المحتوى
النعل هو عضلة كبيرة في الجزء الخلفي من أسفل ساقك. تنشأ هذه العضلة القوية من الجزء الخلفي من عظم الساق وترتبط بعظم الكعب كجزء من وتر العرقوب. تنشط العضلة النعلية أثناء ممارسة الأنشطة مثل المشي والجري والقفز. قد تؤثر إصابة النعل على قدرتك على أداء هذه الوظائف الأساسية والضرورية. تأتي كلمة سوليوس من المصطلح اللاتيني "سولا" والذي يعني صندل. لديك عضلتان نعليتان تقعان في كل ساق.تشريح
تنشأ العضلة النعلية من الجانب الخلفي من عظم القصبة أو عظم الساق. تظهر أيضًا انزلاقات صغيرة للعضلة من رأسك الشظوي وعلى طول الصفاق الرقيق بين الشظية والقصبة. (الصفاق هو ورقة بيضاء لؤلؤية من اللفافة تربط بين عظمتين ، لتكون بمثابة نقطة ارتباط للعضلات التي تتطلب مساحة كبيرة من السطح).
تمتد العضلة النعلية إلى أسفل الجزء الخلفي من أسفل ساقك وتقع أسفل عضلة الساق. تنضم العضلتان معًا عند وتر العرقوب ويتم إدخالهما على الجانب الخلفي من عظم الكعب ، ويُطلق عليه اسم العقدة. يعتبر العديد من المهنيين أن رأسي عضلة الساق (عضلة الساق) والنعل الفردي هما مجموعة عضلية واحدة تسمى العضلة ثلاثية الرؤوس.
يتم تعصب عضلات النعل الخاصة بك عن طريق أعصاب قصبة الساق الناشئة من المستوى الأول والثاني من المستوى العجزي في الجزء السفلي من العمود الفقري.
وظيفة
تعمل عضلات النعل على ثني القدم. الانثناء الأخمصي هو اتجاه الحركة الذي يحدث عندما تتجه قدمك وأصابع قدمك لأسفل. يعمل النعل مع عضلة الربلة لإنجاز هذه المهمة.
عضلة الساق ، وهي عضلة ذات مفصلين ، تعبر ركبتك وكاحلك. وهو مثني أخمصي نشط للكاحل عندما تكون ركبتك مستقيمة. من ناحية أخرى ، فإن النعل هو عضلة مفصلية واحدة ، تعبر الكاحل فقط. عندما تنثني ركبتك ، توضع عضلة الساق في حالة ارتخاء ولا تكون قادرة على الانقباض بقوة لثني الكاحل الأخمصي. يكون النعل نشطًا جدًا باعتباره مثنيًا أخمصيًا للكاحل عندما تكون ركبتك مثنية.
تتمدد عضلاتك النعلية قليلاً أثناء المشي والصعود والنزول على السلالم. كما يتم وضعها بشكل ممتد أثناء الجري والأنشطة التي تتطلب القفز والقفز. عندما تتمدد هذه العضلة ، فإنها تخزن الطاقة التي يتم إطلاقها بعد ذلك عندما تنقبض العضلة وتقلص.
النعل هو عضلة قوية تنشط فعليًا مع جميع أنواع أنشطة تحمل الوزن.
عندما تقف على قدم واحدة ، تساعد العضلة النعلية في الحفاظ على التوازن المناسب. نظرًا لأنه يتكون في الغالب من ألياف عضلية بطيئة النتوء ، فإنه يتمتع بقدرة عالية على التحمل وقادر على تحمل الانقباضات وأعباء العمل لفترة طويلة من الزمن.
تعمل عضلة النعل أيضًا للمساعدة في ضخ الدم من أسفل ساقك إلى قلبك. تنقل عروقك الدم من جسمك إلى قلبك. داخل هذه الأوردة توجد صمامات صغيرة "أحادية الاتجاه". عندما تنقبض عضلة النعل ، فإنها تعمل مثل الإسفنج ، وتدفع الدم عبر الأوردة.
تمنع الصمامات أحادية الاتجاه الدم من التجمع مرة أخرى إلى أسفل رجلك. غالبًا ما يشار إلى عمل العضلات التي تعمل كمضخات إسفنجية بمضخة العضلات الهيكلية.
