المحتوى
- ما هو التشنج؟
- أسباب التشنج
- التشنج في الشلل الدماغي
- التشنج في التصلب المتعدد
- التشنج الناتج عن إصابة الدماغ
- علاج التشنج
ما هو التشنج؟
التشنج هو ضيق عضلي غير طبيعي بسبب تقلص العضلات لفترات طويلة. وهو أحد الأعراض المصاحبة لتلف الدماغ أو النخاع الشوكي أو الأعصاب الحركية ، ويظهر عند الأفراد المصابين بحالات عصبية ، مثل:
الشلل الدماغي (CP)
التصلب اللويحي (MS)
سكتة دماغية
إصابات الدماغ أو النخاع الشوكي
يمكن أن يؤثر التشنج على العضلات في أي جزء من الجسم ، ولكنه أكثر شيوعًا في عضلات الساق. يمكن أن تختلف الأعراض بين الأفراد ويمكن أن تكون مؤلمة ومشوهة ومعيقة.
أسباب التشنج
تتضمن الحركة الإرادية سلسلة من الاتصالات بين العضلات والدماغ ، مع إشارات تنتقل عبر الأعصاب والحبل الشوكي. يمكن أن تؤثر الحالات الخلقية أو العوامل الأخرى التي تؤثر على منطقة معينة من الدماغ أو الحبل الشوكي أو الأعصاب على تدفق الإشارات من وإلى العضلات.
التشنج في الشلل الدماغي
ينتج التشنج لدى الأشخاص المصابين بالشلل الدماغي عن تلف جزء الدماغ الذي يتحكم في توتر العضلات وحركتها. قد تتأثر عضلات الذراع والساق. قد لا تظهر أعراض التشنج عند الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بالشلل الدماغي في نهاية المطاف عند الرضع ، ولكن يمكن أن تصبح المشكلة أكثر وضوحًا بمرور الوقت مع نضوج الطفل.
العلاج الجراحي وإعادة التأهيل للشلل الدماغي التشنجي | قصة الرحلة
رحلة ، 4 سنوات ، ولدت مع الشلل الدماغي. سافرت هي ووالدتها من بوسطن لمقابلة جراح عظام الأطفال رانجيت فارغيز وجراح الأعصاب شيناندواه روبنسون. طور جراحو Journee خطة علاجية مع فريق إعادة التأهيل في معهد كينيدي كريجر لتتمكن من الوقوف والمشي لأول مرة.التشنج في التصلب المتعدد
يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد من تشنج في عضلات الساق والورك ، مما يؤدي إلى التشنج المثني (يتم تثبيت الساقين والوركين في وضعية منحنية) أو التشنج الباسط ، حيث تبقي العضلات المتيبسة الساقين مستقيمة وأحيانًا متقاطعة عند الكاحلين.
التشنج الناتج عن إصابة الدماغ
بعد فترة وجيزة من إصابة الدماغ الرضحية (TBI) أو إصابة الحبل الشوكي أو السكتة الدماغية ، قد يظهر الفرد علامات شد عضلي في أجزاء مختلفة من الجسم ، والتي قد تتحسن مع شفاء إصابة الدماغ.
قد يكون من الصعب معالجة التشنج الناتج عن إصابات الحبل الشوكي أو إصابة الحبل الشوكي أو السكتة الدماغية نظرًا لأن موقع الإصابة قد يؤثر على إشارات اتصال الدماغ مع العضلات المختلفة قد لا تصل الرسائل الانعكاسية من العضلات إلى الدماغ ، أو قد تمنع الإشارات غير المنتظمة من الدماغ إلى العضلات من الاستجابة بشكل طبيعي.
علاج التشنج
من المهم علاج التشنج لتحسين الراحة والحركة والاستقلالية. بدون علاج ، يمكن أن يؤدي التشنج إلى ألم وتشوه دائم للمفاصل وعدوى في المسالك البولية وإمساك مزمن وتقرحات ضغط.
تشمل أهداف العلاج إرخاء العضلات قدر الإمكان ، وتخفيف الألم والتصلب ، وتشجيع النمو الأمثل للعضلات الطويلة لدى الأطفال ، وتحسين تمشي واستقلال طفلك.
سيعمل معك ومع طفلك فريق متعدد التخصصات من الأطباء والممرضات ومساعدي الأطباء والمعالجين واختصاصيي حياة الطفل لتحديد أي مجموعة من التدخلات التالية هي الأنسب.
العلاج الطبيعي والوظيفي يمكن أن تساعد في زيادة مرونة عضلات طفلك ونطاق الحركة والتنسيق والقوة. يمكن تضمين القوالب أو المشدات المؤقتة والحرارة العلاجية والبرودة والتحفيز الكهربائي والارتجاع البيولوجي في برنامج علاج التشنج. يمكن أن يعزز العلاج قدرة الطفل على أداء المهام اليومية حتى يتمكن من العيش بشكل مستقل قدر الإمكان.
الأدوية يمكن استخدامها منفردة أو مجتمعة. سيصمم طبيبك وفريق العلاج نظامًا لطفلك يوازن بين التحسن الأمثل للأعراض وتقليل الآثار الجانبية.
الأدوية داخل القراب يتم إطلاقها باستمرار في السائل الدماغي الشوكي من خلال مضخة يتم وضعها جراحيًا في البطن. الباكلوفين هو أحد الأدوية التي يمكن أن تدار بهذه الطريقة.
العلاج الجراحي لعلاج التشنج قد يوصى به لمرضى مختارين. بضع الجذور هو إجراء جراحي يقوم فيه جراح أعصاب بالوصول إلى الأعصاب الحسية الشبيهة بالكابل على طول العمود الفقري والعزل الدقيق للأعصاب التي تنقل رسائل الانقباض إلى العضلات المصابة. يقوم الجراح بقطع معظم الألياف غير الطبيعية لتخفيف التشنج مع الحفاظ على الوظائف الحركية والحسية الأخرى.
بضع الجذور الظهرية الانتقائية: أسئلة متكررة | د. شيناندواه "دودي" روبنسون
يجيب جراح أعصاب الأطفال بجامعة جونز هوبكنز شيناندواه "دودي" روبنسون على الأسئلة المتداولة حول بضع الجذور الظهرية الانتقائية للمرضى الذين يعانون من حالات التشنج ، مثل الشلل الدماغي. يناقش الدكتور روبنسون أفضل المرشحين لهذا الإجراء ، وأفضل وقت للنظر في الجراحة والنتائج طويلة المدى.