامة (أو عدم وجودها) في معدلات الجريمة المحلية ، ولكنها تشمل أيضًا التعرض غير المبلغ عنه للعنف والاضطراب الاجتماعي (مثل وجود القمامة أو عدم التعاون في المجتمع). قد يكون للفصل السكني مع محدودية الوصول إلى الموارد تأثيرات على الأجيال.
أخيرًا ، من المهم أن تكون قادرًا على تلبية الاحتياجات الغذائية اليومية ، بما في ذلك الوصول إلى أسواق الغذاء المحلية وتوافر الخيارات الغذائية المغذية. قد يؤدي غياب هذه الموارد إلى انعدام الأمن الغذائي والجوع ونقص الصحة.
بيئة فيزيائية
يُشار إلى هذا أحيانًا باسم "البيئة المبنية" ، ويتضمن المنازل وأماكن العمل والأحياء والمجتمعات. يمكن لنوعية المساكن وتوافرها أن تمنع عدم استقرار الإسكان ، لا سيما في سياق الكوارث الطبيعية. سيكون للهواء النظيف والماء والغذاء آثار صحية إيجابية. قد تؤثر ظروف الازدحام على قابلية انتقال الأمراض المعدية. قد تقلل البيئات الخالية من السموم من مخاطر بعض الاضطرابات ، مثل التسمم بالرصاص أو التعرض للأسبستوس مما يسبب نوعًا من سرطان الرئة يُعرف باسم ورم الظهارة المتوسطة.
الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية
من أجل تعزيز الصحة ، من الضروري الوصول إلى مقدمي الرعاية الأولية والمتخصصين الذين يمكنهم تقديم كل من الرعاية الوقائية والعلاجات الضرورية عند الحاجة. قد يتطلب هذا تأمينًا طبيًا مناسبًا ، مثل Medicare للمرضى الأكبر سنًا أو تغطية صحية أخرى.
يجب أن يكون مقدمو الخدمات الطبية متاحين بكفاءة لغوية وثقافية ، مع الانتباه إلى القضايا المتعلقة بمحو الأمية الصحية. يجب أن تكون جودة الرعاية كافية لتلبية احتياجات المرضى. قد يكون لهذا آثار مهمة على الصحة العامة.
الآثار المترتبة على الصحة العامة
ما هي الآثار الصحية العامة للمحددات الاجتماعية للصحة؟ من الواضح أن لها دورًا مركزيًا في تحسين الصحة وتقليل الفوارق الطويلة الأمد في الصحة والرعاية الصحية. إلى جانب تحسين الوصول إلى الرعاية الصحية ، قد يؤدي الاهتمام بالسياسة العامة إلى تعزيز صحة المجتمع من خلال النهوض بالمصالح العامة في المجالات الحليفة.
هناك حاجة إلى تغييرات داخل نظام الرعاية الصحية لمعالجة هذه المحددات الاجتماعية للصحة. عند التجاهل ، هناك بعض المجموعات والأفراد الذين يواجهون الضعف الاجتماعي ، وهذا يشير إلى مرونة المجتمعات عندما تواجه ضغوطًا خارجية على صحة الإنسان ، مثل الكوارث الطبيعية أو التي يسببها الإنسان أو حتى تفشي الأمراض. من خلال الحد من الضعف الاجتماعي ، من الممكن تقليل المعاناة البشرية والخسائر الاقتصادية.
من خلال تعزيز العدالة الصحية ، من الممكن التأثير على عدد من النتائج الصحية المهمة ، بما في ذلك:
- معدل الوفيات (معدل الوفيات بين السكان)
- المراضة (معدل المرض لدى السكان)
- متوسط العمر المتوقع
- نفقات الرعاية الصحية
- الحالة الصحية
- القيود الوظيفية
من أجل تحقيق ذلك ، هناك حاجة إلى التقدم ليس فقط في مجال الرعاية الصحية ولكن أيضًا في المجالات الحليفة مثل التعليم ورعاية الأطفال والإسكان والنقل والتخطيط المجتمعي والأعمال والقانون والإعلام والزراعة. عندما يتم الاهتمام بالمحددات الاجتماعية للصحة ، فمن الممكن تشكيل سياسة وممارسة للتأثير على هذه القطاعات المتنوعة وتعزيز الحيوية العامة للمجتمع.
كلمة من Verywell
ما المحددات الاجتماعية التي أثرت على صحتك؟ من المثير للاهتمام التفكير في كيف يمكن أن تلعب جوانب مختلفة من حياتنا اليومية دورًا في رفاهيتنا على المدى الطويل. قد يكون هناك بعض المساهمين في الصحة تحت سيطرتك. لسوء الحظ ، تواجه بعض المجتمعات ضغوطًا لا يمكن علاجها بسهولة على المستوى الفردي. بدلاً من ذلك ، فإن القيادة المدروسة مطلوبة لتغيير الأشياء للأفضل للجميع. عندما يتم الاعتراف بهذه المحددات الاجتماعية ، يصبح من الممكن الشروع في تنمية الموارد لمعالجة عدم المساواة وتعزيز الصحة العامة للمجتمع. يجب أن يكون هذا هو هدف جميع المجتمعات ، بغض النظر عن وضعها الحالي.