الشروط المرتبطة
النعل القوي هو المسؤول عن الكثير من عبء العمل على الجزء السفلي من ساقك وبالتالي فهو عرضة لإصابة محتملة. تشمل الإصابات الشائعة في النعل ما يلي:
- سلالات العضلات
- تمزق وتر العرقوب
- التهاب وتر أخيل
- متلازمة الحيز
- تشنجات العضلات
- مرض سيفر (ضيق في ربلة الساق والنعل الذي يسحب بشكل غير طبيعي على عظم الكعب)
غالبًا ما تؤدي إصابة عضلة النعل إلى ظهور علامات وأعراض معينة. قد تشمل هذه:
- ألم في أسفل ساقك
- تورم في ساقك
- صعوبة الوقوف والمشي
- كدمات في أسفل ساقك
- ضيق وتشنج في ساقك أو ساقيك
إذا كان لديك أي من هذه الأعراض ، يجب عليك زيارة طبيبك على الفور للحصول على تشخيص دقيق والبدء في إدارة حالتك.
تجلط الأوردة العميقة (DVT)
قد يكون الوريد الكبير الذي يتدفق بين عضلات الربلة والعضلات مكانًا لتجلط الأوردة العميقة (DVT). تحدث هذه الحالة عندما تمنع الجلطة تدفق الدم من أسفل ساقك إلى قلبك. إذا انتقلت الجلطة عبر نظام العودة الوريدي إلى رئتيك ، فقد تكون الحالة ، التي تسمى الصمة الرئوية ، قاتلة.
قد تشمل أعراض الإصابة بجلطات الأوردة العميقة ما يلي:
- ألم في أسفل ساقك
- احمرار وتورم
- تشنج في ساقك
- الدفء للمس
إذا كان لديك أي من هذه الأعراض ، قم بزيارة طبيبك أو غرفة الطوارئ على الفور. يمكن إجراء اختبار بسيط بالموجات فوق الصوتية لاستبعاد (أو في) الإصابة بجلطات الأوردة العميقة.
بمجرد أن يقوم طبيبك بتشخيص حالة في نعلك وأسفل ساقك ، فقد يكون الوقت قد حان لبدء عملية إعادة التأهيل لمساعدتك على العودة إلى الوظيفة الكاملة.
إعادة تأهيل
قد تختلف شدة إصابات نعلك ، وبالتالي قد تختلف اعتبارات إعادة التأهيل أيضًا.
بشكل عام ، قد تشمل المرحلة المبكرة من الشفاء بعد إصابة النعل بضعة أسابيع من التثبيت باستخدام دعامة أو حذاء المشي. يسمح هذا التثبيت للعضلة الأساسية بالشفاء ويقلل من إجهاد عضلاتك المصابة.
ضع في اعتبارك أن فترات عدم الحركة غالبًا ما تسبب مشاكل ثانوية للعضلات المشدودة وفقدان نطاق الحركة وضعف في مجموعات العضلات التي تم تجميدها.
بمجرد أن يتم تثبيت نعلك لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع ، فقد يكون الوقت قد حان لتحريك الأشياء مرة أخرى.يعتبر معالجك الفيزيائي المحلي (PT) موردًا جيدًا لمساعدتك على إعادة تأهيل إصابة النعل بشكل صحيح.
تشمل الأهداف الأساسية لإعادة التأهيل لإصابة النعل تقليل الألم والتورم وتحسين مرونة النعل وتحسين القوة والقدرة على التحمل للعضلة.
يجب أن تركز كل هذه الأهداف على مساعدتك على العودة إلى وظيفة المشي والجري الطبيعية.
تتوفر علاجات مختلفة لإعادة تأهيل إصابة النعل. يمكن أن يساعد PT الخاص بك في تحديد الأفضل بالنسبة لك. تأكد من تسجيل الوصول مع PT أو الطبيب قبل البدء في أي برنامج تمرين أو إعادة تأهيل للنعل المصاب أو أسفل الساق.
تدليك
يمكن استخدام تقنيات التدليك كجزء من العلاج الطبيعي للنعل. يساعد التدليك على تحسين تدفق الدم المحلي وزيادة تمدد الأنسجة وتقليل الألم. يمكن أيضًا استخدام التدليك لدفع السوائل يدويًا بعيدًا عن أسفل ساقك في محاولة لتقليل التورم.
الحرارة والجليد
بعد إصابة النعل ، يمكن استخدام الحرارة لتقليل الألم وتحسين تدفق الدم إلى العضلات. تعمل الحرارة على تعزيز الدورة الدموية ، وقد تساعد في إدخال الدم والعناصر الغذائية إلى الأنسجة المصابة.
