المحتوى
تتأثر النساء والرجال بشكل متساوٍ بالتهاب المفاصل الصدفي ولكن يختلفان بشكل كبير في بعض النواحي الرئيسية. لا تعاني النساء فقط من نقاط ضعف محددة للإصابة بالتهاب المفاصل الصدفي ، ولكن تميل أيضًا إلى تحقيق نتائج أسوأ. العلماء ليسوا متأكدين تمامًا من سبب ذلك ، وحتى الآن ، قدموا القليل من الإرشادات حول كيفية إدارة المرض بشكل أفضل عند النساء .الأعراض
ينتمي التهاب المفاصل الصدفي إلى فئة من الأمراض تعرف باسم اعتلال المفاصل الفقاري ، وتشمل سماتها الغالبة الالتهاب وآلام المفاصل. فيما يتعلق بالتهاب المفاصل الصدفي على وجه التحديد ، يختلف موقع إصابة المفصل بشكل كبير حسب الجنس.
نسبيا تحدث:
| الجنس | مظهر المرض المحتمل | المشاركة |
|---|---|---|
| نساء | مرض متعدد المفاصل المحيطي (التهاب المفاصل في مفاصل الأطراف) | اليدين والمعصم والقدمين والكاحلين. الركبتين والمرفقين والوركين ممكن أيضًا |
| رجال | مرض محوري ، ويعرف أيضًا باسم التهاب الفقار الصدفي (التهاب المفاصل في العمود الفقري وحوله) | تصلب من الرقبة إلى عظم الذنب ، ولكن الأكثر شيوعًا يؤثر على العمود الفقري السفلي (القطني) |
تطور المرض
في حين يميل الرجال المصابون بالتهاب المفاصل الصدفي إلى الإصابة بأضرار أكبر في المفاصل ، فإن النساء بشكل عام سيكون لديهن أعراض أسوأ بشكل عام. يتضح هذا جزئيًا من خلال دراسة عام 2015 في مجلة الروماتيزم حيث قام المحققون بمراقبة 72 رجلاً وامرأة مصابين بالتهاب المفاصل الصدفي لمدة خمس سنوات ، ووجدوا أن:
- يميل الرجال إلى إظهار دليل على تلف المفاصل في الأشعة السينية في وقت أبكر بكثير من النساء.
- كان لدى النساء عدد أكبر من المفاصل المصابة.
- تعاني النساء من أعراض أكثر حدة ، بما في ذلك الألم والتعب والتهاب الأصابع (تورم الأصابع أو أصابع القدم على شكل نقانق).
- تحصل النساء على درجات أقل في جودة الحياة.
- النساء لديهن إعاقة عمل أكبر.
- الرجال لديهم استجابة أفضل للعلاج وفرص أفضل للشفاء من المرض.
في حين أن إدراك الألم قد يلعب دورًا في هذه الاختلافات نظرًا لذاتية بعض الاختبارات ، فقد تم تحديد التعبير الفسيولوجي للمرض بوضوح بين الجنسين. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد ما إذا كانت الهرمونات والجينات والعوامل الأخرى تساهم في هذه الاختلافات وكيف.
أسباب التهاب المفاصل الصدفيحمل
لا يؤثر الحمل على خطر ظهور المرض واندلاعه فحسب ، بل يؤثر أيضًا على كيفية إدارة التهاب المفاصل الصدفي وعلاجه. وفقًا لدراسة أجريت عام 2015 في حوليات الأمراض الجلدية البرازيلية:
- تعاني واحدة من كل أربع نساء من تفاقم الأعراض أثناء الحمل.
- ما بين 40٪ و 90٪ من النساء سوف يعانين من تفاقم الأعراض في فترة ما بعد الولادة (بعد الولادة).
- بالنسبة لـ 30٪ إلى 40٪ من النساء المصابات بالـ PsA ، ظهرت أعراض المفاصل لأول مرة في فترة ما بعد الولادة.
- غالبًا ما تكون التغييرات في العلاج مطلوبة أثناء الحمل ، بما في ذلك تجنب الأدوية مثل الميثوتريكسات والسيكلوسبورين والأسيتريتين وستيلارا (أوستيكينوماب).
