اختبارات تشخيصية خاصة لآلام الكتف

المحتوى

• تقييم آلام الكتف
• اختبار نير
• اختبار السرعة
• اختبار التوقيف والانتقال
• اختبار Sulcus
• اختبار ضغط مفصل التيار المتردد
• اختبار هوكين كينيدي
• اختبار سقوط الذراع
• يمكن اختبار فارغ
• اختبارات الكتف المتجمد
• كلمة من Verywell

يقوم معالجك الفيزيائي (PT) بإجراء اختبارات خاصة للكتف لتحديد المشكلة التي قد تسبب ألم كتفك أو حركتك المحدودة. يمكن أن تساعد هذه الاختبارات طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي في اتخاذ قرار بشأن تشخيص ألم كتفك ويمكن أن تحدد أفضل علاج لك.

تقييم آلام الكتف

إذا كنت تعاني من ألم في الكتف أو أصيبت في كتفك ، فقد يحيلك طبيبك إلى العلاج الطبيعي لمساعدتك على استعادة استخدام ذراعك. قد تكون أيضًا قادرًا على الإحالة الذاتية إلى العلاج الطبيعي عبر الوصول المباشر.

سيقوم PT الخاص بك بإجراء العديد من الاختبارات والتدابير للمساعدة في تحديد المشكلة التي قد تسبب ألم كتفك. قد يقيس المعالج الخاص بك نطاق كتفك للحركة والقوة. قد يتم تحسس عضلات كتفك أو لمسها للمساعدة في تحديد ما إذا كان هناك أي ألم أو حنان معين حول كتفك.

يمكن أيضًا إجراء اختبارات الكتف الخاصة. تساعد هذه الاختبارات معالجك الفيزيائي في تحديد ما إذا كان ألم كتفك ناتجًا عن مشكلة في العضلات أو الأوتار ، أو اصطدام الكتف ، أو عدم استقرار الكتف.

فيما يلي قائمة بالاختبارات الخاصة الشائعة التي قد يقوم بها معالجك الفيزيائي. إذا أصبت في كتفك ، فمن المؤكد أنك يجب أن تزور طبيبك أو معالجك الفيزيائي للمساعدة في تحديد سبب المشكلة والحصول على العلاج المناسب.

وتجدر الإشارة إلى أن بعض اختبارات الكتف الخاصة بها موثوقية ضعيفة. هذا يعني أنه إذا قام اثنان من المعالجين الفيزيائيين المختلفين بإجراء نفس الاختبار ، فقد يفسرون النتائج بشكل مختلف.

تعطي الاختبارات الخاصة للكتف الفاحص فكرة عما قد يحدث ربما يخطئ في كتفك ، لكنهم لا يقدمون الصورة كاملة. يأتي تشخيصك الحقيقي من الفحص السريري بأكمله ، بما في ذلك الاختبارات الخاصة ، ومن الاختبارات التشخيصية التي قد يطلبها طبيبك لتأكيد التشخيصات المشتبه بها لكتفك.

اختبار نير

اختبار نير هو اختبار خاص للكتف يختبر اصطدام الكتف. إنه اختبار بسيط يتم إجراؤه بواسطة معالجك الفيزيائي عن طريق رفع كتفك ثم إضافة الضغط الزائد في نهاية نطاق الحركة.

يعني الألم في هذا النطاق النهائي أن الاختبار إيجابي وأن اصطدام الكتف من المحتمل أن يتسبب في ألم كتفك. لا يخبر الاختبار أي بنية - الجراب ، أو الرباط ، أو الكفة المدورة ، التي يتم ضغطها في كتفك. إنه يخبرك فقط أن شيئًا ما يتم قرصه.

وجدت إحدى الدراسات أن الشكل المعدل من اختبار نير له معدل دقة يبلغ 90.59٪ لتحديد متلازمة الاصطدام تحت الأخرمي (SAIS).

اختبار نير لارتطام الكفة المدورة

اختبار السرعة

يوجد وتر العضلة ذات الرأسين في أخدود في الجزء الأمامي من الجزء العلوي من ذراعك ، وقد يشير الألم هنا إلى إصابتك بالتهاب أوتار العضلة ذات الرأسين. اختبار السرعة هو اختبار كتف خاص لالتهاب وتر العضلة ذات الرأسين. تشير الأبحاث إلى أن لديها معدل حساسية يبلغ حوالي 63٪ ومعدل خصوصية يبلغ حوالي 58٪.

يقوم معالجك الفيزيائي بإجراء اختبار السرعة من خلال رفع ذراعك حتى يصبح موازياً للأرض. مع توجيه راحة يدك لأعلى ، يقوم معالجك الفيزيائي بدفع ذراعك لأسفل بينما تقاوم

قد يشير الألم في الجزء الأمامي من كتفك ، أثناء مقاومة ضغط المعالج الخاص بك ، إلى إصابتك بالتهاب أوتار العضلة ذات الرأسين.

اختبار التوقيف والانتقال

إذا اشتبه معالجك الفيزيائي في أنك تعاني من عدم استقرار في الكتف أو تمزق في الكتف ، فقد يقوم بإجراء اختبار القلق.

يتم إجراء الاختبار وأنت مستلقٍ على ظهرك. ثم يقوم المعالج الفيزيائي الخاص بك بثني كوعك بمقدار 90 درجة وتحريك ذراعك إلى جانبك. ثم يقوم PT بتدوير كتفك بحيث يتحرك ظهر يدك نحو الأرض. وهذا ما يسمى بالدوران الخارجي للكتف.