غالبًا ما يستخدم الثلج في حالة سلالات النعل الحادة وتمزق العرقوب لتقليل التورم وتقليل الألم والالتهاب.
الموجات فوق الصوتية
الموجات فوق الصوتية هي طريقة تسخين عميقة تستخدم أحيانًا في العلاج الطبيعي. يمكن استخدامه لتحسين تدفق الدم المحلي ، وزيادة مرونة الأنسجة ، وتسريع الآليات الخلوية لتعزيز الشفاء.
يجب توخي الحذر بالرغم من ذلك ؛ تعرض استخدام الموجات فوق الصوتية في PT لفحص دقيق بسبب عدم وجود دراسات عالية الطاقة تدعم استخدامه.
التحفيز الكهربائي
يمكن استخدام التحفيز الكهربائي (التحفيز الإلكتروني) لأسفل ساقك لتقليل الألم الذي قد يحدث مع إصابة النعل. قد يقلل التحفيز الإلكتروني أيضًا من التورم حول الجزء السفلي من ساقك.
علم الحركة تسجيل
العلاج الأحدث لإصابات العضلات والعظام يسمى شريط علم الحركة. يتضمن ذلك وضع شرائط من شريط من القماش على الجزء المصاب من جسمك. يقوم الشريط بوظائف مختلفة اعتمادًا على كيفية وضعه ومقدار التوتر على الشريط.
غالبًا ما يستخدم تسجيل علم الحركة لتحسين وظيفة العضلات ، وتقليل الألم والتشنج ، أو تقليل الكدمات بعد إصابة العضلات.
تمارين الإطالة والمرونة
أحد المكونات المهمة لإعادة التأهيل بعد إصابة النعل هو تحسين مرونة وحركة العضلات. قد تشمل التمارين لتحسين مرونة النعل ما يلي:
- تمدد ربلة المنشفة (مع ثني ركبتك)
- المتسابقون يمتدون مع ثني ركبتيك
- درج عازمة الركبة معلقة
يضمن الحفاظ على ركبتيك أثناء تمارين الإطالة هذه إبقاء ربلة الساق في وضع الركود وتركيز الإطالة على نعلك.
عند أداء كل تمرين ، حافظ على الوضع المطول لمدة 30 ثانية ، وتأكد من التوقف إذا شعرت بأي ألم متزايد في ربلة الساق وأسفل الساق.
تمارين التقوية
بعد إصابة النعل ، يجب أن تركز إعادة التأهيل على زيادة تحمل العضلات. يتضمن هذا تمارين تقوية لأسفل ساقيك ونعلك.
قد تتضمن بعض التمارين لتقوية نعلك ما يلي:
- ثني أخمصي عازمة للركبة مع شريط مقاومة
- رفع كعب الركبة المنحني (وفقًا لبروتوكول ألفريدسون)
- يرفع العجل جالسًا
مرة أخرى ، فإن وضع الركبة المثني يبقي ربلة الساق في حالة ركود ويركز عبء العمل على عضلات أسفل ساقيك.
تتم تمارين التقوية لمدة 10 إلى 20 مرة ، ويجب التوقف إذا شعرت بأي زيادة في الألم.
تمارين التوازن والاستعداد
يمكن أن تضمن التمارين لتحسين توازنك أن نعلك يؤدي وظيفته المتمثلة في تثبيت أسفل ساقك بشكل صحيح. قد تشمل تمارين التوازن:
- يقف ساق واحدة
- مجلس BAPS
- تدريب BOSU
- المشي جنبا إلى جنب
يمكنك توقع أن تستغرق عملية إعادة التأهيل لإصابة النعل حوالي أربعة إلى ثمانية أسابيع. بعض دورات الشفاء تكون أقصر أو أطول قليلاً حسب شدة إصابتك.
كلمة من Verywell
النعل هو عضلة قوية تمتد أسفل الجزء الخلفي من الجزء السفلي من ساقك وتلتصق بعظم الكعب كجزء من وتر العرقوب. قد تؤدي إصابة النعل إلى ألم وقدرة محدودة على المشي والجري. يمكن أن يساعدك فهم تشريح العضلات ، جنبًا إلى جنب مع الإصابات المحتملة وإرشادات إعادة التأهيل ، في الحفاظ على صحة نعلك ويعمل بشكل صحيح.