حتى أن هناك أدلة على أن التهاب المفاصل الصدفي يمكن أن يزيد بشكل مباشر أو غير مباشر من خطر الإصابة بسكري الحمل واكتئاب ما بعد الولادة.
التدخين والكحول
يعتبر التدخين والكحول من عوامل الخطر للإصابة بالتهاب المفاصل الصدفي. على الرغم من وجود القليل من الأبحاث لتقييم الاختلاف في الاختطار بين الرجال والنساء ، فقد تمكنت العديد من الدراسات عالية الجودة من تمييز المخاطر لدى النساء على وجه التحديد.
يتضمن هذا دراسة 2011 في حوليات الأمراض الروماتيزمية التي استعرضت التاريخ الطبي لـ 84،874 ممرضة في الولايات المتحدة.وفقًا للدراسة ، كان المدخنون السابقون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الصدفي بنسبة 50٪ مقارنة بغير المدخنين ، في حين أن المدخنين الحاليين لديهم ما لا يقل عن ثلاثة أضعاف زيادة خطر الإصابة بالمرض.
وبالمثل ، أجريت دراسة عام 2016 في مجلة الروماتيزم كشفت أن الإفراط في تعاطي الكحول كان مرتبطًا بارتفاع مخاطر الإصابة بالتهاب المفاصل الصدفي لدى النساء الأمريكيات.
ووفقًا للدراسة ، فإن تناول 15.0 إلى 29.9 جرامًا من الكحول يوميًا (ما يقرب من نصف إلى ثلاثة مشروبات) زاد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الصدفي بنسبة 43٪ ، بينما زاد شرب أكثر من 30 جرامًا من خطر الإصابة بأكثر من 400٪.
عوامل اخرى
تم تحديد عوامل الخطر الأخرى في السنوات الأخيرة التي إما تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الصدفي لدى النساء أو تؤدي إلى حالات مرضية (متزامنة). من بين بعض النتائج الرئيسية:
- تاريخ حصى في المرارة يزيد من خطر إصابة المرأة بالصدفية مع التهاب المفاصل الصدفي بنسبة لا تقل عن 400٪ ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2015 في المجلة البريطانية للأمراض الجلدية.
- ارتفاع الكولسترول (ارتفاع الكوليسترول) يرتبط بنسبة 58٪ من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الصدفي لدى النساء مقارنة بمجموعة مماثلة من النساء المصابات بالكوليسترول الطبيعي ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2013 في التهاب المفاصل والروماتيزم.
- النساء المصابات بالتهاب المفاصل الصدفي أكبر فقدان معادن العظام وخطر أعلى من كسور هشاشة العظام من مجموعة متطابقة من النساء غير المصابات بالمرض ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2011 في أبحاث وعلاج التهاب المفاصلهم أيضا أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي.
- اضطرابات الفك الصدغي أكثر شيوعًا في الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي من عامة السكان ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2015 فيالمجلة الدولية للعلوم الطبيةالنساء بشكل عام هن أكثر تأثراً باضطرابات الفك الصدغي من الرجال.
التأثير العاطفي
يشير تقرير صادر عن مؤسسة الصدفية الوطنية (NPF) بقوة إلى أن التأثير العاطفي لالتهاب المفاصل الصدفي يكون أكبر لدى النساء منه لدى الرجال. وقد يكون هذا بسبب الضغط المجتمعي "للارتقاء إلى" تعريف معين للجمال تتأثر النساء. يمكن للمخاوف بشأن مظهرك وكيف ينظر الآخرون إليك أن تؤثر سلبًا على ثقتك بنفسك والعلاقات الشخصية.
علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي الإجهاد المرتبط بالمرض إلى تقويض صحتك العقلية بشكل كبير ، مما يزيد من خطر تعاطي الكحول والاكتئاب وزيادة الوزن والتدخين. يشير تقرير NPF إلى أن ما لا يقل عن 60 ٪ من النساء المصابات بمرض الصدفية يبلغن عن تدهور نوعية الحياة نتيجة للأعراض المزمنة أو المتكررة.
إذا كنت مكتئبًا أو غير قادر على التكيف ، فمن المهم التحدث مع طبيبك وطلب المساعدة من أخصائي الصحة العقلية. قد لا يؤدي القيام بذلك إلى تحسين حالتك الذهنية فحسب ، بل يقلل من خطر الإصابة بالنوبات.