إذا شعرت أن كتفك على وشك الخروج من المفصل ، أو إذا خرجت بالفعل من المفصل ، فإن الاختبار يكون إيجابيًا. بالطبع ، من المحتمل أن يسبب لك هذا الموقف القلق ، وبالتالي اسم الاختبار.

يتم إجراء جزء إعادة التوطين من الاختبار من خلال جعل المعالج الفيزيائي الخاص بك يضع إحدى يديك فوق كتفك للمساعدة في إعادة المفصل إلى مكانه. يجب أن تشعر أن المفصل في المكان المناسب ، وسيختفي تخوفك من وجود خلع في الكتف.

اختبار Sulcus

إذا كان PT الخاص بك يشتبه في أن لديك عدم استقرار في الكتف من تمزق الشفا ، فقد يقومون بإجراء اختبار التلم. لإجراء هذا الاختبار ، يمكنك ببساطة تعليق ذراعك على جانبك ، ثم يقوم PT الخاص بك بلطف ، ولكن بحزم ، بسحب ذراع.

تظهر علامة التلم الإيجابية عندما تظهر فتحة صغيرة أو ثلم أعلى مفصل الكتف. هذا يعني أن كتفك قد تنحرف بعيدًا عن التجويف ، مما يشير إلى عدم استقرار الكتف.

اختبار ضغط مفصل التيار المتردد

يتكون المفصل الأخرمي الترقوي (AC) من اتحاد عظمة الترقوة وجزء الأخرم من لوح الكتف. تقع في الجزء العلوي من كتفك.

قد ينفصل مفصل التيار المتردد في حدث صادم مثل إصابة رياضية أو حادث سيارة. إذا اشتبه معالجك الفيزيائي في أن لديك مفصل تيار متردد مفصول ، فقد يقوم بإجراء اختبار ضغط مفصل التيار المتردد.

لإجراء الاختبار ، يضع اختبار PT الخاص بك إحدى يديك على مقدمة كتفك ويدًا على ظهر كتفك. ثم يقوم المعالج بدفع يديه معًا ، ويضغط على مفصل التيار المتردد. إذا شعرت بألم شديد ، فإن الاختبار يكون إيجابيًا ويشتبه في إصابة مفصل AC.

اختبار هوكين كينيدي

اختبار هوكينز كينيدي هو اختبار آخر لانطباق الكتف ، ويتم إجراؤه بواسطة معالجك الفيزيائي الذي يرفع ذراعك مع ثني كوعك حوالي 90 درجة. ثم يتم وضع الذراع أمام الجسم ، ثم يتم رفع كوعك بينما يتم إنزال ساعدك.

يشير الألم في الكتف إلى أن الهياكل الموجودة في الكتف مثل الكفة المدورة أو الجراب تتعرض للضغط.

اختبار سقوط الذراع

قد يقوم PT الخاص بك بإجراء اختبار إسقاط الذراع إذا اشتبهوا في وجود تمزق في الكفة المدورة في كتفك. ويتم الاختبار عن طريق جعل المعالج الفيزيائي يرفع ذراعك إلى جانب جسمك مع إبقاء ذراعك مستقيمة. ثم يقوم المعالج بإسقاط ذراعك (ومن هنا جاء اسم الاختبار).

يحدث الاختبار الإيجابي عندما لا تتمكن من مد ذراعك جانبًا ويسقط على جانبك. هذا يعني أنه قد يكون لديك تمزق في الكفة المدورة في كتفك.

يمكن اختبار فارغ

اختبار العلبة الفارغة (المعروف أيضًا باسم اختبار جوبي) هو اختبار آخر لعضلات الكفة المدورة ، وخاصة عضلة فوق الشوكة في الجزء العلوي من الكتف.

إنه سهل الأداء. فقط ارفع ذراعك إلى الجانب ، وادفع ذراعك للأمام حوالي 6 إلى 8 بوصات ، وأدر يدك لأسفل ، كما لو كنت تسكب علبة صودا.

من هذا الوضع ، يمكن للمعالج الفيزيائي أن يضغط على ذراعك بلطف ، ويشير الألم أو الضعف إلى وجود اختبار إيجابي لتمزق أو مشكلة فوق الشوكة.

اختبارات الكتف المتجمد

الكتف المتجمد هو حالة مؤلمة تنطوي على فقدان شديد لمدى حركة الكتف مصحوبًا بألم شديد. لا يوجد حقًا اختبار خاص أو اختبار تشخيصي ، مثل الأشعة السينية ، للكتف المتجمدة.

يتم التشخيص بملاحظة حركة كتفك ، وعادة ما يشير الفقدان المؤلم للحركة أثناء رفع ذراعك للأمام وللخارج ومن خلال الدوران إلى كتف متجمدة.

كلمة من Verywell

إذا كنت تعاني من آلام في الكتف ، فقد تستفيد من زيارة أخصائي العلاج الطبيعي لمعرفة ما قد يسبب لك الألم وللتعافي من خلال العلاج المناسب.

قد يستخدم المعالج الفيزيائي اختبارات الكتف الخاصة كجزء من فحص الكتف لتحديد طبيعة إصابتك والتركيبات التشريحية التي قد تكون على خطأ. إنها مفيدة في توجيه عملية اتخاذ القرار لفحص الكتف.

• شارك
• يواجه
• البريد الإلكتروني
